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突然胸口悶疼首先一定要考慮是不是發(fā)生了急性冠脈綜合癥，有可能是由于不穩(wěn)定心絞痛，急性心肌梗死變形，心絞痛所致。除此之外有一些人在情緒激動后，本身存在著一定神經(jīng)衰弱，精神心理疾病在受到刺激時有可能也會出現(xiàn)突然間胸口悶痛，這種情況在心血管科考慮是心臟神經(jīng)官能癥，還有一些人可能是由于X綜合癥引發(fā)，也就是患者大血管不存在明顯異常，主要是微循環(huán)較差所導致不舒服情況。除心血管疾病可能導致突然胸口悶痛外，還可能是發(fā)生氣胸或肋骨骨折，建議及時到胸痛中心進行專業(yè)診治，以免延誤病情。

心絞疼是冠心病的主要癥狀，它的表現(xiàn)，第一，往往是在一些誘發(fā)因素，心臟負荷增加的情況下出現(xiàn)心肌的供血、供氧不足導致供需的矛盾，發(fā)生心絞疼的癥狀，所以一般是在負重、上樓、追車、過過江天橋或者飽餐后，這種情況下出現(xiàn)心前區(qū)，或者胸骨中下段后一種壓榨樣的疼痛，一般表現(xiàn)像壓了塊石頭樣的透不過氣來的感覺，也可以表現(xiàn)是像咽喉部的緊縮感，往往可以有向左臂、左肩，左背的放射性疼痛，也可以伴隨有出汗、惡心等表現(xiàn)，這種疼痛的性質(zhì)往往表現(xiàn)是悶疼或者鈍疼這樣的性質(zhì)，一般是在運動一停下來過后，可以迅速的緩解，如果還是要利用急救的藥，硝酸甘油或者救心丸，可以迅速的緩解，這是典型心絞疼的表現(xiàn)。當然，心絞疼有些時候也有不是那么典型的情況，就像有的人表現(xiàn)是一些少見的像咽喉部的緊縮，或者甚至表現(xiàn)是牙疼，往往到口腔檢查牙又沒有問題，如果是在運動的時候出現(xiàn)咽喉部的緊縮伴有牙疼的情況，口腔檢查沒有問題，還要考慮到心絞疼的可能性。當然，除了從癥狀還得看他的危險因素、年齡，是不是有像高血壓、糖尿病、高血脂吸煙等危險因素，如果有這些危險因素或者有家族史，又出現(xiàn)典型的癥狀，這種情況冠心病的風險就非常的大。

是選擇冠脈cta還是選擇冠脈造影主要取決于心絞痛的嚴重程度，如果病人心絞痛非常嚴重，隨時有發(fā)生心梗的可能，這是應(yīng)該是選擇冠脈造影。冠脈造影不僅能夠顯示心絞痛的一個嚴重的程度，同時如果冠脈狹窄超過百分之七十以上就可以緊急的進行pci手術(shù)，也就是在冠脈狹窄處放置一個冠脈支架，這樣就可以保證缺血心肌的改善，緩解心絞痛的癥狀，防止其發(fā)展成心肌梗塞。如果心絞痛程度比較輕，或者是只是為了判斷是心絞痛還是其他原因引起的胸痛，這時候就可以檢查一個冠脈cta，冠脈cta比較方便,它是一個無創(chuàng)的檢查,在門診就可以實行不用住院治療。冠脈cta同樣也是可以顯示冠脈的狹窄程度，是比較方便的一種檢查。

心絞痛是冠狀動脈的病變導致的心肌急劇地暫時缺血與缺氧而導致的。心絞痛發(fā)作時候可以是在勞累、情緒激動等情況下，也可以在喝酒、吃飯、喝茶、排便的過程中，還可以在安靜或休息的狀態(tài)下發(fā)作。心絞痛發(fā)作的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈狹窄或痙攣等引起的，而冠狀動脈狹窄的原因是粥樣斑塊的形成導致的，高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等因素在粥樣斑塊的形成過程中起著非常重要的作用。如果經(jīng)常有心絞痛發(fā)作，一方面是由于經(jīng)常從事體力勞動或體力活動，另一方面是由于冠狀動脈的病變比較嚴重導致的。還有一種情況就是能引起心絞痛的危險因素沒有得到很好的控制，比如血壓血糖血脂等都控制的不好，或者有抽煙、喝酒等不良生活習慣。