治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程中注意事項
發(fā)布時間：2022-10-1174199次播放
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腹腔穿刺術(shù)是通過穿刺針和導管，直接刺入腹膜腔抽取腹部積液，是用來協(xié)助診斷或者治療疾病的一項技術(shù)。
穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當側(cè)臥。
腹水量較多者，通過叩診即可確定穿刺位點，腹水量較少者通常需在超聲引導下進行穿刺。
確定穿刺位點后，消毒皮膚、覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉，麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進行固定引流積液，引流結(jié)束后，拔除穿刺針消毒并覆蓋無菌紗布。
如有需要抽取的積液，將被送至病理科或檢驗科，進行細胞學檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。
治療中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務人員指導。此外，如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中應密切監(jiān)測血壓、心電圖等。
手術(shù)中應該密切觀察患者反應，如出現(xiàn)異常應停止操作，并進行適當?shù)奶幚?；手術(shù)后應當讓患者平臥，防止腹水繼續(xù)漏出；要始終注意無菌操作，防止腹腔感染。
穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當側(cè)臥。
腹水量較多者，通過叩診即可確定穿刺位點，腹水量較少者通常需在超聲引導下進行穿刺。
確定穿刺位點后，消毒皮膚、覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉，麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進行固定引流積液，引流結(jié)束后，拔除穿刺針消毒并覆蓋無菌紗布。
如有需要抽取的積液，將被送至病理科或檢驗科，進行細胞學檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。
治療中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務人員指導。此外，如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中應密切監(jiān)測血壓、心電圖等。
手術(shù)中應該密切觀察患者反應，如出現(xiàn)異常應停止操作，并進行適當?shù)奶幚?；手術(shù)后應當讓患者平臥，防止腹水繼續(xù)漏出；要始終注意無菌操作，防止腹腔感染。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療有哪些并發(fā)癥
雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時間推移上述癥狀通常會逐漸緩解。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應用抗生素進行治療，嚴重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導致腹腔內(nèi)出血。如出血量較大需進行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應用局部麻醉劑，而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水可導致負壓驟減，全身體液再次進入腹膜腔，從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等，嚴重者甚至可出現(xiàn)腎功能惡化。
治療性腹腔穿刺術(shù)不及時治療的后果有哪些
不及時治療的后果：腹水如不及時進行治療，不僅可導致呼吸困難，還可繼發(fā)細菌感染、引發(fā)腹膜炎。因此遵醫(yī)囑及早進行腹腔穿刺治療很有必要。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征，也是導致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收。
治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程是怎樣的
穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少可適當側(cè)臥，腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點。腹水量較少者通常需在超聲引導下進行穿刺，確定穿刺位點后消毒皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑進行局部麻醉，麻醉滿意后緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進行固定引流積液，引流結(jié)束后拔除穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要，抽取的積液將被送至病理科或檢驗科，進行細胞學檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務人員指導。此外如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中需密切監(jiān)測血壓、心電圖等。
診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查并發(fā)癥是什么
雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時間推移上述癥狀通常會逐漸好轉(zhuǎn)。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應用抗生素進行治療，嚴重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導致腹腔內(nèi)出血，如出血量較大需進行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應用局部麻醉劑而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、檢查失敗如腹水過少或患者無法配合，難以收集足量積液予以明確診斷，則可能需要再次穿刺抽取積液。
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治療性腹腔穿刺術(shù)不及時治療的后果
不及時治療的后果：腹水如不及時進行治療，不僅可導致呼吸困難，還可繼發(fā)細菌感染、引發(fā)腹膜炎。因此遵醫(yī)囑及早進行腹腔穿刺治療很有必要。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征，也是導致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療前注意事項
腹腔穿刺術(shù)在臨床應用較為廣泛，注意事項主要包括以下幾種：1、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等可能導致出血風險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史等，應在檢查前將上述情況如實告知醫(yī)務人員。此外如膀胱充盈，可能會導致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應盡量排空尿液。2、需要通過超聲在術(shù)前進行定位，通過超聲預估腹壁的厚度，選擇相應長度的穿刺針。3、需要進行局部消毒。4、局部可以應用麻醉藥物如利多卡因，進行局部浸潤麻醉。5、穿刺進針時穿刺針需要帶有少量負壓，保證針頭進入腹腔后穿刺管可以抽出液體。另外穿刺液還需要進行相應的生化檢查、涂片檢查、細菌培養(yǎng)，明確穿刺液性狀，指導進一步治療。
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腹水形成的原因
腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)部有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。臟壁兩層覆膜形成的潛在腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器蠕動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導致腹水的主要原因。
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怎樣知道自己有了腹水
少量腹水通常無明顯癥狀，若繼發(fā)細菌感染則可導致腹膜炎。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈導致呼吸困難。此外，腹水還會導致以下異常表現(xiàn)：1、食欲不振因為胃與腸道泡在腹水里會出現(xiàn)水腫，影響消化和吸收功能，可能出現(xiàn)食欲不振。2、水腫腳可能會出現(xiàn)腫脹，甚至用手按壓會產(chǎn)生凹陷，是腹水增多之后壓迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不暢。3、其他癥狀根據(jù)不同腹水原因，可能還會有其他癥狀，如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn)，腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。當出現(xiàn)以上癥狀，懷疑自己有腹水，需要到醫(yī)院進一步檢查，醫(yī)生會為您做一個診斷性腹腔穿刺術(shù)。診斷性腹腔穿刺術(shù)是利用穿刺針抽取腹水進行檢查分析，從而明確積液性質(zhì)并進行病因診斷的一種檢查方法。
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診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查過程
穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當側(cè)臥。腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點，腹水量較少通常需在超聲引導下進行穿刺。確定穿刺位點后消毒，皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，抽取適量積液，抽液結(jié)束后拔出穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。通常腹腔穿刺術(shù)取5-10ml液體即可。需要觀察液體性狀，是渾濁、清亮還是血性液體。另外穿刺液不能隨意丟棄，還需要進行相應的明確診斷，指導進一步治療。抽取的積液隨即會被送至病理科或檢驗科進行細胞學檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適，還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連，適當引流積液進行治療性腹腔穿刺。
有胸積水和腹積水是不是腫瘤導致的
有胸積水和腹積水，不一定是腫瘤導致的。有一些疾病也導致胸水和腹水，比如結(jié)核性胸膜炎就引起結(jié)合性胸水，肝硬化和心功能衰竭，也可能導致腹水，也可能導致胸水。還有一些其感染性疾病，另外還有營養(yǎng)不良導致的低蛋白血癥也可能導致胸水和腹水。多種腫瘤都可能導致胸水和腹水，最常見的，比如肺癌容易出現(xiàn)胸水，其腫瘤包括肝癌、女性的卵巢癌還有其胃癌。這種情況下出現(xiàn)了胸水和腹水要怎么來判定。第一個看病史，有沒有肝炎的病史，有沒有心臟疾病的病史，有沒有營養(yǎng)不良，如果這些都沒有，突然發(fā)現(xiàn)胸水和腹水，就要做相應的檢查。包括胸部的CT，包括腹部的彩超和CT，如果這些檢查都不能確定，就可以把胸水或者腹水進行抽取，看胸腹水的顏色以及細胞，看里面有沒有癌細胞。
腹腔鏡肚臍眼恢復時間要多久
腹腔鏡手術(shù)包括多孔手術(shù)和單孔手術(shù)，多孔手術(shù)在肚臍眼部位做的傷口較小，恢復的時間較短，一般是3~5天內(nèi)就能恢復。單孔手術(shù)在肚臍眼部位做的傷口較大，恢復時間較長，大概需要1~2周的時間。
肺腹水怎么回事
肺腹水表示胸腔或腹腔內(nèi)有積液，是胸腔積液壓迫到肺部組織導致其容積縮小而發(fā)病。主要是由于肺部發(fā)生病變，或者患有腹部腫瘤以及肝癌等病癥?；颊呖沙霈F(xiàn)胸悶胸痛和腹部變大的癥狀，還會有全身性黃疸和腸胃不良反應。
腹腔積液過多怎么辦
這種腹腔積液的病情，如果在發(fā)現(xiàn)之后，及時的進行治療和改善，三到五天就可以治愈。患者對于這種病癥的治療，首先應該控制自己的食鹽攝入量，要以低鹽的飲食為主。可以使用藥物治療，盡快的排出這些腹水。在飲食方面，多吃一些有利于積液排出的食物，就能很快的康復了。
膝蓋抽水后能運動嗎
膝蓋抽水治療后要注意不能做運動，尤其是前三天最好是臥床休息，而且一周內(nèi)不能參與劇烈運動或者干較重體力活，以避免膝蓋會過度受壓。而除此之外，患者還要注意飲食禁忌，不能吃色氨酸含量高和高脂高糖類食物，在情況允許時可以做康復性鍛煉。
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