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支氣管鏡檢查術后并發(fā)癥

發(fā)布時間:2021-05-1858108次播放

視頻內(nèi)容:

支氣管鏡的并發(fā)癥很多,不同的操作,并發(fā)癥都不一樣。
氬氣刀操作可能會引起一些氣道黏膜的損傷,甚至在氣道內(nèi)著火,引起氣道的損傷,還有對鏡子的損傷;引起心律失常;冷凍可能也有一些水腫、出血;支架也引起分泌物潴留、咳嗽。所以這些并發(fā)癥跟操作都有關系,跟患者用過哪些治療都有關系。
用活檢鉗做肺活檢或者是冷凍肺活檢,如果病變特別靠周邊,做的過程中就可能把胸膜撕破,會出現(xiàn)氣胸,有可能術中就會出現(xiàn)氣胸,這時病人馬上就會出現(xiàn)血氧低,甚至休克的表現(xiàn)。還會出現(xiàn)延遲的氣胸,病人會感覺胸悶、氣憋。

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腹式呼吸有鍛煉肺功能、提高肺活量、改善腸胃功能、放松心臟等好處,目前不存在壞處。腹式呼吸實際上是有很多好處的,最常見的就是,第一提高的肺活量,鍛煉了肺功能,呼吸一般分胸式呼吸和腹式呼吸,相對來說女性更以胸式呼吸為主,主要是通過肋骨的運動,也就是肋間肌的收縮和舒張,通過擴張胸廓來讓氣體進出肺部,腹式呼吸就是下拉肺部的膈肌,然后讓這個氣體通過壓力的不同進出肺部,相對來說男性腹式呼吸更多一些,但實際上腹式呼吸會更多的增強的肺活量,所以現(xiàn)在有很多增強、多多練習腹式呼吸的建議,這是對肺功能的好處。第二種好處就是腹式呼吸比較強的話,自然的就會有一個腹部的按摩的情況,就會促進胃腸的蠕動,從而改善胃腸功能,所以也推薦多進行腹式呼吸,并且每次腹式呼吸,特別是胸部和腹式呼吸結合起來,讓每次肺的通氣量明顯增多,然后可以調(diào)整肺內(nèi)壓,讓心臟也得到一定的放松,所以建議大家多采用腹式呼吸。至于腹式呼吸的壞處,目前可以說還是沒有的。
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成人一般是每分鐘10~20次,嬰幼兒和兒童他呼吸的次數(shù)是偏快的,甚至到三十多次。人正常每分鐘呼吸,以成人為例是12~20次每分鐘,這是他相對來說正常的生活狀態(tài),如果在他劇烈運動或者情緒激動的時候,呼吸次數(shù)會調(diào)快,特別是比較劇烈的運動的時候,甚至可以達到30或者40次每分鐘。人體通過代償,呼吸增快、深大呼吸來調(diào)整體內(nèi)的含氧量,補充體內(nèi)的氧氣,同時他也會在運動的過程中調(diào)高心率,然后來使身體能代謝更多的氧氣和養(yǎng)料,所以人的正常的呼吸的狀態(tài)、呼吸次數(shù),需要看這個生理狀態(tài)。當然還有一些病理狀態(tài)下也會引起呼吸的減弱或者增快,像一些中樞系統(tǒng)的疾病,比如腦?;蛘吣X栓塞,如果影響到呼吸中樞的話,可能會出現(xiàn)一些呼吸頻次的不規(guī)律,呼吸的增快或者減慢,比如淺慢的呼吸或深大的呼吸都有可能,包括一些中毒也會影響到呼吸中樞,還有一些高熱,這種狀態(tài)也會影響到呼吸的次數(shù)。所以呼吸是臨床上觀察病人基本生命體征的一個很重要的部分,需要監(jiān)測他一分鐘之內(nèi)呼吸的次數(shù)。
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2021-12-30

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雙肺下葉間質(zhì)性改變是什么
雙肺下葉間質(zhì)性的改變,其實是一種影像學的描述。多數(shù)是由于慢性的肺部感染所導致,有以下:第一是支氣管哮喘,第二是慢支炎,第三種是由于慢性阻塞性肺疾病,第四是由于陳舊性的肺結核,第五是支氣管擴張,第六是肺部的惡性腫瘤。除了上述這些疾病之外,類風濕性的關節(jié)炎、系統(tǒng)性的硬化癥、系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、皮肌炎等也會引起雙肺下葉間質(zhì)性的改變。通常慢性肺部疾病患者在出現(xiàn)雙肺下葉間質(zhì)性改變之外,會伴隨有胸悶氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,會給與氧氣和無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療。
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支氣管鏡檢查多久能出結果
支氣管鏡檢查完之后出結果的時間,跟各個醫(yī)院的水平不同而不同。一、快速診斷評價(ROSE),大概三到五分鐘就可以出結果。沒有癌細胞,也沒有什么病變,這比較快。如果是有病理,可能就需要三到四天。因為要做病理的包埋,石蠟包埋,再切片,然后再染色再出結果,一般需要一個星期左右。二、做二代測序(NGS),無論是從病理還是從病原學,時間都不一樣。如果是病原學,現(xiàn)在最快24小時可以出結果。但如果要做一些基因監(jiān)測或者免疫監(jiān)測,可能需要7到10天。
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支氣管鏡檢查前為什么要取出假牙
支氣管鏡檢查一般不需要過多做一些口腔的準備,但假牙特別是活動性假牙最后需要取出,主要是因為過程中假牙掉了容易誤吸到氣管里面去。操作過程中病人咳嗽誤吸的機會比較多,如果假牙掉下來不注意就可能掉到氣管里面。所以做支氣管鏡前都要求病人把假牙取出,一是防止假牙損傷,二是防止假牙脫落掉到氣管里。
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什么是超聲支氣管鏡(EBUS)檢查
超聲支氣管鏡主要用于氣道周圍疾病和肺周邊的一些病變。B超主要應用于體表。到了支氣管以后,對氣道周圍的一些淋巴結或者病變,支氣管鏡看不見,由此就發(fā)明出小型的超聲。小型超聲可以用于氣道周圍的一些病變。還有一種超聲叫鏡像超聲,是應用于肺周邊的一些病變。所以超聲支氣管鏡主要是用于氣道周圍和肺周邊的一些病變,可以很清楚的看到管壁的結構以及管外的病變部位,診斷清楚后,可以在超聲引導下做一些活檢或治療。
肺熱怎么辦
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肺部紋理增多是指胸部CT或X光線檢查結果表現(xiàn)肺部出現(xiàn)比較長和多的紋理。健康人的肺部影像是比較清晰的。一些經(jīng)常抽煙的患者,會出現(xiàn)肺部紋理增粗的現(xiàn)象。肺部受到慢性炎癥刺激,例如慢性支氣管炎的患者也會出現(xiàn)肺部紋理增粗。如果患者影像學上表現(xiàn)肺部紋理增粗,并且伴有咳嗽咳痰的癥狀,建議及時去醫(yī)院就診,做詳細檢查以明確病因,建議患者戒煙戒酒,進行針對性治療。如果拍片表現(xiàn)肺部紋理增粗,但本身沒有明顯不適癥狀,就有可能是生理性原因?qū)е碌模挥锰貏e進行治療。
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呼吸時感覺胸憋悶是怎么回事
呼吸時感覺胸悶氣短是呼吸系統(tǒng)疾病的一種明顯癥狀,一些心臟病患者也有可能有胸悶氣短的表現(xiàn)。如果是呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸悶、氣短,可以通過胸部影像學檢查診斷,肺大泡,慢性支氣管炎,支氣管擴張,氣胸間質(zhì)性肺部疾病或者肺纖維化疾病都有可能引起呼吸系統(tǒng)疾病,出現(xiàn)胸悶氣短。另外要排除是否是心血管內(nèi)科疾病,可以進行心電圖檢查,看是否有心律失常、心臟供血不足的情況。如果出現(xiàn)胸悶氣短,建議及時去醫(yī)院進行相關檢查,明確病因,根據(jù)檢查結果進行相關對癥治療。
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慢性阻塞性肺疾病怎么檢查
慢性阻塞性肺疾病不能只通過病史和癥狀診斷,還需要做氣流堵塞程度的檢查。通常肺功能檢查對于疾病的診斷結果更準確,而且通過這項檢查也能夠判斷疾病的嚴重情況。當然還有胸部X線檢查,胸部CT檢查,血氣檢查等對疾病也有意義。具體怎么檢查還是應該多聽醫(yī)生的建議。
肺部結節(jié)的微創(chuàng)手術時間多長
肺部結節(jié)的微創(chuàng)手術時間是不同的,這根患者的病情和手術難度有很大的關系。大體來講,從開刀到縫合之后的時間大約需要100-180分鐘,此外還有術前的麻醉,術后的蘇醒時間是沒有算作在內(nèi)的。
肺部結節(jié)的微創(chuàng)多久能恢復
肺部結節(jié)微創(chuàng)手術的恢復是很快的,一般5-7天之后就能拆線出院了。只是在出院之后也要注意刀口護理,避免發(fā)生感染。術后飲食上也需要多注意些,差不多2-3個月之后就能恢復正常的生活和工作了。
肺移植后注意事項
肺移植手術之后是有很多注意事項的,主要是要協(xié)助醫(yī)生進行術后護理。肺移植手術完成后要長期服用抗免疫抑制劑。一定要積極配合醫(yī)生進行血液檢查、還有就是要測量移植之后的藥物濃度,以便更加準確的進行指導用藥。此外還要進行定期復查。
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肺部結節(jié)嚴重嗎
臨床上一般小結節(jié)相對安全,結節(jié)越大,危險程度會越高。如果結節(jié)有很明顯的毛刺,周圍有明顯分葉的生長等情況,往往預示著結節(jié)可能會比較危險。醫(yī)生會建議病人立刻進行肺穿刺確診,或者直接就找胸外科大夫進行微創(chuàng)的治療。如果結節(jié)良性的可能性比較大,醫(yī)生往往會推薦病人做比較長程的隨訪。
肺間質(zhì)性疾病是怎么引起的
肺間質(zhì)性疾病患者的主要癥狀是咳嗽,然后進行性胸悶,呼吸急促和呼吸困難。間質(zhì)性肺病的病因復雜,存在與結締組織病有關的間質(zhì)性肺病和與職業(yè)因素有關的間質(zhì)性肺病,特發(fā)性間質(zhì)性肺病的病因還不清楚。