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在臨床上，經(jīng)常會有一些患者來了以后就問，陰道一直在出血，月經(jīng)不干凈，給開點藥趕緊把血止住，有的患者有可能在家里就吃了一些止血藥，或者吃了一些促進子宮收縮的中藥。比如市面上最常見的有些患者在藥店也能去買的，比如云南白藥、止血藥、益母草等，但是在這里要提醒一下，如果吃了這些藥以后，發(fā)現(xiàn)效果不好，一定要去醫(yī)院找大夫診治一下，要分析一下為什么月經(jīng)一直不干凈，是什么原因引起的，根據(jù)不同的病因進行不同的治療。比如有一些患者，實際上是一個不全流產(chǎn)的患者，她不知道，有一些不全流產(chǎn)也是來月經(jīng)的時候，差不多這個時間就出現(xiàn)了陰道的出血，甚至量很大、有血塊，還有一些爛肉樣的東西排出來，但是出血一直不停，瀝瀝拉拉、時多時少，這個有時候會讓病人去做一些相關(guān)的檢查，尤其是有性生活，又沒有嚴(yán)格避孕的患者。另外，宮內(nèi)占位病變，比如最多見的子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤，這個時候，單純的用一些止血藥，或者促進子宮收縮的藥物，效果就沒有那么好，甚至有的人會出現(xiàn)陰道大量出血，導(dǎo)致貧血，必要時需要做一個診斷性刮宮，來明確診斷制定下一步的診療方案。

月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是女性生殖功能成熟的重要標(biāo)志，屬于生育期婦女重要的生理現(xiàn)象。正常月經(jīng)具有周期性及自限性，出血的第一日為月經(jīng)周期的開始，2次月經(jīng)第一日的間隔時間稱為月經(jīng)周期，一般為21-35天，平均28天左右，每次月經(jīng)持續(xù)的時間稱為行經(jīng)期，一般是3-7天，平均4-6天。經(jīng)量一般是指的每次月經(jīng)所出的失血量的總和，正常月經(jīng)量為20ml-80ml。如果超過80ml就為月經(jīng)過多，一般在月經(jīng)期是沒有什么特殊癥狀的，但是經(jīng)期由于盆腔充血及前列腺素的作用下，有些女性可能會出現(xiàn)下腹部及腰骶部的下墜不適及子宮收縮痛。并可出現(xiàn)胃腸道的刺激癥狀，如腹瀉、惡心、嘔吐情況，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)頭痛，輕度精神，神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定的癥狀。月經(jīng)的產(chǎn)生主要和卵巢的周期性分泌的雌激素孕激素有關(guān)系，卵巢是女性的重要生殖器官，卵巢中還有幾萬個卵泡，每個卵泡中含有1個卵細(xì)胞，在青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期之后，在下丘腦、垂體、卵巢、性腺軸的作用下，不成熟的卵泡逐漸會發(fā)育，合成雌激素。當(dāng)卵泡發(fā)育成熟并排卵之后，卵泡排出之后就會形成黃體，黃體可以分泌雌激素和孕激素。隨著卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜也會受到影響而發(fā)生相應(yīng)的周期性的變化。雌激素會使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細(xì)胞增多增大，間質(zhì)內(nèi)的動脈變得迂曲呈螺旋狀，稱為增殖期的子宮內(nèi)膜。排卵之后，如果沒有懷孕，黃體會分泌雌激素和孕激素，然后使子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體增大，分泌大量的黏液和糖原，使子宮內(nèi)膜進一步增厚，此時稱為分泌期的內(nèi)膜。在排卵后的14天左右，如果沒有懷孕的話，黃體就會萎縮，分泌的雌激素，孕激素水平下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的維持，而表現(xiàn)為壞死脫落，引起出血，表現(xiàn)為月經(jīng)的來潮。

不主張月經(jīng)期進行性生活。月經(jīng)期一個非常特殊的時期，如果去性生活，男女雙方都是不舒服的。性體驗較差，經(jīng)常出現(xiàn)會影響情侶之間的感情，也有可能造成女性月經(jīng)量過多，月經(jīng)遷延不停，月經(jīng)期延長的情況。如果在有炎癥的情況下，月經(jīng)期進行性生活，會導(dǎo)致上行的感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、盆腔的炎癥。性生活會導(dǎo)致性興奮，一部分輸卵管非常松的女性，可以把部分脫落的子宮內(nèi)膜排到盆腔里，可能會造成子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致不孕不育。經(jīng)期同房對男性的生殖健康也是非常有影響的，會增加男性膀胱炎的發(fā)生，前列腺炎的發(fā)生。

一般情況下在月經(jīng)期是絕對不允許同房的。因為女性本身陰道、宮頸、還有生殖器官，都是具有一些自凈作用的。陰道含有大量的正常菌群，在這些正常菌群可以保持陰道維持一個弱酸性的環(huán)境，所以可以抵抗一些適合堿性生活的細(xì)菌病毒生長、繁殖，起到一個自凈作用。另外宮頸口在平時的時候是閉合的，而且有一些宮頸的粘液栓堵塞在宮頸口，這樣不利于細(xì)菌病毒的入侵，可以預(yù)防一些炎癥的發(fā)生。而在月經(jīng)期的時候由于宮頸口開放，經(jīng)血的沖刷，使陰道的自凈作用和宮頸的防護機能都會喪失。所以在這時候如果同房，很容易造成陰道的炎癥或者是盆腔的炎癥，而且本身經(jīng)血又是一個良好的培養(yǎng)基，所以很容易導(dǎo)致一些細(xì)菌的繁殖。一般在月經(jīng)干凈的3天之后，這是些陰道的自凈作用，還有宮頸口的開放，都已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。所以自凈作用就會恢復(fù)了，宮頸口也出現(xiàn)閉合，也有粘液栓堵塞，堵塞在宮頸口這個位置。所以女性的防御機能就可以達(dá)到完全恢復(fù)。所以一般我們建議，如果在月經(jīng)完了之后的三天以后，同房是比較好的。如果月經(jīng)剛干凈的時候，這時候它的陰道的自凈作用還沒有完全恢復(fù)，這時候同房也容易感染。所以在這里就強調(diào)，女性在月經(jīng)期和月經(jīng)剛干凈3天之內(nèi)，是不要同房的。如果這時候同房，很容易導(dǎo)致一些炎癥的發(fā)生，而在月經(jīng)干凈3天之后，就是可以進行性生活。再一個，如果女性不想要孩子，在這里再給大家強調(diào)一下，一定要做好避孕，一般在排卵期的時候，同房比較容易懷孕。一般排卵期應(yīng)該是在兩次月經(jīng)中間，如果月經(jīng)很規(guī)律的女性，從下次月經(jīng)往前數(shù)14天左右，就是排卵日。然后排卵日的前3天，還有排卵日的后3天，這時候都是比較容易懷孕的時候。所以，如果不想要孩子的時候，一定在這時候不要同房，或者在這時候同房一定要注意避孕。

月經(jīng)來了肚子疼，分幾種情況，一種情況就是輕微下腹痛，伴腰困、下墜，這屬于正常的現(xiàn)象，一般不給予干預(yù)。如果痛經(jīng)比較厲害的情況下，那就要給予干預(yù)，對癥治療，止痛就行，止痛的辦法就是口服消炎痛，或者是其他的芬必得等等，那么也可以就說月經(jīng)痛的厲害的情況下，除了解決當(dāng)時的痛的情況，月經(jīng)完后一定要到醫(yī)院找醫(yī)生看，你要看一下是子宮腺肌癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，或者是有卵巢巧克力囊腫等等，遇到這種情況可能要進一步的手術(shù)干預(yù)或者藥物干預(yù)。這是痛經(jīng)的一個常規(guī)的治療方法。