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腰椎間盤突出怎么治療

發(fā)布時間:2021-12-1657770次播放

視頻內(nèi)容:

腰椎間盤突出怎么治療:
腰椎間盤突出的治療需根據(jù)病人的不同情況選擇不同的治療方式。如果病人沒有相應(yīng)的癥狀,一般不需要治療;如果病人出現(xiàn)癥狀,就要進行治療。大多數(shù)腰椎間盤突出癥的病人通過保守治療,可以獲得比較好的效果。
保守治療的方法就是臥床休息,戴腰圍,減少勞累,防止受傷、受涼,口服消炎止痛藥物,用一些肌肉松弛、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,以及用一些外用的膏藥,還可以做一些理療熱敷。目前腰椎間盤突出的手術(shù)治療有如下三種:第一,微創(chuàng);第二,椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù);第三,開放式手術(shù)。

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2021-12-16

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2021-12-16

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腰椎滑脫手術(shù)有什么后遺癥
腰椎滑脫手術(shù),一般無特別的后遺癥,少數(shù)患者手術(shù)中會有風險,比如神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動斷裂、植骨不融合。腰椎滑脫手術(shù)沒有特別的后遺癥,腰椎滑脫手術(shù)需做腰椎滑脫節(jié)段的椎板切除和固定融合,固定融合后不能不活動,患者活動量通常分散到其他節(jié)段。所以,部分患者在手術(shù)多年后,甚至10年20年,也有少數(shù)患者可能在5年后,可能其他節(jié)段由于活動量過多,出現(xiàn)退變增生。如果術(shù)后多年后,再出現(xiàn)椎管狹窄和神經(jīng)受壓,可能還需再做翻修;但多年后出現(xiàn)這些問題,技術(shù)水平跟現(xiàn)在相比應(yīng)該有更大的進步,所以對于腰椎滑脫后出現(xiàn)其他節(jié)段的退變增生,并且出現(xiàn)要需翻修的情況,都不用特別擔心。所謂腰椎滑脫術(shù)后遺癥,腰椎手術(shù)存在是風險問題,手術(shù)操作過程會導(dǎo)致神經(jīng)損傷加重,仔細操作,出現(xiàn)神經(jīng)損害加重的情況一般少見;還有其他可能出現(xiàn)風險,是由于要進行內(nèi)固定融合,可能會出現(xiàn)內(nèi)固定的松動斷裂、植骨不融合,這種發(fā)生率目前認為非常低。所以對于腰椎滑脫手術(shù),大家不必特別過慮,多數(shù)患者能獲得良好的效果,能有效地改善癥狀,恢復(fù)正常的功能生活狀態(tài)。
語音時長 01:54

2021-12-16

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腰椎間盤突出手術(shù)的利弊
腰椎間盤突出手術(shù)優(yōu)點是創(chuàng)傷較小,損傷較小,恢復(fù)較快,不做全麻,局麻手術(shù)對患者的全身情況影響比較小,患者能獲得很好的效果。椎間盤開窗手術(shù)創(chuàng)傷相對較大,對頸椎的穩(wěn)定性有一定破壞,復(fù)發(fā)率較高。多數(shù)通過保守治療能夠獲得滿意的效果,少數(shù)保守治療效果不良的患者應(yīng)采用手術(shù)治療。一、微創(chuàng)的椎間盤化學融合或膠原酶,這是微創(chuàng)治療。二、微創(chuàng)的椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)。三、是傳統(tǒng)的椎間盤開窗,即椎間盤切除手術(shù)。對于青年人或青壯年的單純腰間盤突出癥患者,開放式的椎間盤開窗、椎間盤摘除術(shù)越做越少,單純的腰椎間盤突出癥患者,特別是青年人或青壯年人采用微創(chuàng)的椎間孔鏡下切除手術(shù),部分老年患者不能耐受全麻手術(shù),采用椎間孔鏡下局麻椎間孔鏡手術(shù),可以獲得比較好的效果,椎間孔鏡下的椎間盤摘除手術(shù)和椎間開窗椎間盤摘除手術(shù),椎間盤切除后腰椎不能獲得很好的融合固定,存在一定的復(fù)發(fā)率,椎間盤突出合并椎間盤鈣化明顯不穩(wěn)定患者,采用微創(chuàng)或不融合、不打釘子固定的手術(shù),最好采用開放式的椎間盤切除融合固定手術(shù),可以獲得持久穩(wěn)定的效果,手術(shù)成功后不會復(fù)發(fā)。
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2021-12-16

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頸椎病手術(shù)風險大不大:頸椎病手術(shù)的風險包括全身風險和局部風險。全身風險是麻醉的風險,目前的頸椎手術(shù)一般是開放性手術(shù),需要全身麻醉,全麻的時候存在死亡率,大概是萬分之一左右。手術(shù)的全身風險主要是病人有沒有其它的嚴重合并癥,包括心腦血管疾病、糖尿病、高血壓,如果合并癥和其它的伴隨疾病很多,手術(shù)的全身風險可能稍高一些。局部風險就是做手術(shù)的時候,很多病人擔心手術(shù)不成功,頸部包括有脊髓、神經(jīng)、血管等組織結(jié)構(gòu),風險相對高一些。還有其它的一些風險,包括手術(shù)后出現(xiàn)傷口的感染,內(nèi)固定的松動、斷裂等。
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頸椎病要不要做手術(shù)
頸椎病要不要做手術(shù):頸椎病一般分三種類型:神經(jīng)根型、脊髓型、交感型。大多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病的病人通過保守治療能夠獲得很好的效果,只有少數(shù)病人需要做手術(shù),比如疼痛劇烈,影響睡眠,以及使用強效止痛藥,包括嗎啡類止痛藥。脊髓型頸椎病通過保守治療一般不能有效地緩解癥狀,而且在保守治療期間癥狀還會越來越重,所以對于診斷為脊髓型頸椎病的病人,都應(yīng)當盡早采用手術(shù)治療。70%-80%的交感型頸椎病的病人通過保守治療,能夠獲得滿意的效果,而手術(shù)治療對交感型頸椎病的效果不是特別理想。
02:25
腰部鍛煉方法
腰部鍛煉方法:腰部肌肉的鍛煉主要有兩種方法:第一,五點支撐;第二,小燕飛。五點支撐就是病人仰面躺床上,然后兩腿屈膝,腳后跟在床上,屁股往起抬,病人每天根據(jù)自己的情況進行鍛煉,每天可以練3-5組,每組10-30次。小燕飛就是趴在床上,然后頭、胸和腳后跟往起抬,肚子頂在床上,小燕飛對于腰部的肌肉鍛煉非常有好處,鍛煉的強度和頻度也是根據(jù)病人的情況而異,不要一次練太多,練太多會導(dǎo)致肌肉疼痛。在鍛煉的時候,有些人使勁的扭腰,扭腰過多容易導(dǎo)致肌肉的損傷,還會加重腰椎關(guān)節(jié)的磨損。
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頸椎病吃什么藥好
如果神經(jīng)根型頸椎病,可以口服消炎止痛、活血化瘀、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物;交感型頸椎病的病人伴有頭暈、耳鳴、心慌、憋氣的癥狀,可以加用止暈、改善睡眠、鎮(zhèn)靜的藥物,以及改善內(nèi)耳血液循環(huán)的藥物。脊髓型頸椎病保守治療沒有效果,一般不推薦用各種藥物。頸椎病治療方式根據(jù)頸椎病的不同類型而不一樣。神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)頸項部的疼痛,有上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀,對于這樣的神經(jīng)根型頸椎病,還可以采用保守治療,如多休息,減少勞累,防止受傷、受涼等。
02:34
腰椎間盤突出做什么檢查
腰椎間盤突出的檢查目前認為做核磁共振檢查最好,如果病人需要做手術(shù)治療,核磁共振、ct、X線平片都需要拍。核磁共振可以看見椎間盤的突出,椎間盤的變性,以及椎間盤的突出后對神經(jīng)根的受壓,可以發(fā)現(xiàn)韌帶的肥厚、椎管的狹窄。核磁共振目前認為對病人沒有損害,也沒有輻射,診斷價值非常高,能夠鑒別出椎間盤和神經(jīng)根的影像。ct檢查對于椎間盤突出也有一定的診斷價值,但ct診斷的清晰度比核磁共振要相對差一點,而且ct檢查有放射線,對身體有損害。
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脊椎痛最好掛骨科。因為骨科檢查,能夠直接確定病情。掛骨科后需要進行體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查。其中體格檢查和影像學檢查基本就能確診,無法確診者需做實驗室檢查。
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脊椎富貴包,通常就是頸椎的富貴包,跟頸部肌肉勞損有關(guān)系,首先可以通過藥物治療來緩解,比如吃一些非甾體類的抗炎藥治療;其次,還可以借助一些物理治療,比如超聲波治療以及中頻脈沖電治療;最后,還可以借助頸椎牽引作為輔助治療。
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腰部脊椎管狹窄有可能引起的原因是腰椎退行性病變、腰間隙狹窄、腰間盤突出、椎小關(guān)節(jié)增生等。這個時候一定要注意,不能過多運動,要多休息,而且太辣的東西也不能吃,盡量吃清淡的東西有助于身體恢復(fù)。
彎腰時脊椎疼是怎么回事
彎腰時出現(xiàn)脊椎疼痛的情況,通常在體力工作者身上比較常見,有可能跟患者出現(xiàn)了小關(guān)節(jié)錯位、腰椎滑脫又或者是腰椎勞損等等情況有很大的關(guān)系。發(fā)生了脊椎疼痛的情況的話,患者一定要加以重視,千萬不要能拖則拖,否則后患無窮!
脊椎疼怎么辦
在患者出現(xiàn)脊椎疼的時候,就要正確用腰,也就是在搬、抬重物之時,把兩足分開和肩等寬,同時屈膝,腹肌使勁用力,之后再搬動物體,還有有此癥的人士,避免久坐、久站,而長期坐著工作之人,很易出現(xiàn)腰部疲勞,因此在工作期間要注意活動一下,這些都可以緩解脊椎疼癥狀。