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胳膊肘撞了一下就腫了，可能有兩種情況。一個(gè)是軟組織損傷，比如皮膚、肌肉或者更往里面，有的時(shí)候有關(guān)節(jié)囊，或者是筋膜這些軟組織受了傷、腫了。腫了之后，一般來(lái)說(shuō)可能有的就是簡(jiǎn)單的水腫，表面沒(méi)有淤血、青紫，有的出現(xiàn)了淤血、青紫，像這種情況只是軟組織損傷，只需要休息就行了，是適度的休息。但是如果撞得比較重，可能有韌帶的損傷，或者比較重的其他結(jié)構(gòu)的損傷，這時(shí)候可能需要制動(dòng)一下。制動(dòng)就是打一個(gè)石膏，或者是戴一個(gè)支具臨時(shí)的固定，或者是用一個(gè)比如說(shuō)其他的敷料，簡(jiǎn)單地束縛一下，使它免于再遭撞擊，或者是其他的折彎應(yīng)力就可以了，這個(gè)相對(duì)比較輕，也不用太害怕。但是如果撞的力量比較大，有可能比如撞到骨折了，比如有的時(shí)候髕骨比較突出，或者肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴，這個(gè)部位撞的力量比較大，需要照片子看一看骨頭有沒(méi)有損傷，骨頭有了損傷，那就應(yīng)該石膏固定或者是用支具來(lái)固定，甚至更嚴(yán)重的可能需要做手術(shù)。當(dāng)然了，有的比較輕的只需要適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)，不需要采取特殊的手段，比如尺骨鷹嘴原位的骨折，可能只是有了個(gè)縫兒，只需要用吊帶吊一下，吊上比如一個(gè)月，可能外傷就好了，這種情況下一般來(lái)說(shuō)都不是特別的嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)，撞擊導(dǎo)致的損傷、腫脹，除非是一種特別猛烈的撞擊，比如車禍中這種撞擊，造成損傷比較重。其他的撞擊，不如間接的應(yīng)力。所謂的間接應(yīng)力就是比如，腳走路的時(shí)候腳脖子崴了一下，胳膊肘肘關(guān)節(jié)擰了一下，扭了一下，或膝關(guān)節(jié)在打籃球，踢足球的時(shí)候扭了一下這種損傷，往往來(lái)說(shuō)比直接的撞擊更嚴(yán)重。直接撞擊如果不是特別的腫，沒(méi)有骨折，一般來(lái)說(shuō)都不會(huì)引起嚴(yán)重的問(wèn)題。

首先，要去明確產(chǎn)生疼痛的原因，常見(jiàn)的可能就是肩胛骨縫疼痛的軟組織產(chǎn)生勞損，主要是由于患者長(zhǎng)期的伏案工作所引起的。一般的治療主要是包括保守治療、休息理療、熱敷、按摩等，服用或者是外用非甾體類的抗炎藥。急性期要注意休息，避免肩關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)，不能夠提重物，天氣冷的時(shí)候也要注意保暖，防止受涼，絕大多數(shù)的患者經(jīng)過(guò)上述的保守治療，2周左右癥狀可以獲得明顯的緩解。部分頸椎病的患者，也能夠?qū)е录珉喂强p的疼痛。這個(gè)主要是由于突出的頸椎間盤，或者增生的骨質(zhì)，肥厚的黃韌帶，對(duì)于神經(jīng)根產(chǎn)生的壓迫，從而放射至肩胛骨處產(chǎn)生的疼痛。這種情況下，患者也可以采用保守治療，主要是休息、理療、牽引，還有服用一些非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥。如果保守治療效果不佳的，可以采取手術(shù)治療的方法。

筋膜炎頸好發(fā)在肩部，腰部，臀部，小腿。筋膜炎又叫纖維織炎。筋膜這個(gè)結(jié)構(gòu)是覆蓋人體局部軟組織的一個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu)，人體大部分筋膜分為淺筋膜和深筋膜，由于的覆蓋面積比較廣泛，因此筋膜炎可以出現(xiàn)在身體大部分結(jié)構(gòu)的位置。筋膜炎好發(fā)在容易勞損的地方，發(fā)生筋膜炎炎癥的概率會(huì)更大，如頸肩部，頸椎病會(huì)引起頸部肌肉的筋膜炎；腰部局部的勞損會(huì)引起腰肌的筋膜炎；臀部或者是小腿或者是其的結(jié)構(gòu)，由于勞損或者反復(fù)的刺激也能夠形成筋膜炎。筋膜炎比較典型或者明顯表現(xiàn)是有的時(shí)候在局部疼痛點(diǎn)，可捫及條索狀或點(diǎn)狀結(jié)節(jié)。實(shí)際上就是一個(gè)局限性的纖維結(jié)締組織炎癥的反應(yīng)。有些患者在體表還可以摸到小的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)可以刺激周圍的神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生疼痛，還會(huì)有局部的痙攣狀態(tài)。有的時(shí)候得筋膜炎會(huì)覺(jué)得這塊肌肉非常的緊張，相比而言會(huì)比其局部結(jié)構(gòu)要硬，這就是因?yàn)榫植康奶弁春童d攣的反應(yīng)所導(dǎo)致。由于筋膜炎患者在急性期的時(shí)候并沒(méi)有得到很好的休息和治療，會(huì)逐漸轉(zhuǎn)成慢性，會(huì)造成局部筋膜的慢性炎癥以后反復(fù)的發(fā)作。遇到勞損或者風(fēng)寒會(huì)再次出現(xiàn)癥狀。因此，對(duì)于筋膜炎出現(xiàn)以后應(yīng)該早期就診治療，特別是注意要增加休息的時(shí)間，減少不良反應(yīng)的反復(fù)刺激，避免產(chǎn)生慢性的筋膜炎反應(yīng)。

背部肩胛骨下方疼痛根據(jù)原因不同，治療方法不同。如果是肌肉拉傷引起的，常配合口服非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來(lái)昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，羅非昔布等，肌肉松弛劑魯南貝特、貼的藥丁丙諾啡透皮貼劑，也可以用中成藥或膏藥貼在肌肉拉傷的地方。如果是筋膜炎引起的，可以通過(guò)活血止痛的膏藥外敷，使用非甾體抗炎藥物治療，還可以進(jìn)行物理療法，針灸療法，運(yùn)動(dòng)療法治療。骨科最常見(jiàn)肩胛骨下方疼痛是由于急性腰背部扭傷，肩胛骨骨折，筋膜炎，肋骨骨折。肩胛骨下方周圍肌肉有大圓肌，岡下肌，大菱形肌，豎脊肌，斜方肌，背闊肌，下后鋸肌。肩胛骨骨折如果無(wú)明顯移位，可臥床休息，骨折自行愈合，移位明顯擇行手術(shù)治療。筋膜炎引起的，會(huì)在患者過(guò)度勞累，以及受壓，受潮受涼時(shí)導(dǎo)致癥狀的加重，患者需要注意休息，不要提重物。