肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)副作用如何減量？
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0895029次播放
視頻內(nèi)容：
按照侖伐替尼的說明書，應(yīng)該是病人體重大于60公斤，就應(yīng)該每天吃12毫克，每天一次，無論早晚只要定點(diǎn)就行，無論飯前飯后都可以，如果體重小于60公斤，每天8毫克，定點(diǎn)定時(shí)吃，但是出現(xiàn)了副作用是不是能夠減量呢？
日本做了一個(gè)研究，12毫克吃7天，基本上血藥濃度都在百分之百，減掉一片吃8毫克的時(shí)候，還是吃7天，但是血藥濃度基本上達(dá)不到一半。吃5天停2天，發(fā)現(xiàn)吃5天的時(shí)候，5天的血藥濃度基本上達(dá)到百分之百，但是休息的這兩天基本上沒有血藥濃度，也就是副作用降到最低。說明工作日吃法比一直按說明書的吃法吃的患者的生存期還要長，而且局部的控制率還要高。
因此，如果按照說明書吃侖伐替尼副作用不能耐受的話，可以按照工作日吃法這樣去減量。
日本做了一個(gè)研究，12毫克吃7天，基本上血藥濃度都在百分之百，減掉一片吃8毫克的時(shí)候，還是吃7天，但是血藥濃度基本上達(dá)不到一半。吃5天停2天，發(fā)現(xiàn)吃5天的時(shí)候，5天的血藥濃度基本上達(dá)到百分之百，但是休息的這兩天基本上沒有血藥濃度，也就是副作用降到最低。說明工作日吃法比一直按說明書的吃法吃的患者的生存期還要長，而且局部的控制率還要高。
因此，如果按照說明書吃侖伐替尼副作用不能耐受的話，可以按照工作日吃法這樣去減量。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
02:17
男生不抽煙不喝酒也會(huì)患肝癌嗎
不一定。引起肝癌的發(fā)生病因是復(fù)雜的，主要是跟這些三個(gè)因素有關(guān)系，第一是不良生活習(xí)慣，第二是病毒性肝炎的基礎(chǔ)，第三個(gè)是飲食和水源的問題，這些都會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。不抽煙、不喝酒，這只是排除了生活習(xí)慣中的不好的習(xí)慣，只是杜絕了減少了一部分肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，但是如果是說要真正的能夠不發(fā)肝癌，要把水源的污染要解決好，把這個(gè)生活的習(xí)慣調(diào)理好，把這個(gè)這個(gè)優(yōu)生優(yōu)育的工作也做好。
原發(fā)性肝癌會(huì)遺傳嗎
很多疾病都是因?yàn)檫z傳所造成的，其實(shí)造成肝癌的原因非常的多，很多都是因?yàn)榄h(huán)境和個(gè)人習(xí)慣造成的，但是這樣會(huì)造成癌細(xì)胞變化，很有可能會(huì)影響到下一代，下面我們就來看看原發(fā)性肝癌有沒有遺傳呢?
肝癌的臨床類型
肝癌發(fā)展迅速，一旦出現(xiàn)明確臨床癥狀后若無有效處理，平均生存時(shí)間為半年。從外科臨床需要出發(fā)可將臨床表現(xiàn)歸納為下列類型。
如何警惕沒有癥狀的肝癌
肝臟是位于腹腔的實(shí)質(zhì)性臟器,肝臟內(nèi)有了癌結(jié)節(jié),肝臟不一定表現(xiàn)為腫大,再加上肝臟的代償功能強(qiáng)大,可能要到了晚期才會(huì)影響到肝臟功能,從而導(dǎo)致肝癌發(fā)生時(shí)沒有任何臨床癥狀產(chǎn)生.
肝癌治療方法有哪幾種
現(xiàn)在對(duì)肝癌的治療方法主要是一些外科手術(shù)治療和藥物治療等，針對(duì)不同的肝癌患者，會(huì)有不同的治療方法。如果治療方法得當(dāng)?shù)脑?，可以極大的延長患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量，肝癌治療方法有哪幾種？
02:25
肝癌患者要注意什么
注意保持情緒穩(wěn)定，不吃燒烤、煎炸、發(fā)霉食物，不喝酒，不熬夜，不要太勞累，久坐后要起來活動(dòng)，莫名出現(xiàn)右上腹疼要及時(shí)進(jìn)行B超、CT檢查。一、注意情緒。中醫(yī)講肝主疏泄，不能生氣、著急、要保持情緒的穩(wěn)定。二、要注意飲食。不要吃燒烤、煎炸的東西。特別是酒，酒精對(duì)肝的損傷很大，還有飲食當(dāng)中不要吃一些發(fā)霉的東西，酸菜、燒烤、煎炸的東西都少用，特別蛋白質(zhì)經(jīng)過煙熏火燎會(huì)產(chǎn)生一些有毒的東西，多吃一些新鮮蔬菜水果。三、肝癌的病人不要熬夜、不要太勞累。坐久了以后，可以起來活動(dòng)活動(dòng)。莫名其妙的出現(xiàn)右上腹疼，要注意右上腹主要肝臟、膽囊和脾胃，有了病及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行B超、CT影像醫(yī)學(xué)的檢查。
肝癌的癥狀有哪些
肝癌癥狀跟腫瘤分期有關(guān)，常見癥狀如食欲不振、肝區(qū)不適、肝部疼痛、黃疸以及發(fā)熱、消化道出血等。一、早期肝癌沒有特殊癥狀，沒有特異性。有時(shí)患者有輕度食欲不振、肝區(qū)不適癥狀出現(xiàn)，但多數(shù)在早期時(shí)沒有任何癥狀，多數(shù)是醫(yī)院體檢，或因?yàn)榉窝住⑵渌课患膊⌒枰共緾T和超聲檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。二、中期或晚期，癥狀會(huì)逐漸明顯。腫瘤越長越大、越長越多，會(huì)壓迫肝內(nèi)血管、膽管或肝外被膜以及臨近臟器，患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)進(jìn)一步疼痛不適、黃疸，少數(shù)患者有發(fā)熱癥狀出現(xiàn)。三、腫瘤進(jìn)展到一定階段，肝癌肝硬化在肝功能方面也會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)肝病的相關(guān)癥狀，包括水腫、腹水、黃疸以及門脈高壓、靜脈曲張和側(cè)肢循環(huán)引起癥狀，常見消化道出血。
肝癌患者發(fā)燒如何治療
肝癌患者發(fā)燒要查患者的血項(xiàng)，影像學(xué)的檢查，抗生素治療，置管的引流等。首先要弄清楚，肝癌患者發(fā)燒的原因。有一部分患者，是肝癌合并了局部的感染，要查患者的血項(xiàng)，看看是否有細(xì)菌感染，有沒有明顯感染的證據(jù)，證據(jù)比較充分的情況下，可以進(jìn)行抗生素等抗感染治療。還有一部分肝癌的患者，是腫瘤的生長引起來的腫瘤性的發(fā)熱，就要針對(duì)腫瘤的本身進(jìn)行，對(duì)癥治療。還有一部分肝癌患者的發(fā)熱，是由于治療引起發(fā)熱，如患者進(jìn)行了介入栓塞治療，或者是患者進(jìn)行了局部消融治療。這些治療，往往治療后會(huì)引起發(fā)熱，但是這種發(fā)熱的時(shí)間，也就到治療后五到七天，慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱，都是因?yàn)槟[瘤壞死，引起急性的炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生的吸收熱。對(duì)于腫瘤壞死范圍越大以及患者比較年輕，免疫狀態(tài)比較好的情況下，發(fā)熱的程度會(huì)比較重。但是這些發(fā)熱都是一過性的發(fā)熱，也就持續(xù)五到七天，通過對(duì)癥治療就能好轉(zhuǎn)。超過一兩周治療后，患者依然有發(fā)熱的表現(xiàn)，，就要進(jìn)一步的檢查，除血液的檢查，還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，看看是否治療后，有感染的癥狀、感染的病灶或者是有肝內(nèi)的膿腫形成。
肝癌介入治療有什么注意事項(xiàng)
肝癌介入治療前要空腹、不能吃東西、要很好地睡眠、在治療過程中不能過度的焦慮、有刺激的行為、過度地反應(yīng)、治療之后隨便搬動(dòng)、要大量地飲水、積極配合醫(yī)生出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。肝癌介入治療最常見的，指的是肝癌的血管介入治療，也就是TACE治療，就是說經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺，經(jīng)卡動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腹腔干動(dòng)脈、到肝動(dòng)脈，一直到肝臟的腫瘤，以及腫瘤供血供血的血管，也叫TACE治療。在DAC造影條件下，能夠看到這個(gè)肝腫瘤，這個(gè)是比CT和核磁，更加清晰的一種圖像，當(dāng)然是有創(chuàng)的治療，那這時(shí)病人的一定要配合醫(yī)生，比如說在治療前要空腹，不能吃東西，要很好地睡眠，在治療過程中不能過度的焦慮，或者說那有什么刺激的時(shí)候，過度地反應(yīng)，比如說翻身，這時(shí)候要求是平臥，在治療過程中的話，病人有可能對(duì)這種介入的藥物，產(chǎn)生一些過敏、疼痛、毒性反應(yīng)，這時(shí)要及時(shí)地告訴醫(yī)生，但盡可能地不要去在病床上，和治療床上的翻動(dòng)，通過語言或者通過手勢，告訴治療醫(yī)生，這樣使及時(shí)調(diào)整這個(gè)藥物，必要時(shí)中斷治療，因?yàn)樵谥委熯^程中，會(huì)有監(jiān)視儀來監(jiān)測，生命體征。在治療結(jié)束之后，回病房的時(shí)候，非常強(qiáng)調(diào)穿刺部位的制動(dòng)，不要隨便搬動(dòng)，防止穿刺點(diǎn)的脫落、出血。要大量地飲水，盡可能使治療期間的化療藥物，通過腎排出，也叫水化治療，患者盡可能配合做到這些，別的像藥物的過敏反應(yīng)，藥物毒性反應(yīng)的時(shí)候，及時(shí)地報(bào)告醫(yī)生，并且盡可能地不要吃一些，太刺激的食物，引起嘔吐。
02:30
肝癌怎么康復(fù)
肝癌手術(shù)、放化療期間，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行快速、有序地康復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下盡可能地早期下床、提高運(yùn)動(dòng)能力可以預(yù)防腸功能紊亂、消化功能紊亂、預(yù)防血栓，這樣可以促進(jìn)患者的早期的康復(fù)。肝癌的康復(fù)過程中要強(qiáng)調(diào)兩個(gè)認(rèn)識(shí)：一是思想認(rèn)識(shí)，一定要正確認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，不要盲目，也不要過度地去忽略它；二是心理認(rèn)識(shí)，就是一定要有很好的心態(tài)，千萬不要有恐懼、害怕、焦慮、抑郁這種心態(tài)這都不利于肝癌病人的康復(fù)治療。
02:29
肝癌患者術(shù)后需要化療嗎
并不是所有的肝癌和肝癌術(shù)后患者都需要化療。早期肝癌以及施行肝癌根治術(shù)后的病人不需要進(jìn)行化療，對(duì)中晚期以及肝癌術(shù)后肝癌細(xì)胞殘留的患者常規(guī)給予化療。但是這也取決于病人的體質(zhì)狀態(tài)、對(duì)化療的療效反應(yīng)、耐受力等，還要選擇好化療的時(shí)間、周期和化療藥物。肝癌化療一定要把握適應(yīng)癥，早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治術(shù)后不推薦進(jìn)行化療，很多數(shù)據(jù)顯示，在違反適應(yīng)癥情況下的化療反而會(huì)促進(jìn)肝癌細(xì)胞的生長。
如何預(yù)防肝癌
預(yù)防肝癌至少要從三方面著手。第一是預(yù)防這種病毒，污染食品對(duì)肝癌患者產(chǎn)生的嚴(yán)重影響，肝癌的發(fā)生與肝炎病毒、霉菌，以及化學(xué)污染，過期食品有明確的關(guān)系。所以盡可能地避免這些因素對(duì)患者的影響。另外需要注意肝癌與飲酒、暴飲暴食及不規(guī)律的飲食有明確的相關(guān)性。所以肝癌患者應(yīng)該合理的飲食，盡可能的食用清淡的、優(yōu)質(zhì)的蛋白及富含維生素纖維素的食物，這類食物可以降低肝癌的發(fā)生。另外如果肝炎病毒已經(jīng)產(chǎn)生，要及時(shí)地治療，盡可能地使肝炎處于一種抑制期，并且最好不要讓其加重成為肝硬化，因?yàn)橐坏┑搅烁斡不院?，肝癌的發(fā)生率又會(huì)進(jìn)一步上升。因此從飲食、抽煙喝酒及肝炎病毒本身的治療角度，需要進(jìn)行三方面的預(yù)防，當(dāng)然除此之外的其他預(yù)防也很重要，比如說合理地飲食、休息、降低機(jī)體的過度的勞累，提高機(jī)體的免疫力，都可以起到預(yù)防作用。
02:11
為什么說長期的飲酒容易得肝癌
長期飲酒的病人往往會(huì)伴有肝硬化，在肝硬化基礎(chǔ)上就可以出現(xiàn)肝癌。飲酒不像肝炎，可以直接引起癌變，飲酒以后導(dǎo)致了肝硬化，肝硬化基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)癌變，所以長期飲酒特別是酗酒，對(duì)肝臟損傷是比較大的，因?yàn)榫凭梢砸鸶渭?xì)胞的壞死，也可以引起肝細(xì)胞的脂肪變性，導(dǎo)致肝硬化或者脂肪肝，在這基礎(chǔ)上就可以引起肝細(xì)胞的癌變。所以長期飲酒不光是傷胃、傷腦子，也容易引起肝的損傷，因?yàn)榫凭家礁无D(zhuǎn)化，如果飲量太大，酒精濃度太高，長期不斷地對(duì)肝臟損傷，也就很容易導(dǎo)致肝硬化，就容易引起肝的癌變。
肝臟介入手術(shù)后遺癥
肝臟介入的后遺癥主要是會(huì)引起肝臟血管的破壞，肝臟的血管一旦受到損傷就可能會(huì)使肝臟的功能出現(xiàn)急劇的下。主要的后遺癥也有可能會(huì)使肝區(qū)出現(xiàn)疼痛感覺。特別是穿刺的傷口。這個(gè)傷口可能會(huì)導(dǎo)致長時(shí)間都無法愈合。也可能會(huì)刺激到人體的副交感神經(jīng)，從而會(huì)引發(fā)胃腸道的痙攣。
得了肝癌如何處理
肝癌治療主要取決于腫瘤本身的特點(diǎn)，來選擇治療方法。肝臟比較特殊，如乳腺癌直接考慮切除或者其他即可，肝癌的具體治療方法首選常規(guī)切除，切除要求范圍不能太大。還可以考慮做徑肝動(dòng)脈的栓塞化療，這也是非常有效的方法。
.jpg)
