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明確診斷的甲狀腺癌最好采取手術(shù)的方法來(lái)治療，手術(shù)可以有幾種方法：一個(gè)可以采取傳統(tǒng)的頸部切口的手術(shù)方法，這個(gè)手術(shù)方法切除的甲狀腺的范圍可以根據(jù)病情做出判斷，可以做腺葉加峽部的切除，也可以做甲狀腺的全切除，做中央?yún)^(qū)的淋巴清掃，還可以通過(guò)腔鏡的手術(shù)方法。這個(gè)對(duì)于一個(gè)愛(ài)美的人士來(lái)說(shuō)頸部不留切口，可以把切口留在一個(gè)比較隱蔽的地方，還有些現(xiàn)在是不是人們常常提到，甲狀腺癌能不能做射頻手術(shù)，對(duì)于射頻手術(shù)目前作為探索的階段，現(xiàn)在在做臨床研究，那么對(duì)于哪些甲狀腺癌不做手術(shù)，對(duì)于如果長(zhǎng)在中央的甲狀腺內(nèi)的，而且不靠近氣管，不靠近后方喉返神經(jīng)的微小的甲狀腺癌，小于0.5cm的癌，如果對(duì)手術(shù)顧慮比較大，那么可以采取暫時(shí)不手術(shù)觀察的辦法，但是在觀察過(guò)程中如果出現(xiàn)病灶的增大，還是要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)。

甲狀腺癌4c并不能提示甲狀腺癌的分期，4c只是甲狀腺在超聲的檢查過(guò)程中的分級(jí)。甲狀腺超聲常常根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)里的結(jié)節(jié)表現(xiàn)，一個(gè)就是說(shuō)是實(shí)性的、囊性的，是低回聲還是有沒(méi)有鈣化，邊界怎么樣等等。根據(jù)這幾個(gè)指征，把甲狀腺的結(jié)節(jié)分為一個(gè)級(jí)別甚至1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，常常提示的良性幾率大，4~5級(jí)常常就提示的是惡性的幾率大，但是只能提示癌癥的可能性有多大。4c一般80%左右的人可能都是甲狀腺癌，但是并不能提示腫瘤的大小、侵犯沒(méi)侵犯包膜、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有血行轉(zhuǎn)移，所以并不能提示肯定就是晚期，有可能是很早期的甲狀腺癌，也有可能是晚期的甲狀腺癌。如果對(duì)于超聲提示是4c的甲狀腺結(jié)節(jié)，推薦的還是要進(jìn)行積極地治療，首先進(jìn)行穿刺病理學(xué)診斷，其次明確以后考慮手術(shù)治療。

甲亢和甲狀腺癌的區(qū)別，首先這兩種疾病在性質(zhì)上屬于完全不同的疾病。甲狀腺癌屬于一種惡性腫瘤性疾病，如果不及時(shí)的治療，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。甲亢是一種內(nèi)分泌功能紊亂的疾病。第二，在臨床表現(xiàn)上，二者也存在很大的不同。甲亢主要的臨床表現(xiàn)就是多食消瘦，并且有可能會(huì)出現(xiàn)體重下降，大便次數(shù)的增多，也可能會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的臨床表現(xiàn)。而甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)主要是甲狀腺的腫塊，并且可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，包括對(duì)喉反神經(jīng)，氣管，食管的壓迫，一般不會(huì)伴有甲狀腺功能的異常。

甲狀腺癌的發(fā)生，現(xiàn)在最確切的影響因素一個(gè)就是放射性的因素，這是目前比較明確的危險(xiǎn)因素。像我們?nèi)粘＝佑|到的電輻射或者像家里裝修、理石都可以引起輻射，而且潛伏期比較長(zhǎng)，一般五到十年，所以對(duì)于嬰幼兒更應(yīng)該重點(diǎn)的進(jìn)行保護(hù)。另外有一個(gè)因素就是碘攝入，碘攝入的多少是否跟甲狀腺癌相關(guān)，目前還是一個(gè)爭(zhēng)論的問(wèn)題，一般認(rèn)為，碘攝入如果過(guò)少可以引起濾泡狀癌，如果攝入過(guò)多可能跟乳頭狀癌相關(guān)，但這還是處于一個(gè)爭(zhēng)議的問(wèn)題。另外一個(gè)因素就是促甲狀腺素的因素，由于促甲狀腺素它可以作用于甲狀腺的濾泡上皮的促甲狀腺素受體，如果通過(guò)激活環(huán)氧化酶依賴性的蛋白激酶信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，就可以引起濾泡細(xì)胞的增生，使發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性增加。還有一個(gè)因素就是內(nèi)分泌的因素，像雌激素的增加是女性甲狀腺癌的重要發(fā)病因素之一。還有一個(gè)因素就是遺傳因素。

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移是在局限的甲狀腺里邊，隨著病變的發(fā)展進(jìn)行轉(zhuǎn)移，另一方面是疾病本身的進(jìn)展等原因。如果檢查不及時(shí)、發(fā)現(xiàn)就很晚了、腫瘤侵到了甲狀腺的外邊，跑到甚至很遠(yuǎn)的地方，就叫做甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑，是通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移。即便是早期的甲狀腺癌，中央?yún)^(qū)，也就是第一組，最容易轉(zhuǎn)移的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移率都可以達(dá)到百分之60左右，在很早的時(shí)候，甲狀腺癌就可以出現(xiàn)，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，隨著疾病的不斷的發(fā)展，那么可以出現(xiàn)縱膈或者肺，這就是叫遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比較少見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，通過(guò)血、或者淋巴道的轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)榧谞钕俚陌?，淋巴淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率是比較高的，通常情況下認(rèn)為就是，即使淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，仍然屬于可控的范圍，不是甲狀腺癌一淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，就沒(méi)法治療了，事實(shí)上不是這樣子的，那么淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移既然很常見(jiàn)，也是手術(shù)和治療能夠控制的范圍，所以甲狀腺癌，應(yīng)該還是要積極的治療的，可以取得很好的療效。