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梅毒的傳染性比較高。梅毒最主要的傳播方式是性傳播，特別是高危的不潔的，沒有采取任何防護(hù)的性行為，更容易傳播梅毒。早期梅毒患者，特別是沒有進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療的梅毒患者，體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體，包括皮膚上活動性的皮損，還有體液當(dāng)中，包括津液、陰道分泌物、血液、唾液或者乳汁當(dāng)中，其實都有梅毒螺旋體存在。如果是和這些體液發(fā)生了密切接觸，而自身的皮膚粘膜又有微小的破損和裂隙，就容易被梅毒螺旋體感染。感染兩年之內(nèi)的梅毒患者，如果沒有治療，傳染性最強。反之，晚期梅毒階段，患者的傳染性就有明顯的下降。

梅毒抗體，是人體感染了梅毒螺旋體之后，機體免疫系統(tǒng)針對螺旋體而產(chǎn)生的一種具有免疫功能的蛋白質(zhì)。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見的慢性、系統(tǒng)性的性傳播疾病。人體感染的螺旋體之后，一方面是可出現(xiàn)多種梅毒的皮膚黏膜和內(nèi)臟器官的病變和損害。另一方面就會產(chǎn)生梅毒抗體，這是因為梅毒螺旋體，本身存在著多種蛋白多糖等抗原，被人體免疫系統(tǒng)捕獲，發(fā)現(xiàn)之后就會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。產(chǎn)生抗體，目的是為了針對螺旋體進(jìn)行抑制和殺滅作用。但是事實上，在針對梅毒螺旋體的這些抗體當(dāng)中，很少能夠直接將梅毒螺旋體抑制和殺滅，必須要借助于敏感的抗菌素治療才能夠被治愈，單靠人體的免疫系統(tǒng)并不能將梅毒從體內(nèi)清除，但是梅毒抗體也不是完全沒有意義的，通過抽血檢測，患者血液當(dāng)中的梅毒抗體是可以間接的判定患者是否是感染了梅毒的，所以抗體對梅毒而言，目前主要是一個作為一個診斷和隨訪的一個指標(biāo)，因為梅毒螺旋體主要分為兩大類，一類是特異性的梅毒抗體，另外一類是非特性的梅毒抗體，其中特性的梅毒抗體，如果檢測，陽性的結(jié)果通常就可以確診是梅毒，因為特異性抗體是梅毒感染特有的，其疾病不會產(chǎn)生抗體。另外一類非特異性抗體，也有意義，雖然不是梅毒感染特有，但是可以定量表示，而且滴度高低與梅毒的病情、活動度、傳染性是一個正比例的關(guān)系，所以可以通過抗體來觀測患者梅毒的病情的活動度，還有監(jiān)測治療之后的效果。

女性感染梅毒，多數(shù)情況下是2~4周發(fā)病。但每個人也不同，有的人可能時間略早，也有的人可能需要3個月左右。女性如果在性接觸之后，通常要經(jīng)過2~4周左右的潛伏期，在接觸部位會出現(xiàn)一期梅毒的癥狀，主要是硬下疳的表現(xiàn)，好發(fā)在女性的大小陰唇、會陰，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)硬結(jié)、潰瘍，不痛不癢。目前有一部分女性感染了梅毒螺旋體之后，可以處于潛伏狀態(tài)，很長時間都不出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，才會因為某些誘因再出現(xiàn)梅毒感染的癥狀。

梅毒治愈的問題，主要是跟治療之前進(jìn)行比較。如果治療之前和治療之后隨訪來進(jìn)行比較，如果治療3~6個月之后能夠下降4倍以上，就算是治療效果很好。有些人會一直維持在比較低的滴度，比如1:8以下，1:8、1:4、1:2、1:1這樣的低滴度，可能會持續(xù)兩年以上都會一直陽性，但是這種情況患者又比如做了腰穿，排除了神經(jīng)梅毒或者其梅毒，這種情況如果一直持續(xù)陽性，可能就要考慮梅毒血清固定的可能性。所以梅毒治愈并不一定就是滴度低到多少就治愈，必須得根據(jù)治療之前的滴度進(jìn)行比較，如果是下降，下降了4倍以上，而且維持在1:8以下，可能治愈的效果就是比較好。如果在1:16以上，就需要進(jìn)行更積極的檢測，比如排除其神經(jīng)梅毒或者是內(nèi)臟梅毒的可能性。

二期梅毒肯定能治好，所以診斷二期梅毒不需要擔(dān)心，因為二期梅毒用芐星青霉素就能夠得到很好的治療，芐星青霉素一周打一次，連續(xù)三針。當(dāng)然治療之后還是要定期的隨訪的，打完這三針我們一般要隨訪2到3年，三年的過程中RPR轉(zhuǎn)陰性，TPPA可能還會永遠(yuǎn)陽性，但是只要RPR是陰性了，這個病也是能治好的。如果青霉素過敏那我們就選擇四環(huán)素族，也是能治好這個病?？赡苤笜?biāo)上，下降稍微慢一點，但是結(jié)局也是能夠徹底治好，所以不用擔(dān)心。二期梅毒是可以治好的一個疾病，一定不要因為有了這個病，嚇的夠嗆亂，尋找些其他一些治療方法，也有些不太正規(guī)的醫(yī)院，嚇唬很多患者，花了很多錢，這都是沒必要的，從芐星青霉素來講，它幾十塊錢就能解決掉。從四環(huán)素族來說，也是二十幾塊錢、三十幾塊錢就能把這個病治好的，但是后期確實需要隨訪，我們一般隨訪2到3年，隨訪的過程中，目的就是看看有沒有徹底治好，有沒有可能再感染的問題。在隨訪過程中我們醫(yī)生會給你一個正確結(jié)論，但多半二期梅毒經(jīng)過這樣有效的治療，肯定是能治好的，大家不需要擔(dān)心。需要重點強調(diào)一下，打完這三針之后還是建議每三個月，甚至半年左右，到醫(yī)院抽血復(fù)查指標(biāo)的變化，盡管芐星青霉素我們說一定是，幾乎99%都能治好二期梅毒，但是因為在過程中，有沒有其他艾滋病的問題，有沒其他免疫抑制的問題，有沒有其他合并癥的問題，需要醫(yī)生幫你評估，中間有這些情況發(fā)生影響了你的治療。