顱骨修補手術(shù)后可以恢復(fù)以前狀態(tài)嗎
發(fā)布時間：2020-08-0761283次播放
視頻內(nèi)容：
顱骨修補手術(shù)后，患者的狀態(tài)能不能恢復(fù)，關(guān)鍵是在于顱骨修補手術(shù)前的狀態(tài)。有些不影響患者手腳活動、語言的部位，只是單純的顱骨缺損，做完顱骨修補手術(shù)后，患者基本上能夠正常生活，投入到正常的學(xué)習(xí)、工作中。但是如果缺損在重要的部位，比如功能區(qū)，頂葉、顳葉，影響語言和運動，修補后狀態(tài)可能仍無法恢復(fù)，需做康復(fù)性治療。
顱骨修補手術(shù)后，能否恢復(fù)以前狀態(tài)，要看患者術(shù)前狀態(tài)。術(shù)后在原來狀態(tài)基礎(chǔ)上，可能有所改善。如術(shù)前偏癱失語，術(shù)后仍然可能存在。
顱骨修補手術(shù)后，能否恢復(fù)以前狀態(tài)，要看患者術(shù)前狀態(tài)。術(shù)后在原來狀態(tài)基礎(chǔ)上，可能有所改善。如術(shù)前偏癱失語，術(shù)后仍然可能存在。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
01:58
顱骨修復(fù)手術(shù)多久出院
顱骨修復(fù)手術(shù)，如果手術(shù)一切順利，患者在術(shù)后也沒有明顯的發(fā)熱，復(fù)查CT，修補的材料下方也沒有發(fā)生積液等情況，患者大概一周就可以恢復(fù)出院了。當(dāng)然也有一些患者在術(shù)后會出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補之后，發(fā)生了癲癇，甚至對側(cè)肢體的活動不利，較術(shù)前有所加重，這些情況也需要通過一些藥物進行對癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補手術(shù)的患者，在手術(shù)之后一周都是可以康復(fù)出院的，對于個別的重癥患者，可能時間會稍有延長。
顱骨修補術(shù)術(shù)后后遺癥有什么
顱骨修補一般不存在后遺癥。所謂后遺癥是患者擔(dān)心手術(shù)本身有什么不好的影響。1、手術(shù)前，患者已經(jīng)存在癲癇、肢體活動障礙、腦軟化、腦積水等，這些在手術(shù)后仍然會存在，與修補沒關(guān)系。2、修補手術(shù)，可能存在的并發(fā)癥主要是修補材料的上下，特別是修補材料下方的繼發(fā)薄層血腫有可能會發(fā)生。3、修補范圍內(nèi)，皮層表面的繼發(fā)小出血，主要是因為操作過程中，有可能勾破皮層表面的假膜，引起皮層表面血管的出血，所以手術(shù)本身需要細致操作。
顱骨修補的適應(yīng)癥是什么
顱骨修補是主要針對于由各種原因引起的顱骨缺損，并進行修補的手術(shù)方式。在缺損后，有一段時間腦的皮層和患者的生理狀態(tài)達到一定穩(wěn)定的狀態(tài)下，都可以做顱骨修補。做顱骨修補主要的目的是維持患者大腦顱骨的相對完整性，增加患者的安全性，增加出現(xiàn)意外創(chuàng)傷對腦組織進行二次打擊的可能性，并減少這種可能性。所以對于各種原因引起的顱骨缺損，在它的恢復(fù)期，達到了預(yù)計的恢復(fù)水平，主要是在手術(shù)后的6個月以上，如果患者有手術(shù)意愿，或者是為了保護患者的安全，原則上都可以給患者做顱骨修補的手術(shù)。
顱骨修補前要做什么準備
在做顱骨修補手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個的目的就是相當(dāng)于做修補材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補的部位，腦組織太腫脹，會影響到修補材料在腦里的擺放，會壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生來評估，這個階段是不是適合做顱骨修補。
顱骨修補用什么材料
顱骨修補從材料的角度來講經(jīng)歷了一些過程。原來有用自己的顱骨，這種現(xiàn)在絕大多數(shù)都淘汰了。還有用二維或者三維的鈦板，所謂的三維鈦板稍微比較薄，里面的孔隙比較密集，有一定的可塑性，但是三維的鈦板有的時候不能太嚴絲合縫，它不能塑成一定的形狀，只能靠鈦釘給它加壓，壓上去，對于有拐彎的棱角部分就不太適合，這個就需要用二維的能夠可塑的這種鈦板。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的，比較流行的是用peek材料。peek材料是一種高分子的材料，它能夠做到嚴絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨頭縫中，所以可以從感覺上表面沒有任何縫隙，是一個平滑的狀態(tài)，而且排異性比較小。
peek顱骨修補材料的好處和壞處
peek修補材料實際上是近幾年來比較流行的一種新型的顱骨修補材料。peek顱骨修補材料使用起來最大的優(yōu)點是生物相容性好。因為人的頭顱相對是一個球形的形狀，它安上去以后，能沿著顱骨缺損的缺損部位，邊緣感覺是比較平滑的，它也不是扣在顱骨缺損的缺損邊緣，所以外表看起來相對的美觀，患者隔著頭皮去摸這個部位的時候，感覺不到凸起和凹陷的這種感覺。另外，peek材料需要的固定，相對來說不需要那么多點的固定，一般4~5個點就可以。排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)它的排異性還是比較低的，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后出現(xiàn)修補材料露出來的這種情況。
02:29
顱骨修補是什么
引起顱骨缺損的原因很多，最常見的原因包括：第一，外傷。急性外傷以后，當(dāng)時為救命，把骨頭去掉，過一段時間，局部出現(xiàn)塌陷，腫脹消除，需要做顱骨缺損的修補；第二，腦出血。因為急性顱壓高，為救命把血清除，為減壓去掉顱骨，過一段時間需要把缺損的骨頭補上；第三，還有一類是先天性因素。有些先天性的溶骨性破壞，可能也需要做顱骨修補。顱骨修補是指由于外傷、先天性因素或者術(shù)后導(dǎo)致顱骨缺損，根據(jù)患者需要把缺損的骨頭補上。
02:20
顱骨修補手術(shù)成功率
顱骨修補手術(shù)是一種不進入腦組織操作的手術(shù)，做手術(shù)都是在腦皮層以外，特別是硬膜以外，或者第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者筋膜外側(cè)。所以顱骨修補手術(shù)，一般來講還是比較安全，當(dāng)然顱骨修補手術(shù)也需要在全麻下進行。顱骨修補手術(shù)最大的風(fēng)險有：第一，從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細分離，避免分破進入腦組織里面；第二，放修補材料的時候，一定要注意壓力，不要給特別大的壓力，需要在手術(shù)前評估；第三，修補材料和表面分離的筋膜之間，需要盡量嚴密縫合，提拉起來，避免出現(xiàn)修補材料下方的繼發(fā)血腫。
02:12
peek顱骨修補材料的優(yōu)缺點
peek修補材料實際上是近幾年來比較流行的一種新型顱骨修補材料。peek材料需要固定的點，相對來說不需要有很多，一般4~5個點就可以。在排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)peek材料的排異性還是比較低，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后修補材料漏出來的情況。peek顱骨修補材料使用起來最大的優(yōu)點是生物相容性好。因為頭顱相對是球形，peek材料能沿著顱骨缺損的部位，邊緣感覺比較平滑，不是扣在缺損邊緣，所以外表相對美觀，隔著頭皮摸的時候，感覺不到凸起和凹陷。
02:10
顱骨修補后多久會好
顱骨修補以后，就缺損本身來說，做完手術(shù)應(yīng)該就好。具體恢復(fù)時間與原發(fā)病，顱骨缺損原因、受損腦皮層位置以及受損面積有很大關(guān)系。1、顱骨修補本身，手術(shù)不是特別大，只是修補缺損的顱骨，恢復(fù)情況和身體狀態(tài)關(guān)系不是特別大。2、修補前身體的狀態(tài)，需要康復(fù)的，仍然需要去康復(fù)。如在顱骨修補之前，本身有腦出血或者腦外傷后遺癥。3、修補部位的皮層，可能會有軟化。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會讓家長萬分擔(dān)心，其實這類情況的出現(xiàn)可能是嚴重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來補充鈣元素，除此之外，在補充鈣元素時也應(yīng)該挑選正確的時機，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進吸收。
