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殺神經(jīng)也叫根管治療。由于治療的需要，有的時候會往牙齒里放一個叫殺神經(jīng)的藥，就是導(dǎo)致牙神經(jīng)慢性的壞死，燒死牙神經(jīng)可能就是指的這個意思。一般來說，藥物的作用時間大概一到兩周就可以了。目前用的殺神經(jīng)的藥，基本上都是不含砷的，而且比較安全，所以一般來說一兩周的時間是可以的。而且現(xiàn)在的根管治療基本上都是在局麻下操作，所以即使這個藥物沒有導(dǎo)致神經(jīng)慢性的壞死，在第二次做根管治療的同時，也可以在局麻下，把這些牙神經(jīng)都取出來，完成根管治療。

我們先說一下牙套，老百姓說的牙套實際上就是牙冠。比如說你后牙做完根管治療，這個牙會比較脆，容易一咬東西就給它劈裂掉了。那么這種情況我們做個牙冠，整個給它一圈給它包起來，包起來那么它的咬合的受力，它是整個面受力，不是說一個一個的牙尖受力，比如說你要這個牙尖受力向左，那個牙尖受力向右，那么兩個牙尖有可能就劈開了，我們要給它做成牙套之后，它就會整體的受力就不容易劈裂，這是其中一種情況；還有比如說固定橋的修復(fù)，你缺了一顆牙，我需要把兩邊的牙做成套，把中間的牙能給他戴上，在這種情況下需要做牙冠，是固定修復(fù)的時候作為基牙去用，這是另一種情況。純鈦的牙套它有些什么好處？純鈦的它受相容性比較好，這是它的優(yōu)點。它的缺點是：因為它顏色是黑色的，所以一般只用于后牙，即使用于后牙，對一些美觀要求比較高的人也不是很合適，前牙絕對是不行的了！純鈦做牙冠它還有不同的方式，一種是用鑄造的辦法，一種是用切削的辦法。純鈦因為鈦它的密度比較低，用鑄造的辦法容易產(chǎn)生很多鑄造的缺陷，比如它邊緣不容易密合，所以現(xiàn)在做純鈦的牙冠，就是說用切削的計算機(jī)輔助設(shè)計，輔助制作的辦法，就是切削的辦法或者是3D打印的辦法，這個精度會高一些，因為它的制造的方法不一樣，價格也會不一樣，有差異?？傮w來說大概一個純鈦的牙冠2000塊錢左右，根據(jù)你使用的方法不一樣，還有一個就是說肯定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的城市，它的收費、價格、定價肯定也有比較大的差異的。

有兩種情況，第1種情況就是說你的牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，這種情況下需要做根管治療。比如說牙髓炎，我們老百姓說的牙神經(jīng)，實際上牙髓它有炎癥了，這種情況它也恢復(fù)不了了，需要做根管治療。比如說根尖周炎，整個牙神經(jīng)都已經(jīng)壞死了，還有殘留的這些東西，在這根管里面處于一種感染狀況，這種情況下也需要做根管治療。還有一些情況就是我現(xiàn)在牙齒沒有感染，但是我預(yù)計它會暴露神經(jīng)或者是將來會感染，這種情況下需要做根管治療。什么情況下我預(yù)計它有可能將來有可能牙神經(jīng)要暴露，可能會感染？比如說我們在做牙冠的時候，比如你這牙缺損一塊，缺的比較大，然后我用別的辦法又修復(fù)不起來，我要整個做一個牙冠，把這牙磨小做個套給它套上。我在這磨的過程中是很有可能要露神經(jīng)的，或者是我斷定它會露神經(jīng)，這種情況下我需要先給它做根管治療，否則的話將來你發(fā)炎了之后，我還要把牙冠給它再去掉，再重新做根管治療，那代價就更大了，這種情況下需要先做根管治療。還有一種情況就是我缺失一顆牙，然后我要鑲牙，鑲牙用以前傳統(tǒng)的這種固定假牙的辦法，我需要把缺牙兩邊的牙給它磨小，做上牙套，然后跟中間缺的牙連起來，連成一個整體，三個像架橋一樣，一邊一個墩子中間一個橋架起來，這種情況下我兩邊的牙都需要做牙套，這種也需要給它磨小，在磨小的時候因為磨量比較大，有些情況下是要露神經(jīng)的，這種情況下也需要做根管治療，而且越是年輕的人，因為他髓腔比較大，越容易露神經(jīng)，做根管治療的可能性會越大。像這些情況下都需要做根管治療。

根管治療的步驟是開髓、拔髓、根管預(yù)備、根管充填，適用于牙神經(jīng)已經(jīng)感染了或者牙神經(jīng)預(yù)計會感染的情況。根管治療就是牙神經(jīng)，專業(yè)上叫牙髓，老百姓就叫牙神經(jīng)，它感染之后就成年人因為他的血運非常差，是從牙根最底下那根尖小孔里面進(jìn)去的，它的血運非常差，是屬于末梢的循環(huán)，一旦感染之后，發(fā)炎之后，它沒有再恢復(fù)的可能性，所以這種情況下只能把牙神經(jīng)摘除。牙神經(jīng)摘除完了之后，并不是說就能夠保證它沒問題了，因為它里面一個空腔，還有細(xì)菌可能就容易進(jìn)去感染，再造成下一次的感染，所以這種情況下不只是要給它摘除，完了之后還把里面給它填滿，讓細(xì)菌不能再進(jìn)去。所以根管治療大多數(shù)情況下有幾個步驟。1、先要把牙齒鉆開，叫開髓。2、把里面牙神經(jīng)拔出來，叫拔髓，然后拔干凈之后，還要把根管做的比較通暢，根管壁上殘留的一些感染的東西給去掉，這一部分叫根管預(yù)備。預(yù)備好了之后，然后再給它填進(jìn)去根充的材料，把里面填滿填實，就這樣細(xì)菌就進(jìn)不去了。

根管治療后注意及時做牙冠將治療牙齒包裹起來，防止吃硬東西過程中出現(xiàn)牙齒劈裂問題。防止劈裂。根管治療牙齒大致情況下有齲齒，本身已經(jīng)有缺損。治療過程中要開髓，磨掉牙齒，要把根管里面清理干凈，壁要挫掉。本身牙齒有缺損，磨的過程中又會喪失牙體組織。把牙神經(jīng)抽出來之后，牙神經(jīng)里面血管和淋巴管等一并抽出，導(dǎo)致牙齒沒有營養(yǎng)，牙齒會變得很脆，容易劈裂。這種情況下，根管治療后做牙冠將其包起來，讓整個牙面受力，不是說一個牙尖受向邊力，一個牙尖受向那邊力，導(dǎo)致兩個牙尖分開。