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肺癌在影像學(xué)上，一般表現(xiàn)為高密度影，但是肺癌高密度影不能等于就是肺癌。具體來(lái)說(shuō)高密度陰影一部分是肺癌，但也有可能是肺部炎癥、肺部的占位，包括肺的腫瘤，肺部的結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、支氣管異物等。低密度影多見(jiàn)于肺大泡、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核，支氣管肺癌等，所有所形成的空洞，若肺CT高密度影表現(xiàn)出來(lái)，分葉征、毛刺征、棘狀突起、胸膜凹陷征等影像學(xué)特征，可以高度懷疑是肺癌，但還需要依靠肺活檢、纖維支氣管鏡，取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，病理學(xué)是診斷或者排除惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺中有高密度影，并不一定代表就是肺癌，因?yàn)檫€可能會(huì)是肺結(jié)節(jié)、肺部的感染、肺部的結(jié)核等等。如果發(fā)現(xiàn)有肺部的高密度影，還要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，比如可以進(jìn)行抗感染治療，可以進(jìn)行肺結(jié)核相關(guān)的一些檢查，如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可以進(jìn)行抗癆治療，但是高密度影中有一部分是肺癌，這樣還需要做支氣管鏡、穿刺，或者手術(shù)切除，然后做病理才能最后的進(jìn)行確診。

肺癌不會(huì)傳染，肺癌不是傳染性疾病，而是肺部的惡性腫瘤疾病。肺癌是呼吸系統(tǒng)疾病，但肺癌跟肺部的感染，肺結(jié)核是截然不同的。肺的這種炎癥，無(wú)論是細(xì)菌感染還是病毒感染，都可能經(jīng)過(guò)呼吸道作為傳播途徑，引起相應(yīng)的其他人的感染。肺結(jié)核也有傳染性。得了肺癌的患者，體內(nèi)的基因就有了改變，患者直系親屬可能再得腫瘤的機(jī)會(huì)相對(duì)就要大一些，但這不是傳染，這只是體內(nèi)基因的改變，相應(yīng)得腫瘤的機(jī)會(huì)提高，但也不一定得腫瘤，說(shuō)肺癌是不傳染的。和肺癌患者共同生活，并不會(huì)影響到個(gè)人健康。

肺癌的診斷有臨床診斷，組織細(xì)胞學(xué)診斷，分子病理診斷。臨床診斷，就是在患者有主訴的基礎(chǔ)上，做影像學(xué)檢查，包括胸部的CT頭部的核磁，全身的骨掃描，腹部的超聲，主要是為了去發(fā)現(xiàn)病灶，或者是明確病灶的侵犯的范圍。在此基礎(chǔ)上，病人是肺癌，或者是基本通過(guò)臨床診斷，確診肺癌，還要獲得組織學(xué)，和病理學(xué)的診斷，，就要對(duì)患者的腫瘤組織的標(biāo)本，通過(guò)痰液細(xì)胞學(xué)，去發(fā)現(xiàn)里面有沒(méi)有腫瘤細(xì)胞，或者是給患者做氣管鏡，或者是給做一個(gè)，經(jīng)皮的肺穿刺的活檢，來(lái)獲得腫瘤組織，去做化。當(dāng)然了對(duì)于早期的肺癌，也可以直接去做手術(shù)，通過(guò)手術(shù)也能夠獲得組織，和病理學(xué)診斷，這是診斷的第二個(gè)層次。第三個(gè)層次，就是分子病理診斷，這也是現(xiàn)代腫瘤治療進(jìn)展，和現(xiàn)代腫瘤治療要求，因?yàn)檫@些分子標(biāo)記，和腫瘤患者治療選擇，和預(yù)后是密切相關(guān)的，所以說(shuō)肺癌治療之前，一定要獲得臨床診斷，組織細(xì)胞學(xué)診斷，和的分子病理診斷，這樣，才能制定有針對(duì)性治療方案，達(dá)到一個(gè)最好治療效果。

肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細(xì)胞和非小細(xì)胞，非小細(xì)胞又分為非磷非小細(xì)胞和磷狀細(xì)胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對(duì)的獲益人群是非磷非小細(xì)胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物，包括EGFR受體抑制劑，即伊瑞薩；一代的抑制劑，有吉非替尼、?？颂婺幔欢种苿┯邪⒎ㄌ婺?；三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對(duì)EGFR受體陽(yáng)性患者，也是18、19、20、21數(shù)體也有驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者應(yīng)用，還有ALK基因的陽(yáng)性患者，目前也有很多藥，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的陽(yáng)性在國(guó)內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低，大體在2.59%?，F(xiàn)在ROS陽(yáng)性的藥物，實(shí)際上和ALK藥物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物?，F(xiàn)在由于二代測(cè)序、基因檢測(cè)技術(shù)、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展，到現(xiàn)在為止，ASK即針對(duì)CRAS現(xiàn)在也有藥物治療，出美替尼對(duì)CRAS陽(yáng)性患者有一定的療效，但目前還沒(méi)有用到臨床上。

臨床過(guò)程中觀察，肺癌患者的復(fù)發(fā)跟疾病的病理類(lèi)型、腫瘤分期、腫瘤的分化程度和在治療過(guò)程中的耐受性有一定的相關(guān)。比如肺癌惡性程度比較高、分期比較晚，復(fù)發(fā)率就會(huì)比較高。有些患者在治療的過(guò)程中，如果由于體質(zhì)或者多方面因素不能完成足量、足療程的治療，長(zhǎng)期的治療效果也有一定打折的；有些患者的病理類(lèi)型、相對(duì)惡性程度就是偏高，像肉瘤，或者小細(xì)胞癌，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移概率非常高；發(fā)現(xiàn)比較晚，而且腫瘤在切除的時(shí)候又不是完整的切除，或者在切除過(guò)程中腫瘤的患者有神經(jīng)侵犯或者有瘤栓，復(fù)發(fā)率就比較高，而且事后有些患者體質(zhì)下降比較快、免疫功能下降比較多，經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)又不是非常好的患者，復(fù)發(fā)概率會(huì)相較其他患者就高得多。