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最常見的原因是肩峰撞擊導(dǎo)致的岡上肌肌腱損傷。在肩關(guān)節(jié)有一根肌腱非常重要，叫岡上肌肌腱，岡上肌肌腱止于肱骨頭的大結(jié)節(jié)止點處，收縮可以幫助肩關(guān)節(jié)完成外展的動作。如果長年累月反復(fù)的做外展或上舉肩關(guān)節(jié)的動作，岡上肌肌腱就會出現(xiàn)反復(fù)牽拉、收縮的情況，就會發(fā)生退行性改變，在肌腱與肱骨頭大結(jié)節(jié)止點的位置，就會發(fā)生缺血性改變，而且這種改變一般都是不可逆的，會導(dǎo)致肌腱增厚、變硬，產(chǎn)生肌腱炎。當胳膊一抬，即肩關(guān)節(jié)做外展上舉動作的時候，肱骨頭與肩峰之間就會發(fā)生摩擦撞擊，就會對二者之間的岡上肌肌腱產(chǎn)生磨損，從而產(chǎn)生撞擊性的疼痛，患者會有筋疼的感覺，有時候疼痛會向上臂的遠端傳導(dǎo)。肌腱炎進一步發(fā)展以后，岡上肌肌腱可能會產(chǎn)生部分的撕裂，這種部分撕裂會逐漸演變成全層的撕裂，甚至發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這種癥狀很容易會誤診為肩周炎。其實肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩關(guān)節(jié)的疼痛都歸結(jié)為肩周炎，要注意區(qū)分這兩種疾病。二者都會有腋肩痛，但肩周炎一般會導(dǎo)致外旋的受限，肩袖損傷被動的活動就是上舉、外展、外旋，都不會受到影響，這也是區(qū)別二者的鑒別點。還有就是肩袖損傷，岡上肌腱損傷，會有一個明顯的疼痛弧，就是肩關(guān)節(jié)外展，舉到一定角度的時候出現(xiàn)疼痛。而肩周炎不會出現(xiàn)這種疼痛弧，也是鑒別的一個方向。

肩關(guān)節(jié)活動受限是典型的肩周炎癥狀，表現(xiàn)為肩部關(guān)節(jié)活動受限，且疼痛比較明顯，多表現(xiàn)為肩前、肩上，或者是肩后的疼痛，也會引起腋下疼痛，但是腋下疼痛比較少。部分患者病情較重，會引起肩周的廣泛疼痛，刺激到局部神經(jīng)的時候，會出現(xiàn)腋下的疼痛，為較少見的一個癥狀。如果發(fā)生這類情況，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進一步觀察，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療。推薦采用中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療、理療、針灸、推拿、止痛膏藥貼敷。嚴重的時候，還可以采取局部封閉治療等方法。治療期間需要注意，不要著涼，不要吹風扇、空調(diào)，不要去手提重物，不要做肩部的劇烈活動。在病情逐步得到恢復(fù)以后，采取循序漸進的方式和功能鍛煉，促進疾病的恢復(fù)。

狹義的肩周炎是指原發(fā)性的粘連性的肩關(guān)節(jié)囊炎癥，即常說的五十肩、凍結(jié)肩這一類疾病，主要是由于局部的勞損或者受涼所造成的一種局部炎癥性的改變。大多數(shù)肩周炎在一定時間內(nèi)可以自愈，有的時候從半年到兩年，每個人的病程時間有所不同，但是在這種情況下，整個肩周炎的發(fā)生過程中，還是要注意功能鍛煉的問題，因為局部的炎癥發(fā)生，可能會造成關(guān)節(jié)囊的攣縮，造成關(guān)節(jié)功能活動范圍的減少，應(yīng)該進行適當?shù)膶ΠY治療，一般可以有比較好的治療效果。對于一些繼發(fā)性的肩關(guān)節(jié)炎癥，要針對繼發(fā)的原因進行治療，比如肱二頭肌長頭肌腱炎或者肩峰下滑囊炎，繼發(fā)的問題可以徹底解決。有一些疾病，比如肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征，這是因為局部肩部的一些組織結(jié)構(gòu)或者是骨骼結(jié)構(gòu)會有一些解剖結(jié)構(gòu)的異常，這時可能單純的保守治療效果就不太好，需要借助外科手術(shù)的干預(yù)方式，包括關(guān)節(jié)鏡，進行鏡下炎癥的清除，局部軟組織炎癥的清除，韌帶肩袖損傷結(jié)構(gòu)的修復(fù)，這樣能夠?qū)植抗δ芑顒雍涂祻?fù)起到比較好的治療作用。針對不同的病情，選擇不同的治療方法，避免病情的延誤，避免一些不良反應(yīng)的刺激，爭取疾病的早日康復(fù)。

肩膀疼可能由肩關(guān)節(jié)周圍炎、軟組織損傷、頸椎病、腫瘤性病變等因素引起的，原因較為復(fù)雜。一，常見的是肩關(guān)節(jié)周圍炎及肩周炎，又稱冷凍肩，其可引起肩膀的疼痛。其實一般都發(fā)生于50歲的中年人，其可以造成肩關(guān)節(jié)各個方向的活動受限。部分患者在一年內(nèi)有自愈傾向。二、考慮局部的軟組織損傷，甚至骨折以及脫位等因素有關(guān)。三、一些頸椎病、頸椎間盤突出癥，以及頸椎管狹窄癥等均可引起肩膀的牽涉性疼痛，另外肩膀疼痛不排除是由于肱二頭肌長頭肌肌腱引肩袖的損傷以及肩峰下的撞擊綜合征等原因所引起。另外一些肩部的腫瘤性病變等也可以引起肩膀的疼痛。

痛點局限時，可局部注射潑尼松龍，能明顯緩解疼痛。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥。無論病程長短，癥狀輕重，均應(yīng)每日進行肩關(guān)節(jié)的主動活動，活動以不引起劇痛為限。對癥狀持續(xù)且重者，以上治療無效時，在麻醉下采用手法或關(guān)節(jié)鏡下松解粘連，然后再注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉，可取得滿意療效。肩外因素所致粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎除局部治療外，還需對原發(fā)病進行治療。肩膀疼的原因有很多種，首先應(yīng)該做肩部的磁共振檢查明確病因。常見原因分為以下六種：肩周炎、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、頸椎病、其疾病。如果肩周炎，治療主要是緩解疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能、避免肌肉萎縮。早期治療給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。