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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛大多是由于帶狀皰疹治療不及時(shí)或者患者的免疫力低下，像腫瘤的患者或者是年齡比較大，還有合并HIV感染的患者，它在皮損消退以后仍然留有明顯的神經(jīng)痛。大多數(shù)的患者采用藥物治療或者理療的方法會(huì)有明顯的改善，但部分患者可能會(huì)這種疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)年。如果用藥的話(huà)，可以選擇一些非甾體類(lèi)抗炎藥，像布洛芬、雙氯芬酸或者是氨酚待因等等，也可以選用加巴噴丁或者普瑞巴林這些膠囊來(lái)進(jìn)行緩解疼痛。如果藥物控制不好，可以采用手術(shù)治療局部的神經(jīng)阻滯。還可以選用一些中醫(yī)的方法，例如針灸、理療，這些也是很好的手段。綜上所述，大多數(shù)的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛都是可以治療的，可能因少數(shù)患者會(huì)留有持續(xù)性的這種疼痛，也可以選擇神經(jīng)阻滯的方式來(lái)治療，必要的時(shí)候建議疼痛相關(guān)的科室進(jìn)行協(xié)診。

帶狀皰疹是皮膚科常見(jiàn)一種病毒性皮膚病，是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，人類(lèi)是唯一宿主。首先進(jìn)入上呼吸到黏膜，然后在局部增殖并進(jìn)入血液，形成初步的病毒血癥，就會(huì)在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中復(fù)制，并形成第二次病毒血癥，播散到表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞和粘膜上皮細(xì)胞，引起細(xì)胞的空泡變性，形成水痘，這些病毒可以引起顯性感染，即水痘的過(guò)程。水痘治愈后或初發(fā)水痘，病毒就會(huì)潛伏在脊髓后根的神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)內(nèi)，當(dāng)某些因素如創(chuàng)傷、勞累、惡性腫瘤或病后體虛會(huì)導(dǎo)致免疫力下降時(shí)，這種潛伏的病毒就會(huì)被激活，沿著感覺(jué)神經(jīng)軸索下行，到達(dá)其所支配的神經(jīng)區(qū)域，在皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)會(huì)發(fā)生炎癥和壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛，這一表現(xiàn)叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的皮損特點(diǎn)是沿某以周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布的紅斑或水皰，這種水皰清亮，水皰是觸及性的，一般不融合，皮損間皮膚正常，常常發(fā)生在身體一側(cè)，不超過(guò)身體正中線。神經(jīng)痛是本病的特征之一。病程一般是2至3周，如果老年人可能3到4周，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療或不治療，水痘會(huì)干涸結(jié)痂，但神經(jīng)痛可能恢復(fù)慢一點(diǎn)。治療主要以抗病毒、鎮(zhèn)靜止疼，以及外用藥和物理治療為主。

帶狀皰疹急性期疼痛可以選用非甾體的抗炎藥，像雙氯芬酸鈉或者是三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥，如阿米替林。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可選用加巴噴丁或者是普瑞巴林鈣通道的調(diào)節(jié)劑。隨著疾病的好轉(zhuǎn)，病人是2至3周內(nèi)就會(huì)好，如果老年人可能病情會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，但是如果出現(xiàn)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可能病程會(huì)更長(zhǎng)，可能幾個(gè)月或者是幾年都有。帶狀皰疹是皮膚科常見(jiàn)一種病毒性皮膚病，是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，跟水痘是有共同的病原體。人是水痘帶狀皰疹病毒的唯一的宿主。病毒首先進(jìn)入的是上呼吸道黏膜，然后再局部增殖并進(jìn)入血液形成病毒血癥。然后水痘帶狀皰疹病毒在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中復(fù)制并形成第二次的病毒血癥，播散到表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞和黏膜上皮細(xì)胞，引起細(xì)胞空泡、變性形成水皰，這是病毒引起水痘的過(guò)程。而如果水痘痊愈后，仍有病毒潛伏于脊神經(jīng)后根的神經(jīng)節(jié)或者腦神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)某些原因像創(chuàng)傷、勞累、惡性腫瘤、免疫力下降的情況下，這個(gè)病毒就會(huì)被激活，沿著神經(jīng)軸索下行到達(dá)所支配的神經(jīng)區(qū)域內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累的神經(jīng)會(huì)發(fā)生炎癥壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。典型表現(xiàn)就是沿著某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布的紅斑和水皰，都發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過(guò)身體的正中線。神經(jīng)痛為本病的特征之一，所以說(shuō)一般的患者都會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛。帶狀皰疹在發(fā)展前、發(fā)展時(shí)及其皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛，這個(gè)叫做帶狀皰疹相關(guān)性疼痛，簡(jiǎn)稱(chēng)是ZAP。如果帶狀皰疹皮損痊愈后神經(jīng)痛仍持續(xù)存在，稱(chēng)作帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，簡(jiǎn)稱(chēng)是PHN。

預(yù)防帶狀皰疹注意平時(shí)盡量不要熬夜酗酒、營(yíng)養(yǎng)均衡、避免感冒、疲勞或者是精神壓力大等等。帶狀皰疹又名纏腰火丹、纏腰龍、蛇串瘡或者蜘蛛瘡，是由水痘帶狀皰疹病毒引起，病毒通過(guò)呼吸道黏膜進(jìn)入人體，經(jīng)過(guò)血行傳播，在皮膚上出現(xiàn)水痘或者隱性的感染狀態(tài)，成為病毒攜帶者。這種病毒具有嗜神經(jīng)性，在侵犯皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢后，可沿著神經(jīng)移行到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中，并潛伏在該處，如感冒、勞累、感染、腫瘤、免疫、疾病或者是惡性腫瘤等使機(jī)體免疫力下降的情況下，病毒可以再次被激活。沿著神經(jīng)的軸索下行到所支配的皮膚及引起了紅斑、水皰，同時(shí)神經(jīng)受損，出現(xiàn)炎癥和壞死，出現(xiàn)明顯神經(jīng)痛。帶狀皰疹分布于身體的單側(cè)，不超過(guò)身體的正中線。神經(jīng)痛是本病的特征性之一，的自然病程是2到3周，如果老年人可能3到4周，還有部分患者在皮疹消退以后還留有持久的神經(jīng)痛，神經(jīng)痛超過(guò)一個(gè)月，叫做帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。平時(shí)的預(yù)防盡量不要熬夜，不要酗酒。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量避免感冒、疲勞或者是精神壓力大，或者是有腫瘤，紅斑狼瘡等免疫疾病，長(zhǎng)期使用免疫抑制藥也是帶狀皰疹的誘發(fā)原因，盡量避免。

神經(jīng)痛的治療包括以下幾個(gè)方面：神經(jīng)痛的初期可以口服糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可減輕神經(jīng)痛，可以減輕神經(jīng)和周?chē)M織的炎癥、水腫和粘連。另外可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)方面的藥物，如維生素B1片、甲鈷胺片?？诜I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)方面的藥物可以促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，減輕疼痛的癥狀，一般可以口服一個(gè)月以上。如果神經(jīng)疼痛比較明顯，明顯影響日常的工作、生活和學(xué)習(xí)，可以口服消炎止痛的藥物，常用的消炎止痛藥物有消炎痛、普瑞巴林、加巴噴丁等。帶狀皰疹是一種病毒感染性皮膚病，除皮膚長(zhǎng)水皰以外，還可以出現(xiàn)神經(jīng)痛的癥狀，每個(gè)人神經(jīng)痛持續(xù)時(shí)間不一樣，有的人長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月，甚至數(shù)年，一個(gè)月以上的神經(jīng)痛定義為后遺神經(jīng)痛。治療上除口服藥以外，還可到醫(yī)院皮膚科或者康復(fù)科物理治療，如氦氖激光照射、針灸理療等。