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無痛性血尿是血尿，不伴有疼痛癥狀，需要明確血尿原因。年輕患者的血尿多為泌尿系結(jié)石感染、畸形或者外傷所致，老年患者血尿則應(yīng)更多考慮膀胱腫瘤或者良性前列腺增生，女性患者血尿一般與尿路感染、婦科疾病有關(guān)，同時應(yīng)考慮送檢樣本本月經(jīng)污染的可能。相對女性而言，男性患者一般較少發(fā)生血尿。一旦出現(xiàn)血尿，往往病灶隱匿，應(yīng)詳細檢查。腎實質(zhì)疾病，如各型腎炎、腎病可引起血尿，多為鏡下血尿，同時伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管型尿等。腎血管畸形，如動脈瘺、動靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等。梭織血尿常呈反復(fù)發(fā)作，多見于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出現(xiàn)血尿，有時為首發(fā)癥狀，應(yīng)引起重視。后腹腔或者盆腔的惡性腫瘤、炎癥性腫塊兒等壓迫、刺激、浸潤泌尿系統(tǒng)時，也可以出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。此時多伴有患者腎積水，20%的血尿原因不明，稱為特發(fā)性血尿?？赡艿脑虬I血管畸形、阿微結(jié)石或者結(jié)晶，腎乳頭壞死等。因此，當(dāng)出現(xiàn)血尿后，需要及時到醫(yī)院就診，行尿常規(guī)、尿象差、泌尿系影像學(xué)檢查以及尿病理學(xué)、細胞學(xué)檢查，明確病因后進行相應(yīng)治療。

尿隱血弱陽性有可能是跟留尿方式不規(guī)范有關(guān)系。一般患者留尿要求留取中段尿，如果有分泌物混入，有的會呈現(xiàn)尿隱血弱陽性。還有尿隱血是檢查尿中血紅蛋白，如果尿中有紅細胞破碎，即便有一個紅細胞破碎了，也可能是尿隱血弱陽性。所以如果要是尿隱血弱陽性，而尿里面紅細胞數(shù)又是正常的，正常人也可以出現(xiàn)這種情況，只需要定期復(fù)查，不需要特殊處理。

尿隱血和尿潛血是一樣的，他們是同一概念的不同說法。如果進行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)尿隱血或者尿潛血陽性，那要引起特別的重視，建議進行詳細的檢查，比如彩超，CT，甚至磁共振，膀胱鏡等檢查，來明確尿隱血的原因，然后進行針對性的治療。比如尿路感染引起的尿隱血，一般通過抗生素抗感染治療效果就比較好。如果是泌尿系腫瘤引起的尿隱血，那要及時的進行手術(shù)治療。

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有血尿的時候，首先得找一下發(fā)生血尿的病因是什么。血尿可以分為鏡下血尿和肉眼血尿，鏡下血尿是我們做尿常規(guī)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)尿潛血是陽性的；而肉眼血尿是整個尿的顏色，肉眼就能看出來。但不管發(fā)生哪種血尿，都應(yīng)該做一些檢查，來找找它的病因是什么。一般來說，我們會先做一些常規(guī)的檢查，比如說上述提到的尿常規(guī)是一種化驗檢查，還可以查一下尿相差顯微鏡，區(qū)分血尿產(chǎn)生的原因是外科疾病，還是內(nèi)科疾病。除了化驗檢查，常規(guī)的還需要做B超或者ct，觀察有沒有可以查出的病因，如外科性的疾病、泌尿系腫瘤通過ct和B超就可以查到的。總之，通過詳細檢查，我們能明確大部分的病因，然后針對病因進行治療。

病人年齡不同，引起血尿的常見病也有差異。新生兒血尿常見是維生素K缺乏所引起的新生兒出血癥，泌尿系統(tǒng)各種先天性畸形等。嬰兒時期血尿常見于尿道口的潰瘍和發(fā)炎，腎母細胞，溶血性尿毒癥綜合征等等。學(xué)齡前兒童血尿常見于急性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、腎母細胞瘤、泌尿系損傷、異物及出血性的膀胱炎等等。學(xué)齡兒童主要是多見于急性腎小球腎炎、腎結(jié)石、過敏性紫癜、腎炎、狼瘡腎炎、腎盂腎炎、遺傳性慢性腎炎，原發(fā)性良性的血尿以及泌尿系統(tǒng)的損傷。除去這些疾病以外，全身性的疾病也可能引起血尿。比如血液病，維生素C缺乏引起的壞血病，流行性出血熱，尿滴蟲等等。