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乳腺癌的早期癥狀，最為常見的是無痛性腫塊。在臨床，在診室當中最為常見的也是病人來說，有一個不痛不癢的疙瘩在乳房上，這種時候要特別的小心了，往往這種不痛不癢，容易讓患者所忽視的腫塊，就是乳腺癌的情況。因為相比較增生，其實乳腺癌確實引起疼痛的可能性并不太多，除非是比較晚期的乳腺癌，可能造成局部的、更多的、更大范圍的侵犯。除了腫塊之外，乳頭溢液，特別是乳頭溢血也是乳腺癌很常見的早期癥狀，也是因為腫瘤細胞侵犯了乳導管，造成導管內部破潰出血，表現(xiàn)為乳頭溢血。還有皮膚的改變，包括酒窩征，包括橘皮樣變，早期酒窩征會更多一些，是因為腫塊生長過程當中造成了韌帶的牽拉，造成臨床上叫酒窩征的表現(xiàn)。還有腋下淋巴結的腫大，有時候乳房上沒有摸到腫塊，反倒腋下淋巴結是首發(fā)的情況，也可能是乳腺癌的表現(xiàn)。

臨床上會得乳腺癌的原因考慮以下幾個：一、本身具有對乳腺癌的遺傳易感性，在內外致癌因素長期的影響下，乳腺的導管細胞發(fā)生增長失控的情況，最終細胞生長不受我們機體正常的生理機能的調節(jié)，在乳腺內形成新生物，這種新生物會造成機體的形態(tài)以及功能的損害。二、放射線這些物理致癌物長期作用于乳腺的正常細胞，導致細胞惡變形成乳腺癌。三、體內外的異常雌激素水平導致乳腺癌形成機制，目前有較多研究調查數(shù)據(jù)支持。

乳腺癌保乳手術方式存在以下幾個禁忌癥：一、乳腺癌的乳房腫塊較大，或者是乳房是多點起源的多發(fā)性腫塊。二、乳腺癌術后不能接受全乳腺照射、或者沒有條件實施規(guī)范完善的術后輔助放療的患者，也是不適合行保乳術的。三、乳腺癌的病灶與乳房邊緣距離太近，行保乳手術不能保證手術切緣的無瘤性，從而導致手術不徹底，增加了術后復發(fā)轉移風險。四、乳腺癌臨床分期偏晚，初診時已經(jīng)屬于局部晚期乳腺癌，乳腺癌病變外侵明顯，或者存在較多腋窩淋巴結轉移等情況。五、乳房腫塊與乳腺的體積比例不適合行保乳術，術后無法保證相對美觀的乳腺外形，沒法達到保乳手術的目的，這樣的病例也不適合行此種手術方式。

乳腺癌的治療以歐美國家為主，因為歐美國家乳腺癌的發(fā)生率比較高，所以說從它們統(tǒng)計的數(shù)據(jù)和寫的指南來看，治療效果非常好，五年生存率一般能達到將近100%，十年生存率也能達到90%。當然乳腺癌的治療效果跟一些受體的表達情況和靶向肺室有沒有擴張都有關系，如果是一個ER、PR陽性、HER2陰性的病人，這樣的病人預后效果很好；如果是ER、PR陰性、HER2也是陰性，即所謂的三陰性乳腺癌病人，治療效果可能稍微差一點，但是活五年、十年的也有很多人。乳腺癌還有早期和晚期的區(qū)分，如果乳腺癌是早期，幾乎100%能治好；如果是乳腺癌晚期，差不多有一半的幾率能治愈。

乳腺癌是一個多方面因素導致的疾病，具體的原因現(xiàn)在并不是非常清楚，但是可能引起的因素較多?，F(xiàn)在比較明確的就是某一個基因的突變，如果病人家族里很多女性親戚，比如母親，或者母親家里的親屬有患乳腺癌或卵巢癌的患者，有可能這個家族中存在BRCA基因的突變，就是BRCA基因突變。如果家族中存在基因突變，發(fā)生乳腺癌的風險就會非常高，可能達到60％，同時也容易發(fā)生卵巢癌；但基因突變發(fā)生比例非常低，即使乳腺癌的患者中，發(fā)生基因突變也不到5％，所以大家不用緊張。其他有關乳腺癌的危險因素，或者可能引起乳腺癌的風險，就是未婚、未育、未哺乳，即不生孩子、不喂奶等，可能跟乳腺癌發(fā)生有一定的關系；另外，還有月經(jīng)來潮很早，比如小于12歲來潮，或者絕經(jīng)比較晚，如晚于60歲或者晚于55歲絕經(jīng)的人，體內雌激素水平相對比較高，也是乳腺癌的高危因素；其他高危因素，比如長期精神壓力比較大，處于一種比較緊張、焦慮、抑郁的狀態(tài)，這種情況跟乳腺癌的發(fā)生也有一定關系，會導致乳腺癌的發(fā)生。平常醫(yī)生詢問患者病史時，會發(fā)現(xiàn)家庭有重大創(chuàng)傷等，也導致患者乳腺癌發(fā)生；另外，濫用含雌激素的產(chǎn)品，比如部分女性可能快到更年期，覺得想留住青春，就使用一些雌激素產(chǎn)品，但濫用雌激素產(chǎn)品會導致體內雌激素的異常水平升高，可能會導致乳腺癌發(fā)生；其他比如不運動、太肥胖等，或者飲食結構不太好，長期高脂、高蛋白飲食，可能也跟乳腺癌發(fā)生有關系，但不是絕對因素。所以，提醒大家要適當運動，保持合適的體重。因此，乳腺癌的發(fā)生風險是多方面導致，一定要全方面的注意。