闌尾炎一定要手術(shù)嗎
發(fā)布時間:2021-05-3169075次播放
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大部分急性闌尾炎,如果沒有形成周圍粘連,沒有形成難以分裂的解剖學(xué)結(jié)構(gòu),可能外科手術(shù)是最好的選擇。當(dāng)然,有的患者長期犯闌尾炎,周圍可能形成闌尾,腸腔和腹膜的粘連,如果沒有非常強的手術(shù)指征,可能醫(yī)生做手術(shù)會有一些心理上的擔(dān)憂。
當(dāng)然,有一些慢性闌尾炎可能單純就是便秘動脈堵塞,可能就要盡量搞清楚闌尾炎發(fā)作的誘因,有沒有飲食的因素,有沒有便秘的因素,盡量在日常生活中避免慢性闌尾炎復(fù)發(fā)。當(dāng)然,如果闌尾炎發(fā)作之后,嘔吐、發(fā)燒,情況非常明顯,此時該手術(shù)還是要手術(shù)。
當(dāng)然,有一些慢性闌尾炎可能單純就是便秘動脈堵塞,可能就要盡量搞清楚闌尾炎發(fā)作的誘因,有沒有飲食的因素,有沒有便秘的因素,盡量在日常生活中避免慢性闌尾炎復(fù)發(fā)。當(dāng)然,如果闌尾炎發(fā)作之后,嘔吐、發(fā)燒,情況非常明顯,此時該手術(shù)還是要手術(shù)。
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闌尾炎手術(shù)需要住院多長時間
闌尾炎一般分兩種:一個類型就是急性闌尾炎,起病比較急,突發(fā)的右下腹的疼痛,甚至可能最典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,最開始上腹部疼,過4到6個小時或者時間更長,這個疼痛的位置就固定在了右下腹,往往這部分就是屬于急性闌尾炎,急性闌尾炎一般建議還是72小時之內(nèi),進行手術(shù)的治療的。另外一個類型就是慢性闌尾炎,慢性闌尾炎顧名思義,是一個反復(fù)發(fā)作,反復(fù)的右下腹疼痛的闌尾炎,就叫做慢性闌尾炎,慢性闌尾炎往往都是在急性闌尾炎抗炎效果不好,或者是沒有完全治愈情況下反復(fù)出現(xiàn)的。所以這兩個類型的闌尾炎可能在早期的時候,原來做手術(shù)的方式也不太一樣,急性闌尾炎就需要急診手術(shù),慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù),急診手術(shù)的時候,在現(xiàn)在大型三甲醫(yī)院來說,多數(shù)是可以在腹腔鏡下完成,也就是微創(chuàng)手術(shù),在腹腔鏡下完成闌尾切除手術(shù),這部分類型的闌尾炎術(shù)后住院的時間就會相對比較短,如果闌尾炎癥在很早發(fā)病,一天就進行腹腔鏡做的手術(shù),可能術(shù)后炎癥相對會比較輕,一般來說術(shù)后一到兩天就可以出院,而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天,即使是72小時之內(nèi)進行了手術(shù),但是腹腔的炎癥會比較重的時候,即使是腔鏡做完以后,住院時間可能也會相對長一些,一般需要3到5天左右的時間,才能出院。所以做完手術(shù)到底住多長時間,和闌尾炎本身的疾病的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的,一般慢性闌尾炎來講,現(xiàn)在基本上不管二甲醫(yī)院還是三甲醫(yī)院,都是選擇腹腔鏡來進行手術(shù)的,只要是腹腔鏡做的,一般都可以是術(shù)后1天,就是術(shù)后第2天出院就行。在醫(yī)院現(xiàn)在還進行日間手術(shù),慢性闌尾炎就早上來做手術(shù),隔4到6個小時以后就可以回家,這是一些慢性闌尾炎的手術(shù),還有一些就是在急性闌尾炎的時候,無法進行腔鏡手術(shù),需要開腹手術(shù)的,甚至在術(shù)后還可能會發(fā)生切口感染的一部分人群,術(shù)后住院時間可能就會長,還有一些年齡比較大的老人家,合并有其他心肺功能異常的時候,闌尾手術(shù)以后住的時間,相對也會比較長。
闌尾炎術(shù)后第四天可以吃哪些食物
闌尾炎一般做完手術(shù)以后,如果炎癥比較輕,術(shù)后第二天就開始進食;如果要是炎癥比較重,可能在3、5天當(dāng)排氣以后才可以進食。所以根據(jù)不同的情況,可能吃的食物也不太一樣。就以一個正?;謴?fù)闌尾來說,一般術(shù)后1天,排氣以后就可以喝水,逐漸就開始吃一些清流質(zhì)的食物,像一些喝各種粥湯、面湯,或者是喝一些飲料,這個類型的食物都是可以的。過渡一兩天以后,到3、4天的時候,就可以喝帶米粒的粥,還可以喝一些像雞蛋羹的東西,或者是熬的各種骨頭湯,或者是排骨湯,或者是一些鴿子湯,這些流質(zhì)的食物。如果喝了流質(zhì)的食物,肚子都沒有不舒服,可以再逐漸地過渡,像雞蛋羹甚至可以加蘇打餅干,或者是吃一些比較軟的像香蕉或者是軟爛的水果,可以逐漸增加。如果再過渡逐漸好,可以吃一些饅頭,甚至一些煮的比較爛的面條,這是正常的。如果術(shù)后4天剛開始吃東西、剛開始喝水,就和剛才一樣,就不能吃得太多,還是要從流質(zhì)的食物來過渡,不管是吃清流質(zhì)的食物還是流質(zhì)的食物,在術(shù)后4天的時候,都建議還是要少量多餐,一次可以吃50到100ml,一天可以多吃幾次,逐漸來過渡,不要一下吃得太多。不管是闌尾切除手術(shù),還是其它的腹部手術(shù),術(shù)后以后飲食是非常重要的一環(huán)。如果術(shù)后吃得過急,吃得不好,消化得過早,那術(shù)后就容易發(fā)生腸道黏連性的腸梗阻。一旦發(fā)生腸道黏連性梗阻,在今后的過程中再次出現(xiàn)黏連梗阻的幾率就會大大增加,所以不管是闌尾炎還是其它的手術(shù),術(shù)后飲食過渡,遵循的原則就是少量多餐,從容易消化的食物開始。
闌尾炎術(shù)后右下腹隱痛原因是什么
闌尾炎手術(shù)以后右下腹隱痛不適,需要根據(jù)患者術(shù)后的時間和疼痛程度、持續(xù)時間等綜合評定,分為術(shù)后短期和術(shù)后長期不同情況,具體如下:第一,術(shù)后短期,比如術(shù)后1-3天,有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛,以及胃腸道功能沒有恢復(fù)而導(dǎo)致的腸管痙攣。第二,術(shù)后長期如果是時間較長,比如術(shù)后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.闌尾殘端糞漏。主要是由于闌尾根部出現(xiàn)壞疽樣表現(xiàn),局部的縫扎并不牢靠,可造成大腸內(nèi)的糞便,順著闌尾殘端流入腹腔,而引起右下腹的疼痛癥狀。嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性彌漫性腹膜炎,誘發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。這是由于手術(shù)過程中沒有仔細(xì)探查,遺漏了回盲部的憩室,僅將闌尾切除手術(shù)后,患者可因麻醉手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng),而出現(xiàn)回盲部憩室再發(fā)穿孔,引起右下腹的疼痛癥狀。3.粘連性腸梗阻。右下腹區(qū)域闌尾切除后,若發(fā)生局部腸管扭曲、粘連也會引起疼痛,可通過完善腹部CT檢查,明確病變原因。為此,如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛,可以從以上幾個方面來進行排查。
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闌尾炎術(shù)后第四天可以吃點什么食物
闌尾炎炎癥較輕,一般術(shù)后1天排氣就可喝水,逐漸可吃一些清流質(zhì)食物,像粥湯面湯。到3、4天時,就可喝帶米粒的粥、或骨頭湯、或鴿子湯等流質(zhì)食物。如流質(zhì)食物后沒有不舒服,可再逐漸過渡,像雞蛋羹甚至加蘇打餅干或較軟較爛水果;如再過渡可吃饅頭、較爛的面條。如炎癥較重,可能在3、5天排氣后才可以進食,如術(shù)后4天才開始吃東西也要從流質(zhì)食物過渡,不管吃清流質(zhì)食物或流質(zhì)食物不能吃太多,要少量多餐,一次可吃50到100ml,一天可多吃幾次,逐漸過渡。如術(shù)后吃得過急,就易發(fā)生腸道黏連性腸梗阻。一旦發(fā)生,再次黏連梗阻的幾率就會大大增加。不管是闌尾炎還是其它手術(shù),術(shù)后遵循原則是少量多餐,從易消化食物開始,逐漸過渡。
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闌尾炎手術(shù)需要住院多久
急性闌尾炎一般建議72小時之內(nèi)進行手術(shù)治療,而慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù),如果闌尾炎在發(fā)病一天就進行腹腔鏡手術(shù),其術(shù)后炎癥相對較輕,一般術(shù)后一到兩天就可出院,而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天,即使在72小時之內(nèi)進行了手術(shù),其腹腔的炎癥也會比較重,術(shù)后住院時間可能會相對長些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性闌尾炎只要使用腹腔鏡做,一般都可以在術(shù)后1天出院,在醫(yī)院進行日間手術(shù),患者隔4到6個小時以后就可回家。還有一些急性闌尾炎無法進行腔鏡手術(shù),需要開腹手術(shù),甚至在術(shù)后還可能發(fā)生切口感染的患者,術(shù)后住院時間可能會長些,一些年齡較大的老人,合并其他心肺功能疾病,其術(shù)后住院時間相對也會較長。
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闌尾炎手術(shù)一個月后還疼什么原因
術(shù)后一個月還疼要分幾個原因考慮:第一,闌尾炎沒有完全痊愈,闌尾的殘端還有炎癥。在腔鏡手術(shù)下時一般根部就直接和腹腔接觸不進行包埋,有部分患者會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎,則會引起相應(yīng)的疼痛。第二,局部有其他的病變沒有去除。如果有腫瘤的話,在腫瘤早期時可能即使做手術(shù)也無法發(fā)現(xiàn),因為是在相當(dāng)于腸管腔外進行切除闌尾,所以術(shù)后1個月疼痛時,要進一步來進行腹部CT,盆腔CT的檢查,來辨認(rèn)局部有沒有腫瘤的發(fā)生。第三,粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見的原因。
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正常人按壓腹部會疼嗎
正常人如果是輕柔的按壓腹部,一般是不會疼的。正常情況下,腹部器官如果不是迅速或者使勁按壓某局部點,是不會感到疼痛的。如果擠壓腹部的時候,某個地方出現(xiàn)了疼痛,一般認(rèn)為這個地方有炎癥。但不會是腫瘤,絕大部分腫瘤,尤其早期腫瘤,無論是按壓還是不按壓都不會疼痛。比如闌尾炎的時候,壓迫會有疼痛,或者放手還會疼痛。除了闌尾,右上腹有叫麥?zhǔn)宵c,是檢查膽囊的地方,按壓也會有疼痛感。所以正常人如果是輕輕擠壓的腹部,是沒有疼痛感的,如果有疼痛感一般就是異常,需要到醫(yī)院去做進一步檢查。
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小孩右下腹疼是怎么回事
小兒出現(xiàn)右下腹的疼痛,比較多見的有闌尾炎,腸痙攣,以及腸系膜淋巴結(jié)炎、腸炎等疾病。對于右下腹的疼痛,要區(qū)分是急性腹痛,還是慢性腹痛。如果是急性腹痛,而且腹痛劇烈,首先要排除闌尾,再有急性腹膜炎或膽管結(jié)石等,也會引起劇烈的疼痛,這是常見的急腹癥。如果是右下腹緩慢的疼痛,疼痛不劇烈,就要考慮腸痙攣、腸炎、膽囊炎等。當(dāng)然,對于疾病在篩查的時候除腹痛以外,還會有別的體征,像闌尾炎會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹的疼痛,會伴有發(fā)熱、白細(xì)胞的升高等,還會有反跳痛等,要具體問題具體分析。
闌尾炎手術(shù)會留疤嗎
傳統(tǒng)的闌尾炎手術(shù),會在患者的右腹部留下大約三厘米左右的疤痕。而現(xiàn)在闌尾炎也可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式治療,微創(chuàng)單孔手術(shù)的開口部位在肚臍眼的褶皺處,所以如果不是瘢痕體質(zhì)的人群,在手術(shù)后腹部的表面是看不到手術(shù)疤痕的。單孔闌尾炎手術(shù)的適應(yīng)癥是比較嚴(yán)格的,而且對于手術(shù)操作者的要求較高,并且手術(shù)的費用價格較為昂貴。建議當(dāng)患者出現(xiàn)闌尾炎之后,應(yīng)該要盡快的前往醫(yī)院就診,需要配合醫(yī)生采用手術(shù)以及藥物的方式治療,千萬不要延誤病情。
孕婦有得闌尾炎的嗎
孕婦會得闌尾炎的。妊娠期盆腔臟器處于充血狀態(tài),所以闌尾充血會影響其功能,遇到感染或者其他致病因素容易發(fā)展成闌尾炎。妊娠期婦女的闌尾炎炎癥進展的比常人還要快很多,因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及早治療。一旦出現(xiàn)不明原因的腹痛,或者典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛,應(yīng)該引起重視并及時就醫(yī)檢查,結(jié)合血常規(guī)和腹部彩超等檢查手段,確定是否是闌尾炎。一般在妊娠早期都可以進行手術(shù)治療,在臨產(chǎn)期的孕婦闌尾炎則一般先剖宮產(chǎn),再行闌尾切除術(shù)。孕婦手術(shù)均有一定的流產(chǎn)風(fēng)險,建議及時就醫(yī),咨詢醫(yī)生建議。
闌尾炎做什么檢查呢
闌尾炎是我們生活中比較常見的一種疾病,而闌尾炎又有急性和慢性之分,那么,今天我們的專家就來給大家普及一下急性闌尾炎的一些基本常識,下面是我們專家的具體介紹,一起來看一看吧。
什么為誘發(fā)急性闌尾炎的發(fā)病原因
闌尾炎的現(xiàn)象在生活中是較多見的,急性闌尾炎也是屬于其中之一。多數(shù)人都無法預(yù)防闌尾炎的發(fā)生,就是對于急性闌尾炎的病因了解的不多。下面,我們就一起從下面的文章中來探究下吧。(1)急性闌尾炎患者的闌尾壁上有豐富的淋巴組織,病菌可經(jīng)血循環(huán)進入闌尾引起急性炎癥,發(fā)生紅、腫、疼痛。這可作為引起急性闌尾炎的病因
輕微的闌尾炎可以自己治愈嗎
輕微闌尾炎盡量采取保守治療,輕微闌尾炎是闌尾疾病中少見的一種。是闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾輕微炎癥病變。有人將其分為反復(fù)(間歇)發(fā)作性闌尾炎和輕微(梗阻性)闌尾炎兩類。前者有明確急性闌尾炎發(fā)作病史,以后反復(fù)、間歇、亞急性發(fā)作,由于病史明確、診斷容易,是輕微闌尾炎中較易肯定的一種。
小兒急性闌尾炎需要注意什么
你知道小兒急性闌尾炎的注意事項嗎?哪些是小兒急性闌尾炎的注意事項?下面我們就小兒急性闌尾炎的注意事項,講解一下。小兒急性闌尾炎的注意事項首先是了解其常見癥狀:急腹癥,隨著年齡增長而發(fā)病率逐漸增高,6-12歲達(dá)到高峰。3歲以下特別是1歲以內(nèi)的闌尾炎
闌尾炎患者吃出來的健康
治療闌尾炎這種疾病的方式多種多樣,治療時我們通常采用非手術(shù)治療,手術(shù)療法,微創(chuàng)分流術(shù)等療法,其實患者在接受治療以外還可以通過食物治療的方法來幫助身體早日恢復(fù)健康,那么對于闌尾炎患