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顱骨修補手術(shù)危險嗎

發(fā)布時間：2020-08-0754708次播放

視頻內(nèi)容：

顱骨修補手術(shù)不是特別危險的手術(shù)，但是仍然需要細致操作。
顱骨修補手術(shù)實際上是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，一般總值班或主治醫(yī)生都可以做顱骨修補手術(shù)。顱骨修補手術(shù)應(yīng)該不是很危險的手術(shù)，屬于中到偏小的手術(shù)。雖然顱骨修補手術(shù)不是特別大以及特別危險的手術(shù)，但也有一些細節(jié)要把握。
一、分離皮瓣時，注意不要分破皮層表面的筋膜或假膜；
二、顱骨修補材料蓋上后，筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)繼發(fā)血腫。極少出現(xiàn)修補部位皮層表面的淺表性血腫，因為縫合時，勾針的時候可能勾破皮層表面的血管。

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01:47
補顱骨手術(shù)風險大嗎
顱骨修復手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴重顱內(nèi)壓增高的時候，救治生命的一種有效方法。這類手術(shù)是在硬腦膜外進行操作，對腦組織的騷擾并不嚴重，是比較安全的操作方法，對患者的總體影響并不大。對于有大面積顱骨缺損的患者，應(yīng)該及時通過手術(shù)的方式來進行顱骨修補，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。一部分患者在顱骨修補之后，容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥，但是大部分的情況，通過藥物治療能夠很好控制。
顱骨修補術(shù)后的注意事項有哪些
顱骨修補術(shù)后近期患者需要復查頭顱CT，長期主要觀察排異反應(yīng)、手術(shù)后或者維持一段時間，他仍然需要用這些抗癲癇的藥物，還要注意有沒有腦膜炎的癥狀。近期復查頭顱CT主要是看一看骨窗修補人工材料的上下還有什么異常。從長期來看，需要觀察局部的手術(shù)切口周圍有沒有紅腫，有沒有分泌物，主要是看有沒有排異反應(yīng)，一般情況下，不會出現(xiàn)這種排異反應(yīng)。在一些關(guān)鍵的部位，像顳葉或者是功能區(qū)，做手術(shù)前后因為這些部位本身就可能會導致患者的癲癇，所以可能會需要用一些抗癲癇的藥物，特別是原來已經(jīng)用抗癲癇藥物的患者?；颊咭⒁庥袥]有發(fā)熱、脖子硬腦膜炎的癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，需要及早去就醫(yī)。
語音時長 01:20

2020-08-07

56252次收聽

顱骨修補術(shù)后需要住院多長時間
如果患者不太著急，等著拆線以后再出院，一般的在手術(shù)后的8~10天，顱骨修補術(shù)整個住院的時間一般在兩周左右，有一些特殊情況，或者有合并癥、內(nèi)科疾病，可能會住院的時間長一點。顱骨修補術(shù)后常規(guī)情況下，一般的頭皮切口可能8天左右就可以拆線，有一些疤痕性的切口愈合不好，10天左右也差不多可以拆線；手術(shù)前需要給患者做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，以及給患者做顱骨的定制，可能要花三四天的時間做模具，還有做定制的骨頭、修補材料等等。手術(shù)后一些常規(guī)的輸液或者是有一些抗癲癇的治療，這個都是常規(guī)操作。
語音時長 01:19

2020-08-07

62797次收聽

顱骨修補后多久后去復查
顱骨修補以后，第一次復查時間是要求在手術(shù)后的三個月，一般復查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，這其實沒有太大的問題。要看做完修補以后，局部的腦皮層是不是適應(yīng)新的顱骨，還有沒有出現(xiàn)一些變化，以及有沒有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。如果需要調(diào)整一些藥物，特別是抗癲癇藥物，可能醫(yī)生也會給出一些相應(yīng)的建議。另外，如果是三個月復查完以后，沒有什么特殊情況，可能未來1~2年復查一次就可以，一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復雜的疾病，如腦外傷、腦出血，所以可能還會做一些其他相應(yīng)的復查。
語音時長 01:22

2020-08-07

54412次收聽

顱骨修補前要做什么準備
在做顱骨修補手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個的目的就是相當于做修補材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補的部位，腦組織太腫脹，會影響到修補材料在腦里的擺放，會壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生來評估，這個階段是不是適合做顱骨修補。
語音時長 01:21

2020-08-07

54691次收聽

顱骨修補手術(shù)花費大嗎
顱骨修補手術(shù)費用一方面是手術(shù)本身，其實就是手術(shù)費加上麻醉費以及手術(shù)前后輸一些液，用一些抗生素，這些費用都不是特別高，關(guān)鍵的費用實際上是在于修補材料，看選擇用什么修補材料，鈦板相對來說稍微便宜一些，peek材料相對貴一些。另外，還是要看修補的面積，是多大的面積。具體修補手術(shù)多少錢，籠統(tǒng)的來說，如果是顱骨缺損在10公分左右或者10公分以下，若用鈦板，大約是在七八萬。如果是用peek材料，顱骨缺損在10公分左右，大約在十萬左右；如果顱骨缺損超過10公分，用peek材料大約是在十三四萬左右。用鈦板大約是在八九萬左右。
語音時長 01:16

2020-08-07

54589次收聽

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顱骨修補前做什么準備
顱骨修補術(shù)前需要做常規(guī)術(shù)前檢查，頭顱CT薄層掃描以及三維重建，還要密切關(guān)注修補部位腦組織的腫脹情況。1、術(shù)前常規(guī)檢查包括心肺功能、肝腎功能等項目，檢查目的是看能否適應(yīng)手術(shù)及麻醉要求。2、修補部位的腦組織太腫脹會影響修補材料擺放，造成局部的腦組織壓迫，所以一定要由專業(yè)醫(yī)生來評估是否適合做顱骨修補。3、做顱骨修補手術(shù)前，需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，選擇適合缺損的骨頭。一般是用人工材料，根據(jù)頭顱CT薄層掃描結(jié)果，做合適的三維修補材料。
02:12
peek顱骨修補材料的優(yōu)缺點
peek修補材料實際上是近幾年來比較流行的一種新型顱骨修補材料。peek材料需要固定的點，相對來說不需要有很多，一般4~5個點就可以。在排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)peek材料的排異性還是比較低，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后修補材料漏出來的情況。peek顱骨修補材料使用起來最大的優(yōu)點是生物相容性好。因為頭顱相對是球形，peek材料能沿著顱骨缺損的部位，邊緣感覺比較平滑，不是扣在缺損邊緣，所以外表相對美觀，隔著頭皮摸的時候，感覺不到凸起和凹陷。
02:18
顱骨修補術(shù)后注意事項
顱骨修補術(shù)后的注意事項包括：第一，在顱骨修補術(shù)后近期，患者需要復查頭顱CT，看骨窗修補人工材料的上下有無異常；第二，從長期看，需要看局部手術(shù)切口周圍有無紅腫以及分泌物，主要是注意有無排異反應(yīng)，一般不會出現(xiàn)排異反應(yīng)；第三，在關(guān)鍵部位，如顳葉或者功能區(qū)，顱骨修補手術(shù)前后因為這些部位本身就可能導致癲癇，所以可能會需要用抗癲癇藥物。特別是原來已經(jīng)在用抗癲癇藥物的患者，手術(shù)后或者維持一段時間，仍然需要用抗癲癇藥物；第四，注意有無發(fā)熱、脖子硬等腦膜炎癥狀，如有癥狀，需及早就醫(yī)。
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顱骨修補術(shù)術(shù)后后遺癥有哪些
顱骨修補術(shù)術(shù)后，一般不存在后遺癥。手術(shù)本身極低可能出現(xiàn)操作不細致導致的繼發(fā)薄層血腫、繼發(fā)小出血。所謂的后遺癥，從患者角度理解，主要擔心手術(shù)本身會有不好的影響。1、顱骨修補術(shù)前，已經(jīng)存在癲癇、肢體活動障礙、腦軟化以及腦積水，在手術(shù)后這些仍然會存在，和修補沒有關(guān)系。2、顱骨修補手術(shù)本身，可能存在的一些后遺癥，主要是修補材料上下，特別是修補材料下方的繼發(fā)薄層血腫，還有修補范圍內(nèi)，皮層表面的繼發(fā)小出血，主要是因為操作過程中，有可能勾破皮層表面的假膜，引起皮層表面血管出血，所以手術(shù)本身需要細致操作。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會讓家長萬分擔心，其實這類情況的出現(xiàn)可能是嚴重缺鈣所導致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來補充鈣元素，除此之外，在補充鈣元素時也應(yīng)該挑選正確的時機，以免導致鈣元素，沒有辦法促進吸收。