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心衰分級主要根據(jù)患者活動(dòng)耐受量判斷。心衰有分級標(biāo)準(zhǔn)，目前采取的是美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）制定心臟功能分級：I級、II級、III級、IV級。急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)是Killip分級標(biāo)準(zhǔn)：I級、II級、III級、IV級。一、心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級：患有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制，日常一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。Ⅱ級：患有心臟病，體力活動(dòng)受到輕度限制，休息或平時(shí)不會出現(xiàn)心衰癥狀，但活動(dòng)量稍大，比如走路過快或上樓梯等，即可出現(xiàn)心衰癥狀。Ⅲ級：患有心臟病，體力活動(dòng)明顯限制，即便日常一般活動(dòng)，就引起心衰癥狀。Ⅳ級：患有心臟病，而且不能從事任何體力活動(dòng)，即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀。還有比較簡便的六分鐘步行試驗(yàn)法：在6分鐘內(nèi)，步行距離＜150m，表明心衰程度嚴(yán)重；150至425m為中度心衰，426至550m屬于輕度心衰。二、急性心肌梗死心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級：無心力衰竭征象。Ⅱ級：輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺葉的一半，有肺淤血X線表現(xiàn)。Ⅲ級：重度心力衰竭，出現(xiàn)急性肺水腫，肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%。Ⅳ級：出現(xiàn)心源性休克，收縮壓小于90mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺，呼吸加速，脈率大于100次/分。

心衰的癥狀對于普通人可能分辨的不是特別清楚，因?yàn)樾呐K分為左心和右心。左心功能不全的患者出現(xiàn)的癥狀往往是乏力，呼吸困難。這種呼吸困難大多數(shù)表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，比如患者爬樓、快走時(shí)出現(xiàn)喘憋，還有的患者表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性的呼吸困難，躺著突然被憋醒，必須坐起來，才能使呼吸保持一定的改善，此為端坐呼吸。左心功能不全的癥狀還包括咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)粉紅色的泡沫痰，這都是左心功能不全的癥狀。右心功能不全的癥狀通常表現(xiàn)為浮腫，甚至患者小腿腫，一按一個(gè)坑。此外，右心功能不全的患者還表現(xiàn)為食欲下降。因?yàn)橛倚墓δ懿蝗珪r(shí)會導(dǎo)致患者胃腸淤血，這種情況下，飯后可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)的下降，導(dǎo)致腹脹的發(fā)生。除此之外，心功能不全會導(dǎo)致肝腎功能下降，吃油膩的東西惡心，甚至尿量減少等等都是心功能不全的一些表現(xiàn)。

全身靜脈的血液是通過右心房回到右心再回到肺里面，當(dāng)右心衰之后，右心的泵血功能不足，血液不能及時(shí)輸送到肺臟中去，造成周圍淤積的情況發(fā)生，導(dǎo)致四肢水腫、肝臟腫大、以及靜脈曲張的發(fā)生，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)范治療是預(yù)防、治療心衰的關(guān)鍵。

急性左心衰竭發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)為急性肺水腫，癥狀發(fā)展極為迅速且十分危重，突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓等癥狀，并頻繁咳嗽，嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫樣痰。出現(xiàn)相關(guān)病癥應(yīng)及時(shí)就診。