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食管下端管壁增厚什么原因

發(fā)布時間:2021-08-0397308次播放

視頻內(nèi)容:

食管下段管壁增厚,有以下原因:
第一,正常的食管蠕動,而產(chǎn)生的生理的變化,因為食管不是靜止的器官,每分鐘都在蠕動,如果在做CT時,正好有一個蠕動波過來,此時,就會出現(xiàn)食管下段管壁增厚。
第二,反流性食管炎,由于身體變胖,出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻,易造成食管的反流,稱反流性食管炎,其對食管壁有一個損傷,往往也會出現(xiàn)管壁會有反應性的增厚情況。
第三,可能是食管癌,或賁門癌,因為中國食管癌,每年發(fā)病率大概是20多萬。

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反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查,包括內(nèi)鏡、鋇餐、24小時PH監(jiān)測以及影像學的CT檢查。最常用的是內(nèi)鏡檢查,通過內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長度,是否融合、出血從而進行洛杉磯分型。如高齡無法耐受胃鏡,可以做鋇餐檢查,通過口服硫酸鋇進行上消化道的拍照動態(tài)攝影,了解食管黏膜有沒有損傷以及排空是否有障礙。24小時PH監(jiān)測是通過隨身攜帶的24小時設備,對食管下段括約肌的PH值進行檢測,觀察有無酸反流以及酸反流時間段、時長。如果無法耐受鋇餐或內(nèi)鏡檢查,可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強CT來排除比較嚴重的疾病,如胃癌、食管癌。
02:46
反流性食管炎食療方法
反流性食管炎是和生活習慣、飲食方式密切相關(guān)的,飲食上注意有:要控制飲食,減輕體重,加強鍛煉,大部分食管反流的患者體重是偏胖的,單純的通過控制體重就可減少復發(fā);忌煙忌酒,尼古丁可以松弛食管下段的括約肌,引起胃或十二指腸內(nèi)容物,通過松弛的括約肌往上反流,高度的白酒它會損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜,所以需要忌煙忌酒;避免辛辣刺激性的食物。進食麻辣燙或比較辛辣的食物后會經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛,事實上是是胃酸分泌過多;與個體體質(zhì)相關(guān)性的個體敏感性的食物。如某些病友進食咖啡、五花肉或牛奶會有相關(guān)的癥狀,需要自己做好小筆記。
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反流性食管炎患者的飲食禁忌
反流性食管炎要少吃,戒煙忌酒,忌辛辣油膩食物的刺激。反流性食管炎是和生活飲食相關(guān)的情況。第一要少吃,因為它容易發(fā)生在肥胖患者的身上,這時建議少吃,減輕體重,可以減少食管下段括約肌的松弛作用,達到癥狀的緩解。第二是戒煙忌酒,因為煙含有尼古丁,它會引起食管下端括約肌的松弛,而食管下段括約肌的松弛是反流性食管炎的重要發(fā)病因素。酒精可以直接灼燒食管黏膜引起相關(guān)癥狀。第三是辛辣油膩食物等食物的刺激,如麻辣燙、五花肉、濃咖啡,自己都有自己食物相關(guān)性的情況,要求患者做好自己的飲食管理,做好自己的飲食筆記。還有是改善生活條件方式,就是晚上睡覺床頭抬高15度,可以減少反流的癥狀和發(fā)生。第四是改善生活條件方式,晚上睡覺可以床頭抬高15度。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相關(guān)的反流是臨床上最常見的,過多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜損傷;還有其他的因素也會引起食管下端的黏膜損傷,比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛。偶爾的酸反流不會引起炎癥,但如果反復地出現(xiàn)酸反流,就會引起黏膜的炎癥,這就是反流性食管炎。其實胃食管反流病不僅僅是反流性食管炎,還有人會感受到這種酸相關(guān)的反流,但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥,稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個時候進一步的做24小時的食道PH監(jiān)測,也是觀察到這種病理性的酸反流。
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反流性食管炎
反流性食管炎就是胃內(nèi)的東西反流到食道引起的不舒服,或者發(fā)生并發(fā)癥的一種疾病。反流性食管炎在鏡下的表現(xiàn)主要分為A級、B級、C級、D級。A級就是黏膜的損傷,有黏膜的糜爛、缺損,小于0.5公分;B級是黏膜的損傷超過了5公分;C級是小于75%;D級是超過75%,往往食管有潰瘍。反流性食管炎因為胃內(nèi)容物反流到食道,出現(xiàn)黏膜的損傷。治療要把黏膜損傷治好以后,再復查胃鏡發(fā)現(xiàn)黏膜損傷消失,才能算治愈。
是什么引起反流性食管炎
反流性食管炎引起的原因,第一、吃完了便躺下,導致下食管括約肌松馳;第二、吃得過飽,胃部壓力增大;第三、穿緊身的衣服,導致胃部食物反流到食道;第四、吃咖啡、巧克力、酒、薄荷等刺激性的東西,引起胃酸的分泌增加導致胃部食物反流。
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反流性食管炎有哪些癥狀
反流性食管炎的癥狀主要有反酸、燒心,伴有上腹疼痛,吞咽困難,噯氣、打嗝等,嚴重的時候,會出現(xiàn)慢性咽炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等咽喉疾病,還有人出現(xiàn)牙齒損傷、耳鳴等,如果出現(xiàn)體重下降,咳血、吐血的癥狀,要排除是否合并有食管癌。
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