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頸椎管狹窄怎么辦

發(fā)布時間：2021-12-1650872次播放

視頻內(nèi)容：

頸椎管狹窄無伴隨癥狀時無需治療，反之，壓迫脊髓時需要進行手術(shù)治療。
頸椎管狹窄是一個解剖學(xué)概念或病理學(xué)概念，如果只是在體檢或者由于其他的原因偶然拍片，發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄而沒有相應(yīng)的頸椎病的癥狀，則一般無需治療，只有出現(xiàn)癥狀的頸椎管狹窄才需要治療。頸椎管狹窄容易出現(xiàn)壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病95%的患者需要進行手術(shù)治療。頸椎管狹窄可能會引起脊髓型頸椎病，而手術(shù)治療頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病，多數(shù)患者可能采用后路的單開門椎管擴大成形手術(shù)，擴大頸椎管，解除脊髓的壓迫，緩解脊髓受壓、四肢麻木無力的癥狀，改善病人的脊髓受壓的脊髓功能。

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02:25
頸椎管狹窄形成的原因
頸椎管狹窄的原因主要包括先天性因素、發(fā)育性頸椎管狹窄以及退變性頸椎管狹窄。一、先天性是由于頸椎、椎骨先天的發(fā)育畸形，如椎體分割不全等原因所導(dǎo)致椎管狹窄，這類患者從X線拍片上面能看出椎體的形態(tài)明顯異常。二、發(fā)育性頸椎管狹窄，這類患者的椎管、椎骨的形態(tài)正常，從X線、ct上面觀察椎骨的形態(tài)是正常，但其椎管前后徑比正常人窄。三、退變性頸椎管狹窄，由于頸椎退變增生后特別是頸椎的骨刺、椎間盤突出等因素導(dǎo)致頸椎椎管的前后徑狹窄，而容易或者已經(jīng)出現(xiàn)脊髓受壓。
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頸椎管狹窄有什么表現(xiàn)
頸椎管狹窄的表現(xiàn)主要分為臨床表現(xiàn)和影像表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)主要有四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等脊髓功能障礙。影像表現(xiàn)是從核磁上面看見脊髓受壓，從X線平片、X線測量方面看出椎管狹窄。臨床表現(xiàn)是其出現(xiàn)臨床癥狀，頸椎椎管狹窄無論是先天性、退變性、還是發(fā)育性椎管狹窄，都容易出現(xiàn)脊髓受壓，患者臨床的表現(xiàn)就是脊髓受壓后的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等脊髓功能障礙。影像表現(xiàn)是在拍片時，會發(fā)現(xiàn)頸椎椎管的前后徑狹窄，與正常人體相比窄了很多，并且導(dǎo)致脊髓受壓。
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頸椎管狹窄可以自愈嗎
頸椎管狹窄現(xiàn)在認(rèn)為不可以自愈。頸椎管狹窄有幾個類型，第一是先天性，患者出生后頸椎的椎管畸形導(dǎo)致頸椎椎管狹窄，一般會相伴終生，不會有變化；第二是發(fā)育性，發(fā)育性頸椎管狹窄與人種有關(guān)，椎管的情況也不可以改變；第三是退變性，退變性椎管狹窄，是隨著年齡的增長，人體逐漸退變、老化，退變老化后會出現(xiàn)椎體后緣的骨刺，從而導(dǎo)致椎管的狹窄，骨刺的形成是退變老化的結(jié)果，隨著年齡增長只會越來越重，不可能逆轉(zhuǎn)和減輕，所以頸椎椎管狹窄不可以自愈。
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頸椎管狹窄手術(shù)會有后遺癥嗎
后遺癥是手術(shù)中不可避免的。由于頸椎管狹窄導(dǎo)致的脊髓型頸椎病壓迫脊髓需要手術(shù)治療，一般是頸后路手術(shù)，從后邊開刀，做單開門或者雙開門的椎管擴大成形術(shù)，這樣就會對后邊頸部的肌肉有剝離，有一定的破壞，所以術(shù)后比較容易出現(xiàn)肌肉無力而導(dǎo)致患者的頸項疼痛、僵硬、酸脹無力等情況。針對這個情況，醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)中注意肌肉的保護，盡量減少軟組織的剝離，減少頸后部肌肉的損傷，減少出現(xiàn)頸部肌肉無力疼痛后遺癥的可能性?；颊呤中g(shù)后應(yīng)加強項背肌鍛煉，減少頸項部酸痛無力的后遺癥發(fā)生的可能性。
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頸椎管狹窄術(shù)后該注意什么
頸椎管狹窄術(shù)后要注意觀察四肢的活動情況，且要加強項背肌鍛煉，以降低頸項部肌肉無力、疼痛的發(fā)生率。頸椎管狹窄容易導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病術(shù)后的并發(fā)癥是血腫壓迫、四肢癱瘓加重、肌肉神經(jīng)的麻痹等，所以手術(shù)后早期需要觀察患者四肢的活動情況，特別是上肢的活動，有沒有胳膊抬不起來、屈肘無力等情況，如果出現(xiàn)這些情況，需及時就醫(yī)處理，一般經(jīng)過積極處理，絕大部分患者恢復(fù)良好。由于頸椎管狹窄患者從后路做手術(shù)，易導(dǎo)致手術(shù)當(dāng)中肌肉的剝離、損傷，手術(shù)后一部分患者可能出現(xiàn)頸部肌肉的無力、酸痛、僵硬等情況，所以手術(shù)后患者要加強項背肌鍛煉，預(yù)防或減少頸項部肌肉無力、疼痛的出現(xiàn)。
頸椎韌帶鈣化能治愈嗎
頸椎韌帶鈣化是不可能自愈的。因為它已經(jīng)鈣化了，我們拍一個X光片，我們能夠清楚地看到在棘上韌帶的附近出現(xiàn)一個條損樣的鈣化，這種鈣化是不可能消失的，不可能說通過治療鈣化就吸收了。一般是不會的，但這個鈣化往往是一個信號，告訴我們，你的頸椎有問題了，需要治療了，需要注意了。這個時候我們通過一些頸椎病的規(guī)范治療，你像牽引、按摩、理療、口服藥物、功能鍛煉來去緩解它的治療。那么同時，我要說明一點本身鈣化的地方一般是沒有臨床癥狀的，鈣化是不疼的，鈣化僅僅是一個病理表現(xiàn)，而它的問題是在于鈣化的階段。比如說他在頸六七出現(xiàn)鈣化了，那么頸六七的椎間盤很可能出現(xiàn)問題，它更多的提示的是頸椎病的發(fā)生，所以我們要正確的認(rèn)識鈣化。
語音時長 01:08

2020-02-25

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頸椎病怎么運動
頸椎病已經(jīng)成為了當(dāng)下常見的疾病，很多人在生活中因為自己的不注意都會患上該疾病。而患有頸椎病之后一定要及時治療，也可以做一些運動緩解病情。比如可以頭頸旋轉(zhuǎn)，頭盡力向左側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度，目視左前方，停留片刻，然后還原，維持這個動作就很有治療效果。
頸椎病怎么查
頸椎病目前的發(fā)病趨勢向年輕人邁進，越來越多的人都患上了頸椎病，而且頸椎病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率都是非常高的，患有頸椎病之后會有頭暈頭痛脖子發(fā)緊等情況，對于生活也會造成很嚴(yán)重的影響，所以一定要及時檢查，可以通過磁共振檢查具體的病情。
后背酸痛是怎么回事
后背酸痛可能是因為頸椎病、風(fēng)濕、強直性脊柱炎，或者是因為睡覺姿勢不對，身體疲勞等原因?qū)е碌?，患者需要觀察身體其他的情況，然后根據(jù)病情進行判斷，讓醫(yī)生幫助治療，平時也要注意休息，給背部按摩，這樣可以緩解疼痛感，預(yù)防病情加重，造成更嚴(yán)重的后果。
后背疼是什么原因
不注意保養(yǎng)身體就會為健康埋下隱患，生活壓力大在繁重的生活與工作下很容易產(chǎn)生疾病。生活中后背疼的情況比較常見，引發(fā)這種情況可能有三個原因，一個是頸椎病變引起的，還有就是內(nèi)臟病變引起的，再有就是生理上年齡增長引起的。不同病因采取的緩解措施都不同，千萬不要單純的以為是勞累所致，休息就能好的，要引起重視。