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根據(jù)顱骨缺損的大小及部位，或多或少都對人體會有一些生理上的干擾。顱骨缺損面積很小，如果小于三厘米或者在顳肌下，或者在深層的肌肉的保護(hù)下，可能對人體的這種危害小一些。如果顱骨缺損直徑超過三厘米，就對腦組織有一定的這種生理上的干擾。第一，腦組織失去了密閉性，失去了一個穩(wěn)定的空間。第二，隨著氣壓的波動，隨著體位的波動，腦組織會產(chǎn)生不斷的凹陷外膨，凹陷外膨，長期反復(fù)會刺激局部產(chǎn)生疤痕，這就容易形成了癲癇的一個可能。第三，隨著腦組織這種外膨凹陷、外膨凹陷，引起了局部的腦脊液循環(huán)障礙，這就會產(chǎn)生腦積水。第四，這種外膨波動，會引起患者很多自身的這種不適，會有很多心理上的障礙。第五，如果在顏面部或者額面部，顱骨缺損會對美容產(chǎn)生一定的影響，這都是顱骨缺損對人類的危害。

顱骨缺損主要是通過手術(shù)治療。顱骨缺損手術(shù)治療方式，主要是在神經(jīng)外科手術(shù)叫顱骨修補手術(shù)，主要使用自體骨的自身的材料或者是人工的材料，對顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。不管是使用自體骨材料，還是說使用人工的材料，都是對顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行一個覆蓋。目前的材料，自體骨的材料主要是說在第一次手術(shù)的過程中可以復(fù)位，進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，如果說第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料進(jìn)行復(fù)位，第二次手術(shù)的時候，就需要使用人工的材料進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。人工的材料目前只有兩種材料是常用的，絕大多數(shù)都是用鈦網(wǎng)的材料，另外一種新型材料就是現(xiàn)在的聚醚醚酮材料，簡稱PEEK材料，使用兩種材料進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。1:1打印的一個顱骨的模型區(qū)域，就是顱骨缺損的區(qū)域。在第一次做手術(shù)的時候，由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹，這樣未給予還納骨瓣，所以產(chǎn)生的顱骨缺損區(qū)。談到治療主要是有主要是通過手術(shù)治療，手術(shù)主要是使用自體骨的材料或者是人工骨的材料，把顱骨缺損在區(qū)域進(jìn)行一個覆蓋，不管是使用人工骨的材料，還是說自體骨材料，都是為了完整地覆蓋，顱骨缺損的區(qū)域?qū)︼B腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)是手術(shù)的治療過程。

這個問題就是涉及到我們神經(jīng)外科的顱骨修補手術(shù)的適應(yīng)癥的問題。在20年以前，我們神經(jīng)外科醫(yī)生所受的教育是兒童期不做顱骨修復(fù)手術(shù)，一般是等到18歲以后，成年之后再做顱骨修復(fù)手術(shù)。但近些年，隨著我們神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步，還有修補材料的發(fā)展，現(xiàn)在的手術(shù)適應(yīng)癥是兒童期三歲以后就要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。為什么會手術(shù)時間提前了這么長時間了，首先是現(xiàn)在的兒童受傷的幾率也比較大。損傷程度也非常大，顱骨缺損的缺面積也很大，如果不早期做顱骨的修補手術(shù)，會對腦的發(fā)育產(chǎn)生一些不良的癥狀，比如說腦組織的往外過度的膨出。另外一個還有一些，如果說不進(jìn)行顱骨修補手術(shù)，兒童期會產(chǎn)生相關(guān)的危險。比如說青春期的碰撞，還有一些上學(xué)、去幼兒園都受一定的限制。所以說現(xiàn)在的手術(shù)還是需要在年齡滿三歲，3-6個月就可以進(jìn)行兒童期的顱骨修復(fù)手術(shù)。

這個問題就是我們神經(jīng)外科顱骨修補材料的進(jìn)化史。在20年以前我們使用過很多材料，包括硅膠，包括骨水泥。近20年，我們最常見的使用的材料是兩種材料，一種是鈦合金的材料，一種就是近七、八年出現(xiàn)的聚醚醚酮材料，也叫PEEL材料。大家可以看我手中的模型，這個材料就是金屬材料，這是鈦合金材料，我們臨床叫鈦網(wǎng)或者叫鈦板，俗稱鈦板。這是目前使用比較多的材料，而且也是使用得非常廣泛的材料，在人體內(nèi)已經(jīng)使用20多年的時間。大家看這個材料顏色比較白的材料，就是近七、八年時間在國內(nèi)使用的材料叫聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，大家可以看這個材質(zhì)是非常堅硬，而且質(zhì)地非常輕，對顱骨的保護(hù)是非常好的。大家可以看鈦網(wǎng)的材料相對對應(yīng)于外力可能會產(chǎn)生凹陷。這是目前使用的兩種材料，主要是鈦網(wǎng)的材料和聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。

顱骨修補材料分兩大類，第一類是自體材料。自體材料的保存有兩種方法，一種是自體保存，即埋藏在腹部的脂肪內(nèi)；另外一種保存方式是低溫液氮保存，零下一百六十多度進(jìn)行保存。自體材料現(xiàn)在應(yīng)用的比較少，是由于保存的過程中會產(chǎn)生脫骨的表現(xiàn)，安裝以后會造成自體材料的吸收、脫鈣等不好的反應(yīng)。第二類是人工材料，人工材料目前應(yīng)用的只有兩種材料，一種是鈦板，鈦合金板的材料，目前在國內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了20年以上，在國內(nèi)、在神經(jīng)外科界已經(jīng)較為普遍；另外一種材料是peek材料，也叫聚醚醚酮的材料，近五、六年在國內(nèi)已經(jīng)開始應(yīng)用。當(dāng)然peek材料應(yīng)用于人體已經(jīng)有20年時間了，只是應(yīng)用在神經(jīng)外科，做顱骨修補是在五、六年的時間，這是目前最主要使用的材料。