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4.9的視力相當(dāng)于平時(shí)所說的0.8，如果孩子在4歲以下，應(yīng)該說4.9是正常視力，但是年齡超過4歲，這種情況就不一定是正常的，有可能是患了近視。兒童視力發(fā)育的規(guī)律一般是隨著年齡逐漸成熟而變化的，1歲大的孩子視力大約是0.2，2歲大約是0.4~0.5，3歲是0.5~0.6，4歲是0.8~0.9，5歲以上基本上就到了1.0。簡單的記憶方法就是年齡乘0.2就是正常視力。也就是說大部分孩子在5~8歲的時(shí)候，視力可以達(dá)到成人標(biāo)準(zhǔn)1.0以上。查視力受很多因素的影響，孩子是否用眼過度，查視力光線是否充足，孩子是否瞇眼睛等情況，都會(huì)影響視力的結(jié)果。視力有可能會(huì)波動(dòng)，家長更應(yīng)該關(guān)注孩子的屈光狀態(tài)，檢查視力可以在孩子3歲的時(shí)候開始進(jìn)行，從這個(gè)時(shí)候起就給孩子建立視光檔案。對(duì)于兒童視力發(fā)育來說，也要看他自身的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。比如一個(gè)4歲孩子，視力能達(dá)到1.0，而遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足，這種情況肯定是發(fā)育過快的一個(gè)表現(xiàn)，可能很快就會(huì)發(fā)生近視了，家長應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查。對(duì)于判斷孩子的眼睛是否近視，一定要散瞳檢查，單純看視力表是不夠的，有些輕微近視的孩子或者是有輕微的散光、遠(yuǎn)視的孩子，在檢查視力的時(shí)候，如果有瞇眼、歪頭，或者是檢查條件不是特別標(biāo)準(zhǔn)的情況下，有可能查出來的視力仍然是1.0，就認(rèn)為是正常的，但實(shí)際上可能已經(jīng)存在有這種屈光不正的因素，而被漏診了。

要想知道眼睛的度數(shù)，首先要了解自己的視力，裸眼視力1.0以上的眼睛是正常視力，稱為正視眼，此時(shí)不需要配戴眼鏡，也就是沒有屈光不正；如果視力明顯下降，低于1.0的視力要進(jìn)一步做屈光檢查，才能知道眼睛的屈光度數(shù)。屈光檢查包括客觀驗(yàn)光和主覺驗(yàn)光檢查兩種情況，一般來說18歲以上的成人，可以首先通過電腦驗(yàn)光儀進(jìn)行客觀驗(yàn)光，得出眼睛的大致度數(shù)，同時(shí)判斷屈光不正的類型，明確是近視、遠(yuǎn)視還是散光；之后應(yīng)用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行主覺驗(yàn)光，配合插片試戴眼鏡，最終確定來確定最終的屈光度數(shù)；如果是18歲以下青少年和兒童，由于眼睛的自我調(diào)節(jié)能力較弱，所以需要做散瞳驗(yàn)光檢查，才可以確定眼睛的屈光度數(shù)。12歲以下孩子，或者合并斜視患兒，需使用慢性散瞳劑來散瞳驗(yàn)光，如阿托品眼膏等，點(diǎn)藥3日后再到醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光檢查。如果是12-18歲的人群，可以用復(fù)方托吡卡胺滴眼液快速散瞳，散瞳3-4次后再進(jìn)行驗(yàn)光。經(jīng)過散瞳驗(yàn)光后，如果裸眼矯正視力能夠達(dá)到1.0，則說明可能存在假性近視，此時(shí)不需要配鏡。在合并有弱視或者散光的情況下，還需要結(jié)合近視或散光、遠(yuǎn)視的情況進(jìn)行配鏡矯正視力。

檢測(cè)視力距離一般是5m。通常按照5m的標(biāo)準(zhǔn)距離制作視力表，以一分視角作為正常視功能來設(shè)計(jì)視標(biāo)和檢測(cè)距離，所以5m的視力表是最常見的，也有時(shí)會(huì)使用2.5m的視力表，還有一些國家是采用6m的視力表。五分制和一分制的視力表對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)視力是5.0和是1.0，們的視標(biāo)都是按照可分辨視角為一分視角來設(shè)計(jì)的，視標(biāo)通常是E字型，每一個(gè)筆畫的寬度是一分視角，整個(gè)E的寬度是5×5，每個(gè)筆畫是一分，三個(gè)橫杠和兩個(gè)空白間隔都是均等的一分視角，這種標(biāo)準(zhǔn)的視力表，患者坐在5m的標(biāo)準(zhǔn)距離，看到了1.0的十個(gè)視標(biāo)，視力就是標(biāo)準(zhǔn)的1.0的視力。

近視主要分為兩方面，先天遺傳因素和后天用眼不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸬?。先天因素也就是遺傳，高度近視有一定的家族遺傳傾向。父母為高度近視的家庭，下一代近視的發(fā)病率會(huì)比一般的要高。后天因素主要是用眼方式不當(dāng)，青少年近視眼主要是因?yàn)殚L期用眼看東西距離太近造成的。長期用眼看東西距離太近，會(huì)導(dǎo)致眼睛調(diào)節(jié)過度緊張，形成假性近視，如果不改正這個(gè)習(xí)慣就會(huì)進(jìn)一步形成真性近視。長時(shí)間使用電視、電腦、手機(jī)等電子設(shè)備，不僅會(huì)因?yàn)橛醚蹠r(shí)間過長，造成眼睛疲勞、視物模糊、眼睛干澀，還會(huì)因?yàn)樵谝雇黻P(guān)燈玩手機(jī)，因光線過強(qiáng)，易造成眼睛的疲勞，引起近視眼的發(fā)生。

近視是由于遺傳因素、外在環(huán)境因素、不正當(dāng)?shù)挠醚哿?xí)慣，用眼過度等原因造成。近視是指眼球在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，來自5M的平行光線，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前，不能準(zhǔn)確地在視網(wǎng)膜上形成清晰的像。近視眼看近清楚，看不清遠(yuǎn)處物體，所以要佩戴眼鏡矯正。學(xué)生或經(jīng)常用眼的上班族及文字工作者是很易患上近視眼，包括長期看書或看電視，眼睛得不到休息，在強(qiáng)光下或在暗光下看書，都可以形成近視。近視眼在現(xiàn)代社會(huì)是多發(fā)常見眼部病變，關(guān)鍵在于用眼習(xí)慣和對(duì)眼睛的保護(hù)，對(duì)小孩需從小進(jìn)行良好的用眼習(xí)慣指導(dǎo)，形成愛眼、護(hù)眼的意識(shí)；對(duì)于成年人，注意休息，合理的用眼，就會(huì)擁有健康的眼睛。