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CT是一種計算機三維掃描以后成像，強直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎，最后脊柱發(fā)生了骨性的強直、或者纖維性強直、小關(guān)節(jié)的融合，使整個的脊柱發(fā)生了骨性的改變，最嚴重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合，整個脊柱成了一根棍，成為一個整體。對于嚴重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對于確診強直性脊柱炎有重要的意義。當然對于早期的強直性脊柱炎，CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn)，這時候確診應(yīng)該需要靠化驗檢查，包括HLA-B27，也就是人類白細胞特異性抗原的，B27表型是否是陽性來決定，再一個有沒有家族史，還有一些癥狀體征，還有其它的一些化驗檢查，包括有沒有血沉，C-反應(yīng)蛋白的增高，有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定，單純CT是其中的一個手段。對于典型的病例，CT可以判斷是不是強直性脊柱炎，對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。

脊柱炎即強直性脊柱炎，檢查主要包括：體格檢查、實驗室檢查、X線檢查、骨盆CT檢查。一、體格檢查：骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，脊柱酸痛活動受限，受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。二、實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)可升高，淋巴細胞比例稍增加，少數(shù)患者有輕度貧血（正細胞低色素性）。血沉可增快，但與疾病活動相關(guān)性不大。CRP可增高，與疾病活動相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性，而HLA-B27陽性。實驗室檢查特異性較差，對強直性脊柱炎診斷意義不大。三、X線檢查:最常用骨盆平片（X線片），多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊，骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失，后期嚴重病例進一步完善胸腰椎正側(cè)X線片，可見椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合，出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變，胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。四、骨盆CT檢查:早期X線片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯，可進一步完善骨盆CT平掃，可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。

早上起床后腰酸痛一般是不常見，通常病理性是強直性脊柱炎和退變性疾病引起的，另外就是有可能和睡的床不合適或者著涼有關(guān)系。一、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎是一個免疫系統(tǒng)疾病，它癥狀早上起來是晨僵，腰部晨僵，活動活動才舒服，腰痛一定要去查一個血，看一些風濕類風濕有沒有陽性，還要看一個HLA-B27這個指標高不高，指標高的話90%病人就可以診斷為強直性脊柱炎。二、可能和你睡的床不合適有關(guān)系，睡的是席夢思或彈簧床，早上起來腰就酸痛。三、著涼，是不是空調(diào)或者是對著空調(diào)吹，或者是對窗戶吹。四、常見的一種退變性疾病，腰間盤突出、腰椎管狹窄這種疾病，還會引起這種早上起來酸痛。

關(guān)于強直性脊柱炎的病因，雖然目前還沒有很明確的直接原因，但是，下列的幾個因素都與強直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)系。第一，遺傳因素，強直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27陽性。第二，強直性脊柱炎與環(huán)境、感染有關(guān)系，比如，腸道感染。腸道的細菌有一類的結(jié)構(gòu)，和HLA-B27有交叉，所以，腸道感染以后可引起強直性脊柱炎的發(fā)病。第三，寒冷潮濕，以及患者的情緒、心態(tài)以及休息等，都可以影響強直性脊柱炎的發(fā)病。因此雖然強直性脊柱炎的病因不明確，但是，患者如果自己注意調(diào)整心態(tài)，注意保證充足的睡眠，減少思想的負擔，以及注意不要著涼，這樣可以減少強直性脊柱炎的發(fā)病。

強直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長，大部分患者就會出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長期隨訪，患者如果確診為強直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關(guān)節(jié)就會不疼痛，活動受限就會減輕；炎癥消失以后，關(guān)節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會出現(xiàn)強直的改變。所以強直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對要強柱治療是一個里程碑的方案，能很大程度改善強直性脊柱炎的預后；生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用，需要排查一些感染指標，比如肝炎、結(jié)核等；如果病人沒有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導下規(guī)律使用生物制劑，能改善關(guān)節(jié)的炎癥，能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。