肝多發(fā)性結(jié)節(jié)是癌癥嗎
發(fā)布時間：2021-03-3193484次播放
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肝臟多發(fā)性結(jié)節(jié)有時是肝臟肝硬化的不典型增生結(jié)節(jié)，往往提示肝硬化進展到比較嚴重的階段，但是還不是到的肝癌階段。
肝臟的結(jié)節(jié)可能是一些良性的結(jié)節(jié)，如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等，跟肝癌沒有太大關(guān)系，也不代表肝臟出現(xiàn)問題，一般要定期復查，做B超即可。
如果肝臟結(jié)節(jié)是一種惡性的病變，通過影像學的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)是癌性的惡性增長的病變，就可以診斷為肝癌，這時肝癌的結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的表現(xiàn)。
肝臟的結(jié)節(jié)可能是一些良性的結(jié)節(jié)，如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等，跟肝癌沒有太大關(guān)系，也不代表肝臟出現(xiàn)問題，一般要定期復查，做B超即可。
如果肝臟結(jié)節(jié)是一種惡性的病變，通過影像學的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)是癌性的惡性增長的病變，就可以診斷為肝癌，這時肝癌的結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的表現(xiàn)。
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肝硬化導致門脈高壓的表現(xiàn)
肝硬化晚期會導致患者出現(xiàn)門脈壓力增高，通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導致的結(jié)局其實最主要有兩個表現(xiàn)，第一個是患者會出現(xiàn)脾機能亢進，第二個是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進可以在患者體檢時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大，化驗指標當中，可以看到血常規(guī)當中，白細胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，同時有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn)，比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個表現(xiàn)是患者可能會出現(xiàn)腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導致的一些相應的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同，患者的體征可能表現(xiàn)出來的狀況也是有所不同，比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應的表現(xiàn)，化驗指標方面也有相應的一些指標的證據(jù)支持，這些就是主要肝硬化所導致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。
代嘗期肝硬化治療方法有什么
肝硬化肝功能代償期就是指肝臟不依賴藥物或其他的方式支持，憑借肝臟自身剩余功能，仍然可以承擔身體的機能需求，代償期肝硬化患者，如果經(jīng)過治療，肝硬化不再繼續(xù)發(fā)展，肝功保持正常，乙肝病毒復制指標陰性，這是肝硬化的最好狀態(tài)，那么代嘗期肝硬化怎么治療呢?下面請專家來為大家做詳細的講解。
肝硬化為什么會脾大
肝硬化人群如果沒有控制病情，脾臟也會逐漸增大，脾臟增大是一種嚴重的病態(tài)表現(xiàn)，主要的原因是胃底靜脈曲張又或者是上消化道出血，胃底靜脈曲張出現(xiàn)之后就會引起靜脈大出血，所以就會有著嚴重的脾臟功能亢進，還會出現(xiàn)纖維組織增生。
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肝硬化的危害
早期肝硬化對身體并不會造成太大傷害，如果肝硬化到了失代償期，也就是晚期，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等。這些并發(fā)癥對身體危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性腦病會導致患者昏迷，直接危害生命。多數(shù)肝硬化晚期患者出現(xiàn)并發(fā)癥時，經(jīng)過積極的搶救治療，病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治療重點放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通過服用藥物去除病毒，那么患者的肝功能會逐漸恢復，肝硬化也會慢慢恢復，各種并發(fā)癥都能得到控制，甚至不再出現(xiàn)。
肝硬化腹水病人的飲食注意事項
腹水是晚期肝硬化（也稱為失代償期肝硬化）患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。晚期肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。腹水的治療目標是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。肝硬化腹水患者的飲食，首先限鹽，避免鈉離子升高，導致水潴留。其次根據(jù)24小時出量調(diào)節(jié)入量，盡量使入量少于出量。最后因為腹水患者往往合并食管胃底靜脈曲張，飲食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免劃破曲張靜脈，造成上消化道出血。
肝硬化的檢查項目
硬化的患者常規(guī)需要做一些實驗室的檢查，包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能，還有血氨。還需要進行影像學檢查，包括腹部B超、腹部CT，也都是常用的檢查方式。部分肝硬化患者會進展至肝癌，因此與肝癌相關(guān)的指標都要去做一些檢查，包括甲胎蛋白及其異質(zhì)體等。另外還要查病因，肝硬化的病因，包括肝炎分型、病毒定量等等，如果說不明確的話，也還會用活檢的方式就是檢查肝臟的病理。對于晚期肝硬化患者，合并腹水，一般檢查腹水生化及常規(guī)，明確腹水性質(zhì)，以決定抗生素預防還是治療。一般也常建議定期檢查胃鏡，觀察食管胃底靜脈曲張程度，評估出血風險。
肝硬化腹水吃些什么食物好
肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比較好。肝腹水可以吃一些肉類，如牛肉，雞肉，豬肉，排骨，羊肝，鴨子等，可以吃三文魚，比目魚，黃鱔等，水產(chǎn)品可以吃淡菜，紫菜，蝦米，章魚，龍蝦等，蔬菜可以吃菠菜，木耳，黃花菜，白薯葉，豆瓣菜，香菇，芹菜，包頭菜等，可以吃小麥，玉米，紅薯，黑米，五谷雜糧，豆類白扁豆，紅豆，綠豆等，水果類可以吃橘子，草莓，紅棗，獼猴桃，板栗，蓮子，冬棗，花生，杏仁等，還可以吃蛋類，也可以喝奶，但不可以喝酒，不要吃洋蔥，韭黃，胡椒，花椒，不要吃桂皮等熱性食物，要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一種或者是多種病因?qū)е碌母闻K反復的感染，出現(xiàn)肝硬化纖維化行程，會出現(xiàn)門脈高壓、低蛋白血癥，水鈉潴留等情況，出現(xiàn)腹腔內(nèi)積液增加的癥狀。
02:18
肝硬化是怎么回事
肝硬化是病理的命名，正常肝臟的真正的肝小葉被破壞后，構(gòu)成假的小葉就叫肝硬化。肝硬化在臨床上不是說所有的肝硬化的患者，很快會肝臟萎縮，而是一個過程，特別是酒精性的肝硬化，剛開始B超會顯示肝臟變大，晚期之后肝臟才會縮??；大多數(shù)的肝硬化的患者在B超上提示肝臟的左葉會增大，而右葉會縮小，同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)；如果做胃鏡，會發(fā)現(xiàn)有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，發(fā)展嚴重階段，患者飲食不注意，會有消化道出血的風險。
肝硬化要吃什么藥
這里面主要包括針對病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物，還有保護肝細胞功能的藥物，當然還有一些針對并發(fā)癥的藥物，治療活動性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。目前針對于乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋，當然還有使用干擾素。針對丙型肝炎能治療藥物，常用的有索非布韋聯(lián)合達卡他韋等藥物。對于肝功能損傷的保肝藥物也有很多種，第1類就是甘草酸制劑，它的代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等，這些藥物具有強大的保肝、抗炎的作用。第2類是抗氧化劑，它具有一定的解毒的作用。臨床上常用就是注射用的還原型谷胱甘肽，當然也有片劑。還有一類藥物就是膜穩(wěn)定劑，比如說常用的多烯磷脂酰膽堿，它對于肝細胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護作用。第4類就是針對于一些膽道的情況，有一些消炎利膽的藥物，比如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等等，都是屬于這一類的。再有就是針對于并發(fā)癥，比如在出現(xiàn)腹水的情況下，會發(fā)現(xiàn)它實際上測血里面的血白蛋白的數(shù)值是非常低的，這個時候應該及時的補充人血白蛋白，或者輸出一些血漿。對于腹水的出現(xiàn)，可以口服一些利尿的藥物。對于門脈高壓，可以使用一些減緩內(nèi)臟血流灌注，減輕內(nèi)臟血液壓力的藥物。對于肝性腦病，可以通過調(diào)節(jié)胃腸功能輸入支鏈氨基酸等等，來避免肝性腦病的加重。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各種原因?qū)е赂闻K出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細胞的壞死。在這個過程中，組織需要進行修復，修復中出現(xiàn)的一些肝性纖維化的表現(xiàn)，會慢慢形成假小葉，出現(xiàn)肝臟的再生結(jié)節(jié)等。正是由于肝內(nèi)這些纖維成分的增多，肝細胞成分的減少，而導致肝臟體積逐漸的變小，并且出現(xiàn)質(zhì)地變硬，引起肝細胞反復慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結(jié)節(jié)性再生，出現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)消失，血流途徑改變，假小葉出現(xiàn)，從而導致肝內(nèi)纖維成分增多，導致肝臟變形變小變硬，這是肝硬化出現(xiàn)的最終原因。
肝硬化有什么癥狀表現(xiàn)
肝硬化是一種比較嚴重的肝臟疾病，在患病早期癥狀不是特別明顯，到肝硬化代償期患者會有渾身無力，食欲不振，惡心，厭油，腹痛，腹瀉等癥狀，經(jīng)過休息能得到恢復。到肝臟失代償期會出現(xiàn)肝細胞功能減退，門脈高壓癥，最突出的表現(xiàn)就是腹水。
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生活問答
- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴重嗎
- 7 肝硬化應該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
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