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造成心率過低的原因，可能有生理性因素，還可能存在病理性因素。生理性因素屬于一過性的心率低下，短暫時(shí)間之后就可以自行的恢復(fù)了。如果是生理性因素導(dǎo)致的心率低，是不需要經(jīng)過藥物治療和干預(yù)的。比如長期進(jìn)行體力活動(dòng)的人，如運(yùn)動(dòng)員、士兵、建筑工人就會(huì)出現(xiàn)心率低的情況。有一些老年人，也會(huì)出現(xiàn)心率低的情況；正常人在睡眠過程中也會(huì)出現(xiàn)心率低的情況。這些都屬于生理性因素導(dǎo)致的心率低，如果沒有明顯的不適癥狀，是不需要進(jìn)行藥物治療和干預(yù)的。但是有一些心率降低的情況是由于病理性因素，也就是疾病誘發(fā)的，比如心臟的起搏系統(tǒng)、傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題就會(huì)導(dǎo)致心率低，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯等等，這時(shí)甚至需要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)。還有一些人服用降壓藥物，如β受體阻滯劑或者服用一些抗心律失常藥物，如胺碘酮、心律平等等，也會(huì)導(dǎo)致心率降低，這是藥物的因素而引起的心率減慢。不僅如此，在臨床中發(fā)現(xiàn)有一些疾病也會(huì)引起心率下降，包括甲狀腺功能亢進(jìn)，電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥等等，這些疾病也會(huì)導(dǎo)致心率出現(xiàn)減慢的情況。所以一旦出現(xiàn)心率減慢的情況，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。如果沒有積極的進(jìn)行治療和糾正，甚至?xí)T發(fā)惡性心律失常，甚至?xí){到患者的生命，所以一旦出現(xiàn)心率，就要第一時(shí)間就醫(yī)。

心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)為心動(dòng)過緩，要針對(duì)不同的情況給予處理。如果是因?yàn)榉渴医Y(jié)有器質(zhì)性的病變導(dǎo)致心動(dòng)過緩，這種情況屬于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種表現(xiàn)形式，建議安裝永久起搏器治療。如果是服用洋地黃類的藥物導(dǎo)致洋地黃中毒而引起心動(dòng)過緩，要立刻停止服用洋地黃類的藥物，必要時(shí)要給予安裝臨時(shí)起搏器以提高心率。當(dāng)洋地黃中毒得到改善后，要重新調(diào)整治療方案使病情得到控制。當(dāng)然房顫的病人突然轉(zhuǎn)為心動(dòng)過緩，也有可能是房顫自行復(fù)律引起，如果心率為竇性心律，心率雖慢但沒有不適的癥狀，可以暫時(shí)給予觀察。

心率40左右屬于較慢心率，需要安裝心臟起搏器。一般來講，正常人心率控制在每分鐘60到100次之間。而每分鐘40次的心理屬于較為顯著的心動(dòng)過緩。需要患者及時(shí)完善甲狀腺功能以及電解質(zhì)等相關(guān)檢查，判斷究竟是是什么因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率過慢額度現(xiàn)象。如果不是單純性的竇性心動(dòng)過緩，在這種長期心率緩慢的狀態(tài)下，可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停、猝死。需要及時(shí)去醫(yī)院就診，安裝心臟起搏器，同時(shí)口服阿托品來提升心率。如果患者存在甲狀腺功能減退所導(dǎo)致出現(xiàn)心率緩慢，還需服用優(yōu)樂甲來幫助患者改善病情。

經(jīng)常會(huì)有一些心律失常的患者到門診就診，我們看到他的普通心電圖檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，都有心律失常的發(fā)生，比如說我國最常見的心律失常就是房性的心律失常，房性早搏是最常見的房性心律失常，同時(shí)室性早搏等一些頻發(fā)室早，這些室性的心律失常也比較常見，這種患者經(jīng)常會(huì)問醫(yī)生有沒有什么特效的藥物，能夠根治早搏以及根治心律失常。如果診斷心律失常，要通過普通心電圖檢查和24小時(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，來明確患者心律失常的性質(zhì)、頻次，甚至可以通過早搏的波形看到早搏的來源，比如右室流出道等一些地方來源的早搏，如果是年輕人早期出現(xiàn)了一些早搏，可以通過射頻消融等一些手術(shù)的辦法來根治。如果是中老年人判定為射頻消融手術(shù)效果不好的，可以通過藥物來進(jìn)行干預(yù)，具體的治療辦法、藥物干預(yù)的措施不盡相同，要是根據(jù)患者早搏的位置、來源、頻次來決定的，所以不能夠一概而論，建議大家如果診斷為心律失常，甚至是明確診斷為房性早搏、室性早搏，這些都是最常見的心律失常，大家大可不必?fù)?dān)心，聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

心律失常可采取藥物或射頻消融的方式治療。心律失常分為快速型心律失常和緩慢型心律失常，在治療上也不完全相同。一、對(duì)于某些功能性的心律失常，比如偶發(fā)的房性早搏、室性早搏、孤立性房顫等等，可以不用治療，但要避免喝酒、抽煙、喝咖啡或濃茶等，防止心律失常發(fā)作頻繁。二、對(duì)于其他類型的心律失常，可以用相應(yīng)的藥物控制癥狀，快速型心律失?？梢杂靡种菩穆实乃幬?，比如β受體阻滯劑、胺碘酮、穩(wěn)心顆粒等等來控制。對(duì)緩慢型心律常，可以用提升心率的藥物，比如心先安、心寶丸、阿托品等等來改善。三、如果心律失常是由其疾病引起，比如冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等，應(yīng)先治療原發(fā)疾病，必要時(shí)可以用相應(yīng)的抗心律失常的藥物來控制和改善癥狀。四、對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫或其他快速型心律失常，可以通過射頻消融的方式治療，對(duì)于緩慢型心律失常，可以通過安裝起搏器治療。