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正常的月經，周期在1個月左右，多數在28到30天，持續(xù)5到7天比較多。有一些病人可能會在月經前，有一些陰道出血量非常少，這種情況比較常見于帶環(huán)的病人。中國的婦女，宮內環(huán)的比例還是比較高。為了避孕，很多帶環(huán)的婦女都會出現一些排卵期的出血，或者是在月經前有少量出血，這種情況也算是宮內環(huán)比較正常的情況。如果這個婦女沒有帶環(huán)，月經前也經常有一些出血，可能是黃體功能不足的表現。卵巢分泌有雌激素、孕激素，隨著這些周期性的變化，卵巢會維持女性正常的內分泌功能，維持正常的月經周期。但是，在這些雌孕激素出現分泌異常的情況，不足以維持正常的黃體功能，不能足以維持正常月經周期的時候，就會出現一些淋漓出血的情況。這種情況如果經常發(fā)生，建議病人到醫(yī)院去做一些檢查，比如做一些婦科檢查、做個B超或者抽血查婦科內分泌，看看有沒有一些內分泌的異常。如果這些都沒有什么事，也不必太在意。如果少量出血已經嚴重影響到心理上影響，或者生理上影響了正常的生活?？梢杂弥寡乃幬?，或者是用孕激素類的藥物，在月經后半期，從月經第15天左右，加一些孕激素類的藥物，讓它維持黃體功能，讓孕激素維持正常的月經周期，就能減少月經前出血情況發(fā)生。

子宮內膜脫落一般發(fā)生在女性的月經期，月經是指伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性的脫落及出血，規(guī)律月經的出現是生殖功能成熟的重要標志，屬于生育期婦女重要的生理現象，女性一般從十幾歲到將近五十歲都會有月經。月經的顏色是暗紅色的，往往顏色比靜脈血稍微深一些。正常情況下，月經血是不稀，不稠，沒有凝血塊兒的，經血中一半兒是血液，該血液中會含有一些礦物質，具體的含量是存在一些個體差異的。除血液之外，月經血中還包括宮頸黏液，陰道分泌物和子宮內膜組織，月經血里邊子宮內膜都是非常細小的碎片。正常情況下，肉眼是看不到這些子宮內膜的碎片的，如果子宮內膜碎片呈為大片狀的脫落，那可能會看到白色或者淡紅色像肉一樣的組織，一般用手去捻，是捻不碎的，這就是子宮內膜脫落，這種情況是屬于異常情況的。在中醫(yī)認為，這種人往往是存在脾腎陽虛，所以出現月經期排出大塊狀的肉樣組織的同時也會伴有畏寒、肢冷、疲乏無力、容易腹脹的這些癥狀。如果月經時經血排出不暢，也可以引起明顯痛經，塊狀或膜樣的子宮內膜脫落后疼痛就會緩解，這種稱為膜樣痛經。另外，在流產時也會有子宮內膜脫落。早期妊娠之后，子宮內膜會轉成為蛻膜組織，會進一步加厚。如果出現胚胎停育發(fā)生自然流產的時候，會有胚胎組織排出，同時蛻膜組織也會排出，有時會呈大片狀排出，顏色為暗紅色的大血塊。在清水里涮后會變成紅色或暗紅色的片狀肉樣組織，一面是光滑的，另一面不平，表面會有很多絨毛樣的突起。如果發(fā)生自然流產之后，建議把組織保留起來，盡早到醫(yī)院來就診，由醫(yī)生來判斷這種組織物的性質，必要的時候也可以送病理檢查。

出現月經量少發(fā)黑的原因有非常多，所以吃什么藥來調理，也要根據具體情況來具體分析。一般情況下，月經血的顏色應該是暗紅色的，不稀不稠，血量大概是在20~80ml，像有的人出血量非常少，甚至點滴即凈，顏色又發(fā)黑，這種情況有可能是內分泌失調引起的。從西醫(yī)的角度來說，有可能是內分泌疾病，像多囊卵巢綜合征或者高泌乳素血癥或者卵巢早衰都可能會出現這種情況。還是建議可以在月經來潮的第二天到第四天，空腹抽血查一下性激素六項和甲狀腺功能。也可以查一下抗苗勒管激素來判斷一下卵巢的功能，如果都正常，也可以考慮出現這種情況。也有的人是一些器質性問題導致的，像有的人可能是由于宮腔有粘連或者子宮內膜受到損傷而引起的，這種人往往是發(fā)生在一些宮腔操作的手術之后出現的。像有的人做完人流之后，術后出現月經量逐漸減少，或者是術后第一個月就出現月經量很少，排出不暢，血色暗、量少，這種要高度排除會不會有宮腔粘連或者子宮頸粘連的情況，還是最好到醫(yī)院來及時就診。如果長期的月經量少、色暗這種情況，查性激素六項又是正常的，AMH值也是正常的，排除了卵巢功能不好，也可能是一個宮腔粘連引起的?？梢栽卺t(yī)院來查一下B超，看看子宮內膜的厚度，看宮腔子宮內膜是否均勻，是否有其他的問題。如果都沒有什么器質性的問題，也可以采用中藥的辨證論治來進行治療。一般月經量少又色暗，在中醫(yī)上來說往往是存在腎虛和血瘀的情況，腎虛往往是有的人可能平時生活起居不慎，總是熬夜，心情不愉快，或者是經常熬夜可能會造成腎虛、腎精不足，所以造成月經量減少，還有血瘀。有的人可能會平時貪涼飲冷，辛辣刺激的食物吃得過多，或者是心情總是不愉悅，這樣可能會造成了氣血的瘀滯，而出現月經量少。這些都可以采用中藥的辨證論治來進行調理、治療，所以還是建議及早到醫(yī)院來就診。

一般在來月經期的時候，是絕對不建議同房的，因為在月經期的時候，由于經血的沖刷，還有宮頸口的開放，在這個時期，本身抵抗力下降，更容易感染一些細菌、病毒。另外的話，女性本身就是有一些防御機制的，像女性的陰道會有一些正常的菌群，這些正常菌群可以使陰道保持一個弱酸性的環(huán)境，這種弱酸性的環(huán)境就可以使女性不受一些細菌、病毒的侵擾，可以避免女性感染一些陰道炎。另外，宮頸本身正常情況下是閉合的，宮頸管里面有一些黏液栓，這些黏液栓是偏于堿性的，所以不利于一些適合在一些酸性環(huán)境中生活的細菌來上行造成感染。另外，由于這些黏液栓阻塞宮頸管，使一些細菌、病毒難以上行，所以可以保持宮腔呈一個無菌的環(huán)境，另外也可以使盆腔也不受感染。所以女性正常情況下，是有這種防御機制的，而在月經期的時候，由于經血的沖刷，會使陰道的這種自凈作用受到破壞。另外，由于經血本身又是一個良好的培養(yǎng)基，所以如果這時候感染的話，更容易使一些炎癥擴散，出現嚴重的后果，甚至有的人可能會出現感染中毒性休克，危及生命的。然后，另外在月經期的時候，宮頸口也是開放的，宮頸的黏液栓也消失了，所以這個時候如果一旦感染的話，很容易使細菌病毒上行，造成了子宮內膜的炎癥，造成了盆腔的炎癥。如果反復的這種感染的話，可能會出現急性的盆腔炎，或者是也有的人會造成盆腔炎之后，引起了輸卵管阻塞不通而引起不孕癥。另外，在經期的時候同房也會使女性對男性的精子，可能更容易產生一些抗體，從而出現一些免疫方面的不孕的可能。所以一般是不建議在月經期同房的，同時也是不要進行一些盆浴。如果在這時候，應該首先要勤換衛(wèi)生巾，以免一些細菌、病毒繁殖造成感染，另外可以通過淋浴來清洗外陰，而不要坐盆洗。

大姨媽來了肚子痛，我們看如果是未婚的痛經的話，相當于原發(fā)性的痛經，首先可以對癥治療，口服止疼藥，或者是肛門塞消炎止痛栓，都是可以的。如果說已經結婚了，有性生活史了，那么在同樣的對癥治療之后，要去看醫(yī)生，除外一下子宮內膜異位癥、卵巢巧克力囊腫、子宮解肌癥等器質性病變引起的痛經，這個時候可能要給予藥物的干預，或者是手術的治療。還有一種情況，未婚、有性生活史痛經的話，除了對癥治療可以做一個B超，幫助她提前發(fā)現有沒有盆腔內異位癥或者是巧克力囊腫，就是卵巢巧克力囊腫，這種情況嚴重的話也是需要手術干預的，如果不嚴重的情況下，需要藥物治療。如果說非常輕微的痛經，不影響生活，那么就沒必要干預。