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經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)優(yōu)點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-07-2265369次播放

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經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)較多。
第一,經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)成功率高,通常在90%,個(gè)別醫(yī)院可達(dá)到98%,相對(duì)經(jīng)顱腦脊液修補(bǔ)法,成功率只有70%左右;
第二,有失血量少的優(yōu)點(diǎn)。因開(kāi)顱手術(shù)最大危險(xiǎn)是出血量多,頭皮、顱骨都是供血非常充沛的組織。若經(jīng)顱做腦脊液修補(bǔ)手術(shù),會(huì)大量出血;
第三,經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)可精準(zhǔn)定位,使手術(shù)成功率明顯升高;第四,不會(huì)造成手術(shù)瘢痕。鼻腔是自然腔隙,并不需要切開(kāi)頭皮,也不需在面部或頭部留有手術(shù)瘢痕,不會(huì)有顱骨缺損。

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常流清水鼻涕,原來(lái)是腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏分為自發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,下文中的陳先生就是典型的自發(fā)性腦脊液鼻漏,出現(xiàn)鼻腔流清水的癥狀,被患者誤當(dāng)作感冒、鼻炎等疾病,所幸治療比較及時(shí),未出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)及時(shí)的抗感染治療及鼻內(nèi)鏡手術(shù)封堵篩竇內(nèi)漏口,恢復(fù)良好。
腦脊液鼻漏怎么回事
要先了解腦脊液鼻漏是怎么回事,首先要了解一些有關(guān)腦脊液的生理和解剖知識(shí)。腦脊液是是由大腦分泌的一種無(wú)色透明液體,平時(shí)儲(chǔ)存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護(hù)大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。顱腔和鼻腔之間存在阻隔,這個(gè)阻隔是一層很薄的顱骨,和雞蛋殼一樣薄。還有一層是硬腦膜,硬腦膜是一層很致密的薄膜,當(dāng)由于外傷、腫瘤、顱腦手術(shù),或者一些不明的原因,使這層很薄的顱骨和硬腦膜同時(shí)破損時(shí),腦脊液就會(huì)從顱腔通過(guò)鼻腔流出體外,這就是腦脊液鼻漏的基本原理。腦脊液鼻漏最常見(jiàn)于腦外傷,腦外傷以后腦脊液鼻漏的發(fā)生率,占所有腦脊液鼻漏80%以上。外傷之后,特別是頭部外傷之后,有3%的患者會(huì)發(fā)生腦脊液鼻漏。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-07-22

50726次收聽(tīng)

經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)優(yōu)點(diǎn)是什么
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)主要是手術(shù)成功率高。手術(shù)成功率通常是在90%,個(gè)別醫(yī)院可以達(dá)到98%,相對(duì)經(jīng)顱的腦脊液修補(bǔ)方法,成功率也只有70%左右。第二,手術(shù)失血量比較少。因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)最大的危險(xiǎn)就是出血量多。因?yàn)轭^皮、顱骨都是供血非常充沛的組織。要是經(jīng)顱做腦脊液修補(bǔ)手術(shù)的時(shí)候會(huì)有大量的出血,通常出血量都在200~300毫升,但是經(jīng)鼻行腦脊液修補(bǔ)手術(shù),大概出血量也就是傳統(tǒng)修補(bǔ)手術(shù)的1/10左右。第三,經(jīng)鼻腦脊液修補(bǔ)手術(shù)可以精準(zhǔn)的定位,使手術(shù)的成功率明顯升高。第四,不會(huì)造成手術(shù)瘢痕。因?yàn)楸乔皇且粋€(gè)自然的腔隙,并不需要切開(kāi)頭皮,也不需要在面部或者頭部留有手術(shù)瘢痕,也不會(huì)有顱骨缺損。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-07-22

59505次收聽(tīng)

腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的恢復(fù)時(shí)間通常是1到2周。根據(jù)修補(bǔ)材料來(lái)決定。修補(bǔ)材料一般是兩種。一種是通過(guò)腿部或者腹部取的肌肉、脂肪,或者是筋膜,從別處取材的這種修補(bǔ)材料,通常在鼻腔當(dāng)中的愈合時(shí)間大概在5天到一周左右。另一種是比較先進(jìn)的修補(bǔ)方法,即用帶血的鼻黏膜瓣修補(bǔ)的措施,通常愈合的時(shí)間在3天左右。手術(shù)修補(bǔ)之后,通常還需要病人臥床一周到兩周以上。在病人臥床休息的時(shí)候,還要求病人頭部抬高30度,這樣有利于額葉的下降,可以緊貼漏口,促進(jìn)愈合。而且在病人康復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,還要防止便秘、用力的咳嗽和打噴嚏這種使顱壓瞬間增高的因素。,還要求病人頭部抬高30度,這樣有利于額葉的下降,可以緊貼漏口,促進(jìn)愈合。而且在病人康復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,還要防止便秘、用力的咳嗽和打噴嚏這種使顱壓瞬間增高的因素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2020-07-22

53015次收聽(tīng)

02:02
腦脊液鼻漏是怎么回事
由外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)或者不明原因,使顱骨和硬腦膜同時(shí)破損,腦脊液會(huì)通過(guò)鼻腔流出便是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏常見(jiàn)于腦外傷,發(fā)生率占所有腦脊液鼻漏80%以上,特別是頭部外傷后,有3%的患者會(huì)發(fā)生腦脊液鼻漏。腦脊液是由大腦分泌的一種無(wú)色透明液體,平時(shí)存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護(hù)大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。
02:19
腦脊液鼻漏和鼻炎的區(qū)別
腦脊液鼻漏和鼻炎需要鑒別診斷,因?yàn)樗鼈冇泄餐攸c(diǎn),即鼻腔可以流出液體,但腦脊液鼻漏和鼻炎還是有一定區(qū)別。區(qū)別一,腦脊液鼻漏可有明確的外傷史,頭外傷是腦脊液鼻漏最重要的原因;區(qū)別二,腦脊液鼻漏流出液體的多少、速度,可能跟體位有關(guān)。然后是液體性狀,腦脊液無(wú)色、清亮、透明,不像鼻腔分泌物黏稠。鼻炎的鼻腔分泌物,有時(shí)是鼻涕,有時(shí)會(huì)黏稠;區(qū)別三,過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏造成,跟季節(jié)有關(guān),可有明確過(guò)敏原,如花粉。鼻炎患者可有刺激癥狀,如結(jié)膜充血、咳嗽、噴嚏以及皮疹。
02:12
腦脊液鼻漏會(huì)自愈嗎
腦脊液鼻漏能否自愈,依據(jù)病因決定。腦脊液鼻漏由很多種原因造成,最常見(jiàn)是外傷引起的腦脊液鼻漏。外傷性腦脊液鼻漏,有90%的患者可以自愈,但是也需要干預(yù),即絕對(duì)臥床1~2周。臥床時(shí)頭部要抬高30度,目的是降低顱內(nèi)壓,暫時(shí)緩解癥狀,同時(shí)大腦可因?yàn)橹亓ψ饔孟陆?,蓋住漏口,可促進(jìn)漏口自行愈合。在保守治療的過(guò)程中,還要注意防止便秘、咳嗽、打噴嚏,這些可以使顱壓瞬間增高,造成腦脊液鼻漏復(fù)發(fā)。其他原因,比如腫瘤、顱腦術(shù)后,以及不明原因的自發(fā)性鼻漏,或者外傷性鼻漏,自愈之后,再次復(fù)發(fā),再自愈的可能性非常小,通常需手術(shù)治療。
02:36
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小,傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)引起腦組織牽拉,對(duì)腦組織造成損傷。而經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)是通過(guò)自然孔徑,找到鼻漏的位置,使用一些肌肉脂肪或者筋膜進(jìn)行修補(bǔ),有利于患者術(shù)后的恢復(fù),而且花費(fèi)少,不需要后續(xù)的治療。
03:42
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后改怎么護(hù)理
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免觸碰鼻子,術(shù)后三天可以下地,術(shù)后十天復(fù)查。內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后相對(duì)其他手術(shù)不需要特別的注意事項(xiàng),首先避免劇烈的運(yùn)動(dòng),盡量不要觸碰鼻子,一般患者術(shù)后三天就可以下地運(yùn)動(dòng),沒(méi)有特殊的限制。另外術(shù)后十天復(fù)查,如果出現(xiàn)鼻漏,還需要進(jìn)一步的調(diào)整,這些都需要視病情而定。
什么是腦脊液鼻漏
外力撞擊、醫(yī)源性損傷、顱骨發(fā)育不良、患有腫瘤疾病等,可能會(huì)導(dǎo)致顱骨缺損、破裂,腦脊液通過(guò)缺損的顱骨流入鼻腔,流出體外時(shí),就是腦脊液鼻漏?;疾r(shí)鼻腔會(huì)自發(fā)流水、反復(fù)吞咽口水,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有顱內(nèi)感染、低顱壓綜合征等,有致命危險(xiǎn)。
腦脊液鼻漏的癥狀有什么
腦脊液鼻漏最常見(jiàn)的就是腦脊液從顱內(nèi)流了出來(lái),或者順著鼻腔流到咽喉,引起咳嗽。如果患者本身沒(méi)注意,很容易引起顱內(nèi)感染,出現(xiàn)腦膜炎的癥狀,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱甚至意識(shí)性障礙,同時(shí)一些病人還會(huì)出現(xiàn)頸部強(qiáng)直的癥狀,一定要引起患者的重視。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2018-09-29

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內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后要如何護(hù)理
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后相對(duì)其他手術(shù)不需要特別的注意事項(xiàng),首先避免劇烈的運(yùn)動(dòng),盡量不要觸碰鼻子,一般患者術(shù)后三天就可以下地運(yùn)動(dòng),沒(méi)有特殊的限制。另外術(shù)后十天復(fù)查,如果出現(xiàn)鼻漏,還需要進(jìn)一步的調(diào)整,這些都需要視病情而定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:07

2018-09-29

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