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尿檢首先要觀察幾個(gè)常見的指標(biāo)，第一個(gè)指標(biāo)是白細(xì)胞，尤其高倍視野的鏡檢白細(xì)胞，它的正常值應(yīng)該是小于5。如果白細(xì)胞高，提示是有炎癥。炎癥的原因有很多，可以是異物引起，可以是感染引起，還有一種就是在尿液中可以看到細(xì)菌數(shù)偏高，細(xì)菌數(shù)偏高不一定代表尿液中有炎癥。很多人有誤解說尿檢中只要有細(xì)菌，一定是患了泌尿系感染，有膀胱炎、有尿道炎，實(shí)際并不一定是這樣。尿液排出體外的時(shí)候，會(huì)從膀胱內(nèi)一直到尿道外口，在排出之后，男性會(huì)接觸到龜頭、包皮，女性會(huì)接觸到外陰的黏膜，包括陰道的黏膜等，這些這部位都會(huì)存在一些正常的細(xì)菌。所以在尿液中檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些細(xì)菌數(shù)的菌落數(shù)增高，但是這些細(xì)菌并不是在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，也是尿檢的一些誤差造成。所以單純的尿檢中細(xì)菌偏高，而尿液中的白細(xì)胞是正常，就不用過于的焦慮。也要注意，出現(xiàn)尿檢中的細(xì)菌偏高，一定是在尿液被污染。所以要注意會(huì)陰區(qū)的清洗，男性尿常規(guī)復(fù)檢的時(shí)候，最好進(jìn)行包皮，龜頭的拿清水的進(jìn)行沖洗；女性也要進(jìn)行會(huì)陰和下體的沖洗，保證尿檢中細(xì)菌的偏差不會(huì)太高。尿液中的被污染的情況，盡量把它減小到比較小的一個(gè)范圍。所以出現(xiàn)尿液中細(xì)菌偏高，也不用太焦慮，只要沒有泌尿系統(tǒng)的炎癥，就沒有什么太大問題。

經(jīng)常在門診遇到患者到醫(yī)院來說，大夫，早上起來小便好多泡沫，甚至有的說泡沫經(jīng)久不散，是不是得了什么腎病，或者是不是得了什么病。實(shí)際上大部分早晨起來以后，小便的泡沫多都是屬于生理現(xiàn)象，并不用過于驚慌。但是如果不放心的話，建議還是要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查。首先要做尿常規(guī)的檢查，看看小便的泡沫多是不是由于尿中的蛋白引起，蛋白尿確實(shí)可以引起小便的泡沫增多。蛋白尿發(fā)生的原因很多，其中大部分原因是由于腎臟本身的病變造成，常見的腎小球腎炎，以及常見的腎病，都可以出現(xiàn)尿中的蛋白增多，出現(xiàn)蛋白尿。還有疾病引起的腎臟損害也可以出現(xiàn)尿中的蛋白增多，如果不放心要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。尿蛋白增多，蛋白尿是屬于腎內(nèi)科疾病，也是由腎內(nèi)科醫(yī)生來進(jìn)行治療的。同時(shí)還有大部分早晨的小便泡沫多，是生理原因引起來的。由于夜間是熟睡過程中積存了大量的尿液，早晨起來的時(shí)候，尿量相對來說是比較多，尿液排出的時(shí)候，從高處砸到便池中，也會(huì)形成大量的積聚泡沫。同時(shí)小便的泡沫也可能是由于飲食引起，不同的飲食習(xí)慣產(chǎn)生的泡沫也是不一樣的。這是由于飲食之后，通過尿液和腎臟來代謝，有些食物就可以產(chǎn)生比較多的泡沫，比如豆制品豆類的食物，都可以使尿液中的泡沫增多。出現(xiàn)了小便泡沫多也不用過于緊張，如果說不放心就到醫(yī)院來查一查。

出現(xiàn)尿是紅色的，如果發(fā)生在月經(jīng)期，可能是由于經(jīng)血染紅。如果非經(jīng)期出現(xiàn)小便呈現(xiàn)紅色，且伴有尿頻，尿痛或發(fā)熱，建議及早到醫(yī)院就診，可能是有泌尿系感染。如果沒有任何癥狀，只是小便呈紅色，應(yīng)考慮是否吃了特殊的東西，像紅心火龍果或特殊的藥物，如利福平抗結(jié)核的藥物。如果出現(xiàn)尿?yàn)榧t色，同時(shí)伴有腰痛，也要注意腎結(jié)石、尿道結(jié)石。如果尿的顏色是紅色，又沒有任何疼痛的感覺，要警惕腎癌的可能。所以出現(xiàn)尿里邊變紅，要考慮不是飲食的問題引起的。如果尿常規(guī)的結(jié)果沒有問題，也要注意是不是陰道有問題。

泌尿道感染不屬于自限性疾病，若感染合并發(fā)熱癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。若機(jī)體免疫功能下降，細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體，在人體內(nèi)繁殖，進(jìn)而引發(fā)泌尿道感染，感染初期不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。若上行感染引發(fā)腎盂、腎炎、急性前列腺炎或急性附睪炎，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。若發(fā)生腎臟感染，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱癥狀。泌尿道感染屬于細(xì)菌感染，細(xì)菌向上蔓延，急性腎盂腎炎，所有感染性疾病均可發(fā)熱。建議結(jié)合是否存在尿頻、尿急、尿痛等不適，完善尿常規(guī)及沉渣定量、尿培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查，明確診斷，必要時(shí)選擇敏感抗生素足療程抗感染治療。生活中注意個(gè)人衛(wèi)生。

尿頻尿急尿不盡可能是白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌、支原體，衣原體感染導(dǎo)致的。尿頻尿急尿不盡屬于尿道炎的表現(xiàn)，主要分細(xì)菌性尿道炎，淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎。一、細(xì)菌性尿道炎：尿常規(guī)檢查見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或呈膿尿，伴有紅細(xì)胞增多，少數(shù)呈肉眼血尿。二、淋菌性尿道炎：尿道分泌物涂片檢查，淋菌性尿道炎可見細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌。三、非淋菌性尿道炎：分泌物或前尿道拭子培養(yǎng)，見大量細(xì)菌生長，分泌物涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌者，即有支原體，衣原體感染的可能，可行特殊方法培養(yǎng)或做PCR檢查。根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素。初始可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素治療，之后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。