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紅細(xì)胞體積分布寬度是反映外周血中紅細(xì)胞體積大小離散度的指標(biāo)，也就是說紅細(xì)胞體積分布寬度越高，提示紅細(xì)胞大小差別就越嚴(yán)重。如果血常規(guī)檢查中紅細(xì)胞體積分布寬度略微超過正常值，其血常規(guī)檢查指標(biāo)結(jié)果都正常一般沒有什么特別的臨床意義。如果紅細(xì)胞體積分布寬度明顯偏高，見于各種貧血性疾病。如果紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血紅蛋白低于正常參考值下限，此時(shí)考慮是大細(xì)胞性貧血，如巨幼紅細(xì)胞性貧血，該疾病和長期的葉酸和維生素B12缺乏有直接關(guān)系，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，此時(shí)外周血中紅細(xì)胞大小不均勻，所以也會出現(xiàn)紅細(xì)胞體積分布寬度偏高的情況，當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12治療以后，紅細(xì)胞體積分布寬度偏高的情況會逐漸糾正，恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。此外紅細(xì)胞體積分布寬度偏高也可以見于缺鐵性貧血患者治療有效以后，因?yàn)槿辫F性貧血是一種小細(xì)胞低色素性貧血，由于長期體內(nèi)的鐵元素缺乏，紅細(xì)胞無法正常利用鐵來合成血紅蛋白，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積偏小。但是補(bǔ)充鐵元素治療一段時(shí)間后，紅細(xì)胞可以利用鐵元素來正常的合成血紅蛋白，紅細(xì)胞的體積就會出現(xiàn)逐漸增大，在缺鐵性貧血的恢復(fù)過程中，有一段時(shí)間也會出現(xiàn)外周血中紅細(xì)胞體積大小不均勻的情況，此時(shí)血常規(guī)中的紅細(xì)胞體積分布寬度CV就會偏高。

紅細(xì)胞是外周血細(xì)胞中的重要組成部位，紅細(xì)胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。正常情況下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有性別差異，成年男性參考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生兒是（6.0-7.0）×10^12/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于參考值上限就是紅細(xì)胞偏高的情況。紅細(xì)胞偏高的原因有以下幾個(gè)方面：第一，血液濃縮后引起紅細(xì)胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液喪失過多，此時(shí)血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會偏高；另外肥胖人群、長期營養(yǎng)過剩的人群，夏天大量出汗后也會出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度偏高，這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時(shí)白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細(xì)胞代償性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長期高原居民，可能會出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高，要適應(yīng)這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細(xì)胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)特別高的情況下，要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥，可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素，采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，降低血紅蛋白水平，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。

抗心磷脂抗體是以血小板、內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜上帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原產(chǎn)生的一種自身抗體，主要見于一些免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎等情況也具有比較密切的關(guān)系。風(fēng)濕免疫性疾病的診斷中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)，抗心磷脂抗體的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，其中任何一種成分升高，都應(yīng)該引起重視，盡快去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，尋找病因，積極針對原發(fā)病進(jìn)行治療。在一些感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高，對身體沒有明顯的危害性。在生殖科也見到一些育齡期女性體內(nèi)抗心磷脂抗體陽性，因此造成免疫性不孕，或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)?？剐牧字贵w偏高的情況下，首先考慮可能存在自身免疫性疾病，但是這種情況下容易導(dǎo)致高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時(shí)，務(wù)必引起重視，通過一系列系統(tǒng)檢查來明確病因，積極進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和生活方式干預(yù)。

血小板體積分布寬度是血常規(guī)檢查中的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目，是一個(gè)可以反映血小板容積大小離散度的指標(biāo)，以測得的血小板體積大小的變異系數(shù)表示。血小板體積分布寬度明顯偏高的情況下，說明血小板的大小差別比較明顯，可能見于以下情況：第一，一些血液系統(tǒng)方面的疾病，如巨幼細(xì)胞貧血、急性髓系白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、巨大血小板綜合征等。第二，脾切除手術(shù)以后，短期內(nèi)也會有血小板體積分布寬度偏高的情況。第三，一些血栓性疾病，也可能會有血小板分布寬度偏高，還需結(jié)合血小板總數(shù)的情況，其他相關(guān)檢查來明確診斷，積極治療原發(fā)病。第四，血小板分布寬度輕度升高的情況，可能是大病初愈的表現(xiàn)。如果患者血小板計(jì)數(shù)本來是比較低，通過一系列治療后剛剛恢復(fù)到正常水平，此時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，多數(shù)情況可看到血小板平均體積分布寬度增寬。因?yàn)橹把“褰档?，代償作用下骨髓加速制造血小板釋放到血，機(jī)體自我調(diào)節(jié)來糾正血小板降低這種狀態(tài)，一些大的血小板還未完全分化好就被釋放到血液中了，所以造成細(xì)胞體積不太均一，引起血小板分布寬度增加，這種情況一般是一過性的，通常并沒有臨床診斷無意義。但是如果持續(xù)血小板分布寬度持續(xù)升高，此時(shí)應(yīng)該應(yīng)到血液科就診，根據(jù)檢查結(jié)果的情況進(jìn)行具體診斷。

血小板的體積分布寬度反映了血小板容積變異的參數(shù)，是衡量外周血中血小板大小是否均一性的指標(biāo)。血小板體積分布寬度正常或者偏小，表明血小板體積均一性比較高；血小板體積分布寬度越大，說明血小板體積大小越不均勻。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來說，血小板的體積分布寬度反映了血小板容積大小的離散度，正常值為15%-20%。如果血小板體積分布寬度低，表明血小板的均一性比較高，需要結(jié)合血常規(guī)中血小板計(jì)數(shù)、血小板體積等指標(biāo)來分析，如果其指標(biāo)都沒有任何異常，單純的血小板體積分布寬度偏低并沒有臨床意義，沒有必要擔(dān)心。這種情況可能是暫時(shí)性的生理性改變，和最近一段時(shí)間的身體狀況、飲食結(jié)構(gòu)、情志因素等有一些關(guān)系。由于血小板壽命是1-2周，所以檢測得到的血小板的體積分布寬度，只能說是某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的數(shù)值，所以這個(gè)指標(biāo)是處于動(dòng)態(tài)變化中的。當(dāng)血小板的體積分布寬度明顯偏高的情況發(fā)生時(shí)，需要引起重視，結(jié)合血常規(guī)的其他化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行判斷，必要情況下需要進(jìn)行骨髓穿刺來尋找病因，當(dāng)骨髓造血功能減退的疾病發(fā)生時(shí)，就會出現(xiàn)血小板的體積分布寬度明顯偏高，如巨幼細(xì)胞貧血、慢粒型白血病、巨大血小板綜合征等。因?yàn)楣撬柙煅δ墚惓?，巨核?xì)胞增殖分裂障礙，所以不能產(chǎn)生正常的血小板，外周血中血小板的形態(tài)和體積有較大差異性，所以造成該指標(biāo)的升高。