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首先要復(fù)習(xí)一下子宮，子宮呈一個(gè)倒置的梨形，它是一個(gè)上寬下窄的組織，上面寬的部分稱(chēng)為子宮體，下面窄的這部分就稱(chēng)為子宮頸，宮頸口就是在子宮頸的最下端，這個(gè)是宮頸的外口。宮頸口還分為宮頸的內(nèi)口和外口，內(nèi)口的話(huà)是在上面，就是和子宮腔之間的交界部分，這個(gè)是稱(chēng)為宮頸的內(nèi)口。宮頸內(nèi)口分為解剖學(xué)內(nèi)口和組織學(xué)內(nèi)口，解剖學(xué)內(nèi)口就是從宮腔向?qū)m頸管移行的部分，最狹窄的部分就稱(chēng)為解剖學(xué)內(nèi)口，組織學(xué)內(nèi)口主要是指的從宮腔的內(nèi)膜，轉(zhuǎn)化成宮頸管的內(nèi)膜這個(gè)部分，就稱(chēng)為組織學(xué)內(nèi)口。宮頸口還有外口，外口就是一般在臨床上常用窺器，一打開(kāi)就能看到的這個(gè)地方，就是宮頸的外口，是位于陰道的上端，周?chē)怯申幍赖鸟妨?，這個(gè)部分也稱(chēng)為宮頸的陰道部，它的表面上皮是一些鱗狀上皮，質(zhì)地相對(duì)來(lái)說(shuō)比較韌，看上去是粉紅色的。如果宮頸口處發(fā)生一些糜爛，有可能會(huì)使宮頸管里面的上皮外移。宮頸管的上皮是柱狀上皮，柱狀上皮相對(duì)來(lái)說(shuō)顏色更紅潤(rùn)一些，比較濕潤(rùn)，所以如果一些炎癥刺激，或者是由于女性年輕激素水平比較高，宮頸管里的上皮有可能會(huì)外移到宮頸外口這塊，而表現(xiàn)為宮頸外口會(huì)出現(xiàn)比較紅潤(rùn)的、質(zhì)地比較脆，看上去像糜爛一樣，往往稱(chēng)為宮頸糜爛。實(shí)際上這種糜爛是一個(gè)假性糜爛，表面并沒(méi)有潰瘍，沒(méi)有一些破損，只是由于宮頸管的柱狀上皮外移而造成的，所以看上去比較紅潤(rùn)，這種往往是屬于一個(gè)生理現(xiàn)象。隨著年齡增大，絕經(jīng)之后雌激素水平下降，宮頸管的柱狀上皮可能會(huì)回縮，這樣可能會(huì)造成宮頸口表面又變得光滑，這時(shí)候就又恢復(fù)到一個(gè)正常的宮頸的狀態(tài)。

對(duì)于宮頸炎的檢查，主要是依靠醫(yī)生來(lái)進(jìn)行婦科陰道內(nèi)診檢查，來(lái)肉眼觀(guān)察宮頸的大小、質(zhì)地、炎癥的輕重程度，比如說(shuō)有可能會(huì)看到宮頸的炎性息肉，宮頸炎性增生、宮頸納囊，從而診斷宮頸的慢性炎癥。而有些人往往是由于反復(fù)宮腔操作后損傷宮頸粘膜上皮，從而導(dǎo)致細(xì)菌、病原體、微生物的感染，比如鏈球菌、衣原體、支原體、鏈球菌等等，必要時(shí)還需要做宮頸管分泌物的涂片檢查以及陰道分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定。如果要查宮頸的病變，建議出現(xiàn)此類(lèi)的患者還需要進(jìn)行宮頸癌的篩查，以排除宮頸的惡變。

宮頸炎的預(yù)防主要是以下幾個(gè)方面。首先是注意個(gè)人衛(wèi)生。比如說(shuō)不要穿緊身的內(nèi)衣褲，自己的內(nèi)衣褲要經(jīng)常更換清洗，即單獨(dú)洗滌。不要用他人的浴盆、浴巾或者毛巾，自己的浴盆、浴巾應(yīng)該放置在干燥處，并經(jīng)常晾曬。同時(shí)還要注意經(jīng)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，避免到公共場(chǎng)合的交叉感染。其次要注意性生活的衛(wèi)生及性衛(wèi)生的保健，避免多個(gè)性伴侶或者過(guò)早過(guò)頻的性生活。再次要做好避孕，避免過(guò)早、過(guò)多、過(guò)頻的生育和流產(chǎn)。以免造成宮頸的損傷導(dǎo)致疾病的發(fā)生，在此要積極的治療各種陰道炎，避免陰道炎的上行感染導(dǎo)致宮頸的炎癥。

宮頸炎的治療要規(guī)范治療。如果只是宮頸細(xì)胞學(xué)篩查、癌篩查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)中度炎癥甚至重度炎癥，如果沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，也沒(méi)有白帶的膿性分泌物，是不需要治療的。宮頸炎治療費(fèi)用多少，首先到正規(guī)三甲醫(yī)院做檢查，不需要就沒(méi)必要再去治療。需要治療的宮頸炎指急性發(fā)作的宮頸炎，有膿性分泌物伴有腰骶部疼痛、下腹部墜脹感，才需要到醫(yī)院檢查。做宮頸的分泌物培養(yǎng)針對(duì)性治療，培養(yǎng)是支原體感染，還是衣原體、淋菌、細(xì)菌感染，針對(duì)這些感染給予抗生素治療。如支原體和衣原體，對(duì)阿奇霉素類(lèi)藥物敏感，可口服阿奇霉素來(lái)治療，費(fèi)用是幾十元左右，一個(gè)月后再取宮頸的分泌物做培養(yǎng)，費(fèi)用是一百元左右，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果做相應(yīng)的藥物治療。沒(méi)有必要因?yàn)閷m頸炎花很多錢(qián)做利普刀做手術(shù)。不光治療上是不對(duì)而且對(duì)人體也是有害的，宮頸做了利普刀后宮頸必然會(huì)變短將來(lái)影響受孕，所以要到正規(guī)的三甲醫(yī)院治療。

臨床上目前沒(méi)有重度、中度和輕度宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。宮頸炎按照病程進(jìn)展分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。在過(guò)去慢性宮頸炎中經(jīng)常有宮頸糜爛診斷，并且按照糜爛面大小將宮頸糜爛分為輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛，目前診斷已經(jīng)作廢。是因?yàn)樽訉m頸糜爛樣改變只是臨床征象，可以是生理性改變也可以是病理性改變。臨床上仍然有人沿用宮頸糜爛這個(gè)診斷。宮頸炎和宮頸病變?cè)谂R床上有時(shí)候表現(xiàn)一樣，表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、性交后出血等相似癥狀，婦科檢查可以看見(jiàn)子宮頸充血，呈糜爛樣外觀(guān)。在診斷宮頸炎之前，首先要排除宮頸病變，需要進(jìn)行TCT和HPV的檢查，如果TCT和HPV正常，暫時(shí)不考慮宮頸病變。另外在TCT報(bào)告上，會(huì)看到輕度宮頸炎或是中度重度宮頸炎，這個(gè)診斷是按照子宮頸脫落細(xì)胞內(nèi)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的比例來(lái)劃分的。