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顱骨修補前做什么準備

發(fā)布時間：2020-08-0761294次播放

視頻內容：

顱骨修補術前需要做常規(guī)術前檢查，頭顱CT薄層掃描以及三維重建，還要密切關注修補部位腦組織的腫脹情況。
1、術前常規(guī)檢查包括心肺功能、肝腎功能等項目，檢查目的是看能否適應手術及麻醉要求。
2、修補部位的腦組織太腫脹會影響修補材料擺放，造成局部的腦組織壓迫，所以一定要由專業(yè)醫(yī)生來評估是否適合做顱骨修補。
3、做顱骨修補手術前，需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，選擇適合缺損的骨頭。一般是用人工材料，根據(jù)頭顱CT薄層掃描結果，做合適的三維修補材料。

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顱骨修補的材料都是什么
顱骨修補的材料，過去傳統(tǒng)的材料，常常使用一些有機玻璃，甚至橡膠類的材料。由于這類材料組織相容性比較差，在臨床的使用過程中已經逐步被淘汰了。目前比較經典的材料是三維塑形的鈦網進行修復，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點，總體來講價格上也能受到廣大患者的接受。除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網相比具有不容易導熱等更多的優(yōu)勢，逐步已經用于臨床，這種材料的價格相對昂貴一些。
顱骨修補術后的注意事項有哪些
顱骨修補術后近期患者需要復查頭顱CT，長期主要觀察排異反應、手術后或者維持一段時間，他仍然需要用這些抗癲癇的藥物，還要注意有沒有腦膜炎的癥狀。近期復查頭顱CT主要是看一看骨窗修補人工材料的上下還有什么異常。從長期來看，需要觀察局部的手術切口周圍有沒有紅腫，有沒有分泌物，主要是看有沒有排異反應，一般情況下，不會出現(xiàn)這種排異反應。在一些關鍵的部位，像顳葉或者是功能區(qū)，做手術前后因為這些部位本身就可能會導致患者的癲癇，所以可能會需要用一些抗癲癇的藥物，特別是原來已經用抗癲癇藥物的患者?；颊咭⒁庥袥]有發(fā)熱、脖子硬腦膜炎的癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，需要及早去就醫(yī)。
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2020-08-07

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顱骨修補術后需要住院多長時間
如果患者不太著急，等著拆線以后再出院，一般的在手術后的8~10天，顱骨修補術整個住院的時間一般在兩周左右，有一些特殊情況，或者有合并癥、內科疾病，可能會住院的時間長一點。顱骨修補術后常規(guī)情況下，一般的頭皮切口可能8天左右就可以拆線，有一些疤痕性的切口愈合不好，10天左右也差不多可以拆線；手術前需要給患者做一些常規(guī)的術前檢查，以及給患者做顱骨的定制，可能要花三四天的時間做模具，還有做定制的骨頭、修補材料等等。手術后一些常規(guī)的輸液或者是有一些抗癲癇的治療，這個都是常規(guī)操作。
語音時長 01:19

2020-08-07

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顱骨修補后多久后去復查
顱骨修補以后，第一次復查時間是要求在手術后的三個月，一般復查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，這其實沒有太大的問題。要看做完修補以后，局部的腦皮層是不是適應新的顱骨，還有沒有出現(xiàn)一些變化，以及有沒有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。如果需要調整一些藥物，特別是抗癲癇藥物，可能醫(yī)生也會給出一些相應的建議。另外，如果是三個月復查完以后，沒有什么特殊情況，可能未來1~2年復查一次就可以，一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復雜的疾病，如腦外傷、腦出血，所以可能還會做一些其他相應的復查。
語音時長 01:22

2020-08-07

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顱骨修補的適應癥是什么
顱骨修補是主要針對于由各種原因引起的顱骨缺損，并進行修補的手術方式。在缺損后，有一段時間腦的皮層和患者的生理狀態(tài)達到一定穩(wěn)定的狀態(tài)下，都可以做顱骨修補。做顱骨修補主要的目的是維持患者大腦顱骨的相對完整性，增加患者的安全性，增加出現(xiàn)意外創(chuàng)傷對腦組織進行二次打擊的可能性，并減少這種可能性。所以對于各種原因引起的顱骨缺損，在它的恢復期，達到了預計的恢復水平，主要是在手術后的6個月以上，如果患者有手術意愿，或者是為了保護患者的安全，原則上都可以給患者做顱骨修補的手術。
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2020-08-07

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顱骨修補鈦網多久換一次
顱骨修補的鈦網，是可以長久耐用的金屬材料，是消磁的。如果是成年人做手術，鈦網不需要更換。因為鈦網排異其實也不是特別多，而且鈦網已經固定在那，并且人的顱骨不再繼續(xù)長大。除特殊情況下需要更換鈦網。一、鈦網因為是固定在顱骨的外圍，有時可能會出現(xiàn)固定的外翹或者是露出皮膚，這時就需要把它清除，在局部如果沒有感染的情況下，再重新置入進去。二、兒童做完第一次的修補手術，隨著他的身體長大，顱骨也可能會長大，如果那時候鈦網顯得小了，可能會需要更換。最重要的是第一次做修補的時候，醫(yī)生怎么判斷問題。
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2020-08-07

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顱骨修補術后腦水腫怎么治療
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顱骨修補以后，第一次復查時間是要求在術后的三個月。三個月復查完，沒有特殊情況，未來一到兩年復查一次。1、術后三個月一般復查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。2、如果顱骨修補后3個月復查完，沒有特殊情況，可能未來一到兩年復查一次即可。一般情況下，做頭顱CT。本身有復雜疾病，如腦外傷、腦出血的，可能還會做其他相應的復查。3、顱骨修補后進行復查，要看局部腦皮層是否適應新顱骨，顱骨下方或皮層表面有無繼發(fā)血腫，是否需調整藥物，特別抗癲癇藥物，醫(yī)生會給出相應建議。
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peek顱骨使用年限是多久
從材料本身來說，peek材料還是可以長期使用。目前看來，peek材料是一種不需要經常更換的耐用的修補材料。顱骨修補如果安裝peek材料，理論上講應該可以終生使用。目前來說，peek材料是終生保用的修補材料，實際上跟鈦板差不多。但是只有一種情況可能需要更換，就是在兒童的時候做修補，隨著孩子長大，顱骨也相應長大，局部材料無法跟著長，所以后期有可能還需要再做更換。對已經固定成型的人來說，只要頭顱不再長大，peek材料就不需太多更換，但術后需復查。
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