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心衰的診斷，首先應(yīng)明確有哪些能引起心衰的危險因素或疾病，然后再通過臨床特征、相關(guān)檢查等指標綜合判斷。心衰有基礎(chǔ)疾病或其他危險因素。幾乎所有的心臟疾病都出現(xiàn)心衰，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病等，其他因素如長期沒有控制的高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進等可以出現(xiàn)心衰。心衰患者有活動后的呼吸困難，嚴重可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至不能平臥，活動耐量下降甚至不能從事任何活動，還出現(xiàn)水腫、腹水、肝大等癥狀。在輔助檢查方面，心臟超聲檢查可明確評估心臟結(jié)構(gòu)和心臟各個腔室大小、室壁厚度以及心臟活動時的舒縮功能，是診斷心衰的重要指標之一；化驗血B型利鈉肽即BNP，也是診斷心衰的重要指標。其他檢查指標如心電圖、平板運動心電圖、胸片、心臟放射性核素檢查等，也有助于心衰的診斷。另外，還應(yīng)根據(jù)心衰患者活動受限的具體情況判斷心臟功能的分級。

心衰可能會出現(xiàn)呼吸困難、疲乏無力、體循環(huán)淤血癥狀等和其它癥狀。一、呼吸困難是心衰主要表現(xiàn)之一。嚴重心衰患者即便在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難，稍一活動呼吸困難會加重，嚴重的可以出現(xiàn)急性肺水腫、憋喘、端坐呼吸等癥狀，甚至可以出現(xiàn)夜間呼吸困難而憋醒現(xiàn)象。二、運動耐量降低，可出現(xiàn)疲乏無力、活動后心慌、胸悶、氣短等癥狀。嚴重心衰患者幾乎不能進行任何體力活動，平常走路甚至在吃飯過程中都會出現(xiàn)心衰癥狀。三、體循環(huán)淤血癥狀主要是指右心衰竭時，由于右心泵血功能降低，導(dǎo)致血液在體循環(huán)淤積而引起。比如可以出現(xiàn)肝腫大，也可以出現(xiàn)腹部上腹部鈍痛，右上腹部沉重感等，還可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心嘔吐、胃脹氣、餐后不適以及便秘這些都是由于胃腸道淤血，導(dǎo)致消化功能障礙。體循環(huán)淤血還表現(xiàn)出低垂性水腫。比如患者很容易出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。如果平躺過久患者可以在腰骶部出現(xiàn)水腫。四、其它癥狀。主要是由于心衰晚期終末階段可以出現(xiàn)神志模糊，肢體軟弱無力，甚至出現(xiàn)肢體冰冷狀況。

對于心衰患者而言，通常是疾病發(fā)展的終末期，是一種嚴重的疾病，而且五年死亡率非常高。心衰患者在西醫(yī)治療的同時，加上中藥治療，能獲得非常良好的療效；患者已經(jīng)很好的控制病情的情況下，也不建議撤出西藥，因為這種情況中西醫(yī)結(jié)合的療效最好。所以，在中藥治療的同時，西醫(yī)的治療也非常有幫助，不應(yīng)該使用中藥的時候就排斥西藥。

心衰吃中藥期間不需要停用西藥。心衰病人通常是各種心臟病發(fā)展終末階段，病情較嚴重，危害性很大，五年死亡率達到50%。應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，在使用中藥治療的，也要使用西藥治療。某些心衰較輕病人，使用中藥治療后，可逐漸減少西藥用量；如果減少西藥用量，還能很好控制病情，可嘗試停用西藥。要密切注意觀察；對較嚴重心衰患者，不建議撤出西藥治療，應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療。