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第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊腫，脂肪瘤都是皮下有硬下的包塊，但特點(diǎn)相對(duì)不那么硬，邊界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相關(guān)的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表現(xiàn)的是脂肪部位出現(xiàn)發(fā)炎。第四、皮下的硬塊可以是外來，如有個(gè)損傷后，皮下長(zhǎng)出一個(gè)包塊，該包塊是硬的，且慢慢的時(shí)間較久，也不會(huì)有什么大變化。第五、皮膚纖維瘤，表現(xiàn)為皮膚上的顏色稍微有點(diǎn)暗，下面有個(gè)硬結(jié)，和表皮粘連。第六、皮下的硬塊有多種，如感冒頜下或脖子上會(huì)有皮下的包塊，其是腫大的淋巴結(jié)。

肚子里面有個(gè)硬疙瘩，有以下幾個(gè)情況：第一個(gè)，可能是腹壁的一個(gè)脂肪瘤。第二，一個(gè)是腸腔內(nèi)可能有大便。第三，一個(gè)可能腸腔或者是腹腔內(nèi)有那種器質(zhì)性、占位性的病變。第一個(gè)，說一個(gè)比較常見的就是摸著說肚子上有一個(gè)硬疙瘩，事實(shí)上可能就是一個(gè)腹壁。最常見的所謂的脂肪瘤樣的改變，往往的話就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都沒有變化。這個(gè)你要搞清楚的話，可以去約腹壁的、腹部的超聲來看一看這個(gè)疙瘩的大小、占位，然后和周圍組織黏連的一個(gè)情況，可以大概地明確診斷。第二個(gè)，可能就是單純的腸腔內(nèi)的糞塊，尤其是那種老年人便秘的一個(gè)情況，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)摸到一個(gè)硬疙瘩。第三，一個(gè)可能就是比較嚴(yán)重的疾病了，可能就是說在腸道或者是腹腔內(nèi)有一個(gè)器質(zhì)性，或者是一個(gè)占位性的病變，初篩可以通過腹部的一個(gè)超聲，或者是腹部的CT來明確硬疙瘩的大小、部位，周圍淋巴結(jié)有沒有浸潤(rùn)、有沒有轉(zhuǎn)移的情況。然后，如果是一個(gè)腸腔類的病變，最好建議通過結(jié)腸鏡檢查來看一看，病變的話，是否是腸腔內(nèi)的腫瘤性、占位性的一個(gè)病變，空腔臟器的話，最好還是通過腸鏡來進(jìn)行檢查。所以，自個(gè)兒摸到肚子上有這么一個(gè)硬疙瘩，可能就是一個(gè)單純的、簡(jiǎn)單的脂肪瘤樣的良性的病變，也有可能是糞塊堵塞引起的病變。嚴(yán)重的話，有可能是腹腔，或者是腸腔內(nèi)器質(zhì)性、占位性的一個(gè)病變。還有一個(gè)可能性就是如果是比較消瘦的同胞的話，有可能可以自己摸到自己的腎臟，表現(xiàn)的話也是一個(gè)那種所謂的硬疙瘩。如果是新出現(xiàn)的話，建議最好的話去醫(yī)院做一下相關(guān)的腹部的B超、CT或者是結(jié)腸鏡等檢查，來進(jìn)一步的明確診斷。

脂肪瘤是一個(gè)非常常見的疾病，在皮膚以下脂肪呈脂肪型瘤狀的生長(zhǎng)，這個(gè)叫脂肪瘤。脂肪瘤絕大部分都是良性的，甚至很多年并不長(zhǎng)大或長(zhǎng)得非常緩慢，所以通常脂肪瘤并不一定需要手術(shù)或者需要治療，對(duì)人體影響也非常之小。但是如果短期內(nèi)快速增長(zhǎng)，或者脂肪瘤伴有疼痛，那么通常需要手術(shù)治療。提到如何消除脂肪瘤，那么單個(gè)脂肪瘤，可以通過手術(shù)的方式，或者極少的兩三個(gè)脂肪瘤，可以通過手術(shù)方式把它切除，但是還有一部分人，是全身多處多發(fā)脂肪瘤甚至長(zhǎng)非常多，好幾十個(gè)、上百個(gè)甚至更多，那么這種脂肪瘤是無法通過手術(shù)的方式一一切除的，只需要確認(rèn)脂肪瘤是良性的，就不再對(duì)它進(jìn)行手術(shù)治療了。當(dāng)然了大家可能在想能不能通過吃什么藥物，或者什么生活方式來消除全身多發(fā)脂肪瘤，非常遺憾，到目前為止仍然沒有任何方法，來通過口服藥物或者輸液等等打針來消除全身多發(fā)脂肪瘤，對(duì)于脂肪瘤如果想消除唯有手術(shù)切除，而如果是單發(fā)的或者兩三個(gè)少量的脂肪瘤，手術(shù)切除是可以做到的。但如果這個(gè)人是全身多處多發(fā)，非常多的脂肪瘤的話，目前暫時(shí)沒有方法把這些脂肪瘤進(jìn)行逐一消除，只能定期自行檢查，可以到醫(yī)院檢查有沒有某一個(gè)或者某兩三個(gè)脂肪瘤，在短期內(nèi)出現(xiàn)了增大，或者幾個(gè)脂肪瘤融合，或者脂肪瘤出現(xiàn)了疼痛，如果有這些情況下，針對(duì)這單個(gè)的或者兩三個(gè)脂肪瘤進(jìn)行手術(shù)切除。

如果明確脂肪瘤的話，通常的回答是不切除。這分很多情況來考慮，一個(gè)就是有些人是單發(fā)的脂肪瘤，單發(fā)脂肪瘤主要是根據(jù)脂肪瘤的大小和位置來考慮。脂肪瘤如果能夠明確，首先里面有個(gè)條件，很明確的脂肪瘤不是別的原因，脂肪瘤通常長(zhǎng)在皮下，但皮下除了脂肪瘤，還有其他各種比如彈力纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。如果明確脂肪瘤的話，單發(fā)脂肪瘤需不需要手術(shù)切除，主要是考慮美觀問題。因?yàn)橹玖隹梢园l(fā)生在身體各個(gè)部位，任何一個(gè)皮膚下都可以發(fā)生脂肪瘤，如果發(fā)生在腹部、大腿等，不太外觀上看得見的地方，完全可以不用切除。但是如果發(fā)生在有時(shí)候影響美觀，比如前臂、手背等，很影響美觀的地方，需要切除。所以單發(fā)脂肪瘤，如果沒有明顯的變化，考慮良性的情況下，通常并不需要從治療疾病的角度上把它切除。但是如果一個(gè)脂肪瘤，短期出現(xiàn)了迅速的增大，要考慮這個(gè)脂肪瘤有沒有惡變，有沒有變成脂肪惡性的腫瘤。短期長(zhǎng)大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，還要送到醫(yī)院的病理科去做檢查，有沒有惡性的可能性。如果是惡性的話，可能做進(jìn)一步的根治。當(dāng)然，很多人是多發(fā)脂肪瘤，全身到處都有，而且很多個(gè)，通常情況下建議做一個(gè)切除活檢，明確是良性的脂肪瘤，對(duì)全身的多數(shù)的脂肪瘤，就不需要再進(jìn)行切除了，除非像前面提到一項(xiàng)、某一處、某一個(gè)脂肪瘤，出現(xiàn)了短期快速的增長(zhǎng)，或者從原來不疼痛突然變成疼痛了，這個(gè)情況下單獨(dú)對(duì)這個(gè)脂肪瘤做切除。

身上長(zhǎng)脂肪瘤造成的原因有可能是患者在日常生活中飲食不當(dāng)過多進(jìn)食油膩性的食物，就會(huì)導(dǎo)致脂肪大量堆積，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)引發(fā)體內(nèi)脂肪代謝出現(xiàn)異常，從而造成脂肪瘤的發(fā)生。如果患者長(zhǎng)時(shí)間飲酒就會(huì)出現(xiàn)脂肪肝，如果肝內(nèi)脂肪沉積，長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)影響到脂肪的代謝，就會(huì)導(dǎo)致脂肪瘤的發(fā)生。也有部分患者是受到某些因素的影響，導(dǎo)致腦垂體前葉性腺水性激素分泌異常，長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)引發(fā)脂肪瘤的發(fā)生。具體原因還需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷后采取對(duì)癥治療。