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淋巴結(jié)腫大一直不消不太正常。通常身上的比如頜下、頸部、一些腹股溝，這些地方的淋巴結(jié)通常就在沒(méi)有發(fā)炎的情況下都是能摸著的，并不算腫大。淋巴結(jié)腫大一般有幾種原因：一種是炎癥，炎癥的淋巴結(jié)腫大，通常伴有疼痛，而且經(jīng)過(guò)治療炎癥的原發(fā)灶得到控制，淋巴結(jié)炎癥也通過(guò)消炎藥得到控制，這個(gè)腫大淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小，當(dāng)然可能不會(huì)完全消失，因?yàn)榱馨徒Y(jié)本身就是個(gè)正常結(jié)構(gòu)。這種情況下，一般通過(guò)消炎治療會(huì)逐漸地，變小變到一個(gè)正常大小，而且不伴有疼痛。但是如果一直不消有幾種原因：一種原因是淋巴結(jié)所收集的區(qū)域，炎癥一直存在。比如頸部淋巴結(jié)收集來(lái)自于口腔的感染和淋巴液。如果口腔的炎癥，比如蟲牙或者有些牙齦炎，或者扁桃體炎，一直沒(méi)有得到正常的控制，這個(gè)淋巴結(jié)可能會(huì)一直存在，而且不消。另外如果淋巴結(jié)并不疼痛，也就并不是炎癥引起的，有可能是腫瘤原因引起的，這個(gè)淋巴結(jié)不但不會(huì)消，而且會(huì)逐漸腫大。一個(gè)不疼痛的淋巴結(jié)，并且逐漸長(zhǎng)大，一定要考慮有沒(méi)有腫瘤的可能性或者轉(zhuǎn)移腫瘤的可能性。所以可以籠統(tǒng)地說(shuō)，一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，一直不消通常不太正常。但是如果確實(shí)能夠明確淋巴結(jié)和炎癥相關(guān)，而且原發(fā)的炎癥區(qū)域一直沒(méi)得到有效地控制。像牙齦炎、口腔炎、包括慢性咽炎，這些炎癥有時(shí)候不一定或者是長(zhǎng)期不能得到一個(gè)很好的控制，淋巴結(jié)保持一直腫大，這個(gè)情況下也算是正常。

脖子淋巴結(jié)腫大一般是淋巴結(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，而引起腫大。淋巴結(jié)出現(xiàn)問(wèn)題通常有兩種情況，一種是炎癥，這種情況淋巴結(jié)一般是又大、又疼。第二種是腫瘤，這種情況下淋巴結(jié)一般是大而不疼。又大又疼的淋巴結(jié)通常是因?yàn)檠装Y，炎癥有可能是因?yàn)檠缘募?xì)胞，細(xì)菌來(lái)到了淋巴結(jié)，脖子淋巴結(jié)引起發(fā)炎了。另一種情況下就是脖子所引流的區(qū)域，比如口腔、牙齦，包括整個(gè)扁桃體的炎癥，或者是是來(lái)自于手或者來(lái)自胸前的局部皮膚感染，細(xì)菌回流的時(shí)候，經(jīng)過(guò)脖子區(qū)域的淋巴結(jié)，細(xì)菌在這里受到淋巴結(jié)阻擊，引起的淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)炎就是這樣疼痛、腫大的淋巴結(jié)。但如果是不疼痛的淋巴結(jié)，通常考慮腫瘤，所以脖子上的淋巴結(jié)如果腫大，一定要特別注意一下是疼痛，還是不疼痛。而這種不疼的淋巴結(jié)，建議大家一定到醫(yī)院去找醫(yī)生進(jìn)一步檢查，到底是不是腫瘤性的淋巴結(jié)。如果是淋巴結(jié)原發(fā)的腫瘤，比如淋巴瘤，通常還不止頸部淋巴結(jié)，包括腋下、腹股溝，甚至其他區(qū)域，肝臟、脾臟都會(huì)腫大，這是淋巴瘤的表現(xiàn)。有些可能并不是淋巴瘤，也不是淋巴結(jié)自己長(zhǎng)腫瘤，而是因?yàn)槠渌胤降哪[瘤轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié)，比如來(lái)自于口腔的、來(lái)自于甲狀腺的、來(lái)自于胃的淋巴結(jié)，都可能通過(guò)淋巴引流的渠道，來(lái)到脖子這一處淋巴結(jié)。當(dāng)然，靠近胸，也就是往下一些的淋巴結(jié)，可能更多的來(lái)源于胃?？拷?、靠近下頜骨這個(gè)地方的淋巴結(jié)，可能更多來(lái)源于口腔。但是不管怎么樣，腫大的淋巴結(jié)如果不伴有疼痛，一定要考慮有沒(méi)有腫瘤的可能性。

腫瘤異型性是指同樣的腫瘤，在不同的人身上可能會(huì)有不同的特征，這個(gè)就叫做腫瘤的異型性。比如有些腫瘤在一位患者體內(nèi)表現(xiàn)的是囊實(shí)性的腫物，而在另外一位患者身上可能表現(xiàn)的是沒(méi)有明確的腫物，但是會(huì)有大量的腹水或者是有淋巴結(jié)的腫大，還有腫瘤的異型性還表現(xiàn)在對(duì)治療的敏感性，有些腫瘤可能是對(duì)某一種化療藥物是敏感的，而另外一種腫瘤對(duì)化療藥物是不敏感、是耐藥的。腫瘤的異型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在臨床上治療腫瘤，也要根據(jù)每個(gè)人的特征來(lái)選擇最佳的治療方案，不能千篇一律，所以要根據(jù)每一位患者的特征來(lái)進(jìn)行分析，這個(gè)特征分析目前也有一些方法，比如影像學(xué)的方法或者是基因檢測(cè)的方法，通過(guò)這些輔助的檢查方式就可以判斷腫瘤的特征，比如有沒(méi)有存在某些基因的變異。通過(guò)基因變異來(lái)選擇不同的靶向藥物進(jìn)行治療，也可以通過(guò)比如化療敏感性的檢測(cè)，來(lái)判斷某一種化療藥物可能對(duì)腫瘤更敏感一些。

肝門區(qū)域同樣和身體內(nèi)部一樣，是有淋巴結(jié)的存在，而淋巴系統(tǒng)是引流淋巴管，同時(shí)也是身體抗擊炎癥和腫瘤的這種免疫器官，那么肝門部淋巴結(jié)主要引流的是膽道系統(tǒng)，肝臟周圍胃腸系統(tǒng)的淋巴管，因此呢，這些器官的疾病。包括炎癥性疾病，腫瘤性疾病都可引起局部淋巴結(jié)腫大，那么我們判斷淋巴結(jié)腫大的原因主要還是根據(jù)是否合并有其他疾病，以及是否以往做過(guò)外科手術(shù)或者是影像學(xué)來(lái)進(jìn)行綜合判斷，像比較常見(jiàn)的局部的膽囊炎癥，膽管炎癥，慢性的肝炎都可以會(huì)引起肝門部淋巴結(jié)腫大，而肝門部膽管的腫瘤，膽管下端的腫瘤，胰腺或者是胃的腫瘤，也可以出現(xiàn)肝門部淋巴結(jié)腫大，那么提示呢，有可能是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

肝實(shí)質(zhì)回聲是腹部超聲檢查的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，那么正常的肝實(shí)質(zhì)，他在超生上邊是密度比較均勻，顆粒比較小的，這種均質(zhì)的回升，如果回升增粗則提示肝臟實(shí)質(zhì)發(fā)生了一些變化，那么無(wú)論是肝臟的炎癥，肝臟內(nèi)脂肪含量過(guò)多，或者是肝臟的纖維化，甚至肝硬化，都可以表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。那么，單純的看超聲很難判斷引起其實(shí)質(zhì)回聲增粗到底是什么病因，我們需要配合血液檢查，包括肝功能檢測(cè)，肝炎病毒指標(biāo)的篩查，進(jìn)一步的影像學(xué)包括CT，核磁在內(nèi)來(lái)判斷導(dǎo)致肝臟表現(xiàn)異常的原因，那么比較常見(jiàn)的原因像病毒性肝炎，酒精性肝病，重癥脂肪肝，肝硬化等都可以會(huì)引起肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。