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胰腺癌怎么確診

發(fā)布時間:2018-01-0453075次播放

視頻內容:

胰腺癌的確診,首先要做影像學的檢查,如B超、CT或者核磁。通過B超和CT來發(fā)現胰腺部位的腫塊,然后對比較大的腫塊,再進一步做穿刺的檢查,進而取得病理、進行化驗、得出診斷結果,最后才能確定到底是哪一個類型或是否是胰腺癌。

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所謂的胰腺癌的前兆,也就是有可能要得胰腺癌的臨床表現。胰腺癌在最早期的時候,胰腺癌往往是沒有什么癥狀的,很難發(fā)現,多數都是通過體檢來診斷和發(fā)現的。胰腺癌如果到一定的程度會給身體一些信號,比方說胰腺功能的改變。胰腺有內分泌功能和外分泌功能,胰腺的內分泌功能,有調節(jié)血糖的作用,分泌胰島素,胰島素的分泌的異常,得了胰腺癌可能會出現胰島素分泌的異常。有的病人沒有糖尿病的家族史,然后突然出現了血糖的改變,比方說血糖的持續(xù)性升高,這時候就要考慮有沒有可能會出現胰腺癌。再一個就是胰腺外分泌功能的改變,病人會出現長期的腹瀉,而且大便含油滴比較多,這時候做一個大便的化驗,大便脂肪的含量增高,做蘇丹Ⅲ的染色是陽性的,這個時候說明胰腺的外分泌功能發(fā)生了改變。內分泌功能和外分泌功能改變的話,往往是胰腺癌的最早期的表現,就是前兆性的改變。隨著胰腺癌進展的時候,病人會出現上腹部和腰背部的疼痛,再進一步發(fā)展可能會出現黃疸,或者是營養(yǎng)消化吸收不良,會出現惡液質這些表現。
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什么是胰腺導管腺癌
胰腺的導管腺癌是胰腺癌的主要腫瘤類型,占80%~90%的胰腺癌應該都是導管腺癌。從病理學角度講,導管腺癌是指癌的組織里,看到了導管上皮來源的細胞成分,稱之為導管腺癌。胰腺的導管腺癌癌組織中,除了導管上皮細胞成分之外,還有大量的纖維組織。這種纖維組織的存在,造成了胰腺癌血供比較差,化療藥物的進入比較困難,預后也會比較差,治療效果也不理想。所以它是惡性腫瘤里,比較差的一種腫瘤形式。導管起源的胰腺癌,還有其它幾種罕見的形式,發(fā)生的比例比較低。一種是巨細胞癌,也叫多形性癌;還有一種是腺鱗癌;還有一種是粘液癌。這都是導管起源胰腺癌的少見類型。
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胰腺癌晚期為什么出現腹水
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2020-03-05

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哪些胰腺癌適合手術
目前胰腺癌的病人的手術率在百分之十左右,絕大多數的胰腺癌病人都不能施行手術。胰腺癌越早期接受手術越好,胰腺癌的病人目前的手術率在百分之十左右,這是一個大樣本的調查,絕大多數的胰腺癌病人并不能夠施行手術。但是隨著對胰腺癌診斷率的提高、早期發(fā)現的增多以及各個醫(yī)院外科手術技能的提高,胰腺癌手術的切除率也在逐漸的提高。原則上講,病人出現遠處轉移、第三站的淋巴結的轉移或者病人出現嚴重的心肺功能障礙時都是不適合手術的。但是從現在的技術看有一部分也是可以切除的。
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胰腺癌手術后肝轉移能活多久
胰腺癌的手術后的存活率整體上非常低,大樣本的數據顯示,胰腺癌術后一年的存活率也就10%左右。胰腺癌術后如果出現肝轉移,生存率就更為低下,從ACC指南上面看,一般很難超過半年。胰腺癌術后存活率如此低下,主要還是因為胰腺癌的生物學性質非常惡劣、兇險。目前早期胰腺癌的診斷率在國際上非常低,一般在20%以下,能夠接受手術的胰腺癌手術病人也非常少。胰腺癌一旦出現肝轉移,往往也喪失了手術或者再手術的機會。
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胰腺癌手術有什么并發(fā)癥
胰腺癌手術的并發(fā)癥是胰瘺。胰腺癌手術是普外科最大、最復雜的手術,因此它的并發(fā)癥也最常見、最兇險。首當其沖的并發(fā)癥是胰瘺,胰漏是胰腺癌術后最嚴重的并發(fā)癥,也是導致手術失敗和病人預后不良甚至死亡的最主要原因。胰瘺是指胰液沒有進入正常的通道,而是進入了手術切口,滲入了腹腔,引起了自我消化。因為胰液本身是一種很強的腐蝕性物質,一旦進入腹腔,尤其是在腹腔內出現感染,病人的腹腔臟器都可能被腐蝕而出現嚴重的穿孔、大出血、休克甚至死亡。
胰腺癌的手術費用
胰腺癌在手術比較順利的情況下基本費用在10萬左右。胰腺癌的手術費用是比較高的,因為胰腺癌涉及到的臟器非常多,并且在內容切除的情況下,還要進行更加復雜的操作,重建消化道,這是與其他的腫瘤,不同一個特點,切除腫瘤后,還遺留了胃、腸、膽、胰各種斷端,要重新去建立消化道的模式,這里用了很多器械、藥物往往是都非常昂貴,并且很多也不屬于醫(yī)保報銷或部分報銷。在不同醫(yī)院不同手術技能和使用的器材,藥物不同情況下手術費用有很大的差別,以及手術是否涉及到其他的臟器的不同,如老年人心肺功能差的,肝腎功能差的或還有特殊要求的,如要求用更好的這種吻合器、閉合器靶項治療要求,費用也會增加很多??傊?,胰腺癌治療費用是比較昂貴的。
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胰腺癌跟肥胖有沒有關系
胰腺癌和肥胖沒有直接的關系。胰腺屬于消化道的分泌器官,過多攝入高蛋白、高脂肪的食物,會加重胰腺的負擔,如時間長容易導致胰腺的癌變。而肥胖可能是高脂肪、高蛋白飲食后導致,所以只能長期攝入高脂肪、高蛋白食物容易導致胰腺癌。
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胰腺癌手術后肚子疼怎么回事
胰腺癌手術后肚子疼的原因,是屬于一個非常籠統(tǒng)的問題。一般來說,可以把胰腺癌手術后的時間段,來歸納一下。如果患者是剛做完手術,在圍手術期,也就是說患者做完手術,兩個星期之內發(fā)生肚子疼的情況,那就需要考慮手術本身會不會是出現一些并發(fā)癥。比如患者是不是由于胰漏、膽漏或者是腹腔內出血的原因,從而導致胰腺癌患者在手術后,出現肚子疼這種情況。如果患者是在出院以后產生的肚子疼,就需要考慮患者是不是因為飲食的問題,而導致的這種癥狀出現,是不是由于吃了過多的難以消化的食物,導致患者的消化功能不好,從而造成患者這種情況的出現。另外,還有就是患者是不是好長時間沒有進行復查,由于腫瘤出現復發(fā)、轉移的原因,而導致患者出現肚子疼。
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胰腺癌的原因
胰腺癌是一種發(fā)病隱匿、進展迅速、治療效果及預后極差的消化道惡性腫瘤。40歲以上好發(fā),男性略多于女性。目前胰腺癌分別居我國及美國常見癌癥死亡原因的第6位與第4位,5年生存率小于8%,發(fā)病率和死亡率在全球范圍呈明顯上升趨勢。胰腺癌包括胰頭癌和胰體尾癌,90%的胰腺癌為導管腺癌,比較少見的類型有黏液性囊腺癌、腺泡細胞癌和腺鱗癌等。吸煙是公認的引起胰腺癌的原因,近年研究顯示,肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯類化合物接觸史也是胰腺癌的危險因素,約5%至10%的胰腺癌病人具有遺傳原因。