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心臟房顫患者手術(shù)之后有一定概率會復發(fā)，根據(jù)不同的癥狀分為早期復發(fā)和晚期復發(fā)。目前臨床上治療房顫主要是進行環(huán)肺靜脈消融手術(shù)，術(shù)后雖然能讓患者恢復成竇性心律，但如果患者術(shù)后不注意修養(yǎng)，出現(xiàn)心房組織水腫或者炎癥，則會導致早期復發(fā)。此外如果休養(yǎng)的過程中，患者心理過度緊張，創(chuàng)面的愈合程度不佳，也會在晚期出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象。對于癥狀較為輕微的復發(fā)，可在醫(yī)生的指導下口服抗心律失常的藥物來輔助治療。但如果癥狀較為嚴重則考慮再次進行手術(shù)，患者也無需過度擔心，基本上二次消融手術(shù)之后，治愈率能達到80%以上。

房顫一旦發(fā)生以后，我們就想辦法治療。我們治療主要根據(jù)它的病因，什么原因引起的，所以病因治療。第二，針對房顫的本身，對病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動，甚至更年期綜合癥，我們都可以做相應(yīng)的介入，這樣可能就把這房顫就控制。有的時候原發(fā)疾病治療以后或者不能控制的時候，我們房顫持續(xù)發(fā)生，我們就相應(yīng)的對房顫進行治療。房顫本身我們要跟它時間，發(fā)生的時間、維持的時間來做不同的干預(yù)措施。比如新發(fā)的房顫、24小時或者不超過48小時的房顫，我們都當做新發(fā)的房顫，我們就可以復律。因為心臟房顫的復律以后對心臟是非常有利的，它血流供應(yīng)會明顯的改善。如果說復律我們用什么藥，第一胺碘酮，現(xiàn)在是比較常用的，而且很有效的，還有心律平都可以作為房顫的復律用藥。還可以用器械，電復律。但是電復律，因為房顫的病人他是清醒的，電復律有時候容易造成痛苦，所以萬不得已情況下，我們一般不用電復律做房顫的復律使用。另外陣發(fā)性房顫，可能這個東西病人有時候發(fā)生，有時候不發(fā)生，你總不能說算得準他是什么時候發(fā)生，所以這種病人我們在考慮原發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上，常規(guī)地使用抗心律失常藥物，比如說胺碘酮類病人，胺碘酮我們可以及時使用，β受體阻滯劑，還有心律平等等。還有持續(xù)性的房顫，這樣的病人我們就一定要在用藥基礎(chǔ)上還要使用抗栓藥物。抗栓藥物有哪些的，我們有阿司匹林，有的人可以使用波立維等等，對房顫的預(yù)防中風是很有好處的。另外還有器械治療起搏器，如果有的病人他的確是出現(xiàn)急性房顫的時候，新發(fā)的，我們就用電除顫。因為你用其他的控制不了，用藥物控制不了，我們再用電除顫。其他的伴發(fā)性疾病，我們一定要還是注意的，比如甲亢、發(fā)熱，就是不明原因的感染，都盡量把這個疾病都控制好，這樣有利于房顫的控制。

心臟房顫的檢查方式，如果到內(nèi)科門診發(fā)現(xiàn)是房顫，先要做的檢查是普通心電圖。因為房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。如果是陣發(fā)性房顫，可能普通心電圖看不出來?？捎谰眯浴⒊掷m(xù)性、一目了然以一張心電圖診斷即可。對于陣發(fā)性房顫，如何才能發(fā)現(xiàn)要做24小時的心電圖，24小時內(nèi)如果能發(fā)現(xiàn)房顫，陣發(fā)性房顫是可診斷的。對于24小時不能發(fā)現(xiàn)的房顫還有更好的方法，實際上目前有植入性的Holter，植入一個小小的芯片在體內(nèi)，可監(jiān)測兩年的心電活動，所以只要房顫，通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學的檢查房顫，還有其他可以發(fā)現(xiàn)房顫的方法，從其他的方面?zhèn)让嫒チ私?。比如做心臟彩超，會發(fā)現(xiàn)患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因為左房和肺靜脈的變異發(fā)生，如果心房擴大到一定的程度，患者發(fā)生房顫是遲早的事情。

房顫主要癥狀就是心慌，因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律，而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌。有時候會覺得心跳有間歇，特別不規(guī)律，摸脈的時候，脈搏快快慢慢，好像還有跳跳停停感覺。所以這個是大多數(shù)病人都有感覺，除了心慌以外，根據(jù)房顫心率快慢，心功能狀態(tài)，可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下，可能病人腦供血就不太好，可能合并一些頭暈。或者心跳比較快情況下，心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群，一旦出現(xiàn)比較快速反差，可能就有一些心功能下降表現(xiàn)，可能會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力等等，可能生活質(zhì)量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響，但是房顫情況下，就會出現(xiàn)不愿意活動、疲乏無力、只愿意臥床休息，或者出現(xiàn)一些胸悶、氣短、喘息、不能平臥，性功能下降這些表現(xiàn)。當然房顫表現(xiàn)也是因人而異，房顫心室率越快，可能合并不適不舒服癥狀就會越明顯。房顫心率越慢，可能癥狀就不明顯。所以每個房顫病人表現(xiàn)也不完全一樣。

國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復，或者可以通過藥物、導管消毒治療，成功率較高；長程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時需要進行特殊的設(shè)備和特殊的認識準備治療。