腫瘤綜合科 腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后是否需要復(fù)查

于淑霞副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后需要復(fù)查。特別是早期腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生，肯定存在血管病的基礎(chǔ)。腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生，說明患者存在血管病的基礎(chǔ)，給患者通過血管介入治療達(dá)到治愈目的，但患者血管還是存在有問題，這種情況下就有復(fù)發(fā)的可能。雖然有支架的輔助，來減少腦動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，但有些動(dòng)脈瘤隨著長(zhǎng)時(shí)間的血流沖擊，可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。因此動(dòng)脈瘤介入治療后，需要定期復(fù)查。復(fù)查的方式包括頭顱CTA、MRA、腦血管造影等，如果是在早期應(yīng)盡量通過DSA來檢查，這樣能看得比較確切一點(diǎn)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，比如經(jīng)過了半年、一年、兩年復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤較穩(wěn)定，沒有復(fù)發(fā)跡象，可采取較簡(jiǎn)單的CTA和MRA進(jìn)行替代。

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2024-11-04

腫瘤綜合科 腦動(dòng)脈瘤破裂的危害有哪些

陳勇副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

腦動(dòng)脈瘤瘤體本身危害很小，動(dòng)脈瘤一般在幾毫米一公分左右，超過1.5厘米的就叫大動(dòng)脈瘤，超過2.5厘米的叫巨大動(dòng)脈瘤。所以體積一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就沒法估計(jì)了。為什么呢？動(dòng)脈瘤破裂以后。血液就會(huì)從動(dòng)脈瘤的破口噴濺而出。第一是進(jìn)入主脈，主脈出血，整個(gè)腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多，進(jìn)入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫，腦內(nèi)血腫就是對(duì)腦組織直接破壞。危害沒法估計(jì)，出血比較少就可能是輕微頭痛，如果出血量比較多可能就之前的活動(dòng)障礙，昏迷。如果出血再多，影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個(gè)動(dòng)脈瘤破裂，就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動(dòng)脈瘤破裂以后出的血造成的危害，對(duì)其掃描危害比較輕。或者大的危害就無(wú)法估計(jì)，輕者是昏迷，重者是生命危險(xiǎn)。

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2024-11-04

腫瘤綜合科 腦動(dòng)脈瘤術(shù)后多久可以正常生活

小禾科普主任醫(yī)師

博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

腦動(dòng)脈瘤術(shù)后恢復(fù)期的長(zhǎng)短，需要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血的多少、動(dòng)脈瘤的位置，同時(shí)神經(jīng)功能障礙的情況來決定的。一般情況，未出血或者少量出血、神經(jīng)功能障礙輕的動(dòng)脈瘤患者，手術(shù)后1~2周左右，蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收后沒有特殊不適，可恢復(fù)正常生活。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血較多，可通過腰穿治療加速蛛網(wǎng)膜下腔出血的清除，出血量較大、昏迷的病人，可能需要治療的時(shí)間更長(zhǎng)。再一個(gè)患者的病程長(zhǎng)短還取決于治療過程中是否有并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果有并發(fā)癥的情況，病人恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

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2024-11-06

腫瘤綜合科 腦動(dòng)脈瘤常見的手術(shù)方式有哪些

李蕓主任醫(yī)師

臨汾市人民醫(yī)院

腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式主要分為兩種。一是開顱夾閉，一是微創(chuàng)介入，就是血管內(nèi)留下彈塞?？梢愿鶕?jù)病人本身，年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位，動(dòng)脈瘤的形狀，大小，數(shù)目，病人的經(jīng)濟(jì)愿望，經(jīng)濟(jì)條件和病人的愿望進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動(dòng)脈上，這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長(zhǎng)得比較寬，在大腦中分叉的地方或者是梭形動(dòng)脈瘤，有時(shí)候做墊入比說需要放支架也有可能需要兩行支架，有可能會(huì)影響血流，就只能選擇開顱手術(shù)夾閉。所以主要治療方法就兩種，根據(jù)不同的情況進(jìn)行合適的選擇。

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2024-11-06

腫瘤綜合科 腦動(dòng)脈瘤破裂出血可導(dǎo)致哪些情況發(fā)生

倪新海主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

腦動(dòng)脈瘤破裂以后出血，癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少，輕微的頭痛，如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會(huì)精神差，若再多，可能肢體受影響。再多言語(yǔ)受影響，癥狀再嚴(yán)重就會(huì)昏迷。如果腦出血?jiǎng)用}出血量更多已經(jīng)進(jìn)入腦內(nèi)就是腦內(nèi)血腫，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病人昏迷。如果病人持續(xù)出血沒止住會(huì)導(dǎo)致急性死亡，就是病人還沒到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動(dòng)脈瘤出血量和出血部位，出血量大小。出血量少癥狀就比較輕，出血量多癥狀就不好估計(jì)了。輕的就是肢體功能障礙昏迷，最重就是影響病人的生命導(dǎo)致死亡。所以動(dòng)脈瘤的癥狀有輕有重，但不管輕重，危害很大。沒有辦法控制出血量，所以有動(dòng)脈瘤一定要盡早治療，盡早治療能預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂，挽救生命。

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2024-11-06

腫瘤綜合科 腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位有哪些

陳國(guó)棟副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生的部位應(yīng)該來講主要是集中在顱底的血管的一個(gè)Wills環(huán)上。那么這個(gè)Wills是還由哪幾部分組成，第一部分就是我們的大腦前動(dòng)脈還有就是中間的前交通動(dòng)脈和后面的后交通動(dòng)脈，還有就是我們的大腦后動(dòng)脈p1段以及基底動(dòng)脈的頂端，那么這形成一個(gè)環(huán)路，在環(huán)路上可能有70%到80%的動(dòng)脈瘤都發(fā)生在環(huán)路的各個(gè)部位，最常見的就是我們的前交通還有我們的后交通，還有我們的機(jī)體動(dòng)脈頂端，還有我們的所謂的眼動(dòng)脈段或者說脈絡(luò)膜前動(dòng)脈這些部位都是我們動(dòng)脈瘤非常容易發(fā)生的部位，也是我們動(dòng)脈瘤非常容易破裂的部位，那么這個(gè)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生在環(huán)路上，我們就要早期的進(jìn)行明確的診斷或者說是采用外科手術(shù)的干預(yù)。

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2024-11-06

腫瘤科 腦動(dòng)脈瘤多大容易破裂

腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出，其直徑超過5mm，容易發(fā)生破裂。動(dòng)脈瘤是人腦中不定時(shí)的炸彈，最大的風(fēng)險(xiǎn)是破裂出血，一般來說動(dòng)脈瘤越大越容易破裂，超過5mm以上的動(dòng)脈瘤，破裂的風(fēng)險(xiǎn)較大。直徑不超過5mm的動(dòng)脈瘤稱為小動(dòng)脈瘤。一般來說動(dòng)脈瘤越大越容易破裂，超過5mm以上的腦動(dòng)脈瘤，破裂的風(fēng)

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2024-08-09

神經(jīng)外科 腦動(dòng)脈瘤的飲食

腦動(dòng)脈瘤是由臉部血管異常變化引起的腦血管瘤突起，經(jīng)常在疲勞或興奮時(shí)突然頭痛、惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直或部分意識(shí)障礙，需要積極接受治療，治療過程中飲食合理營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、高維生素食物避免辛辣刺激，不要選擇煎、炸、烤等烹飪方式，對(duì)血脂、血糖、血壓的滿足有積極意義。適合飲食的食物有1、適合飲食纖維類食

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2021-05-20

神經(jīng)外科 腦動(dòng)脈瘤的保健護(hù)理

日常護(hù)理:臥床期間需要比較安靜的病房，還需要向患者說明這種病的知識(shí)，緩和緊張、恐懼的感情，盡量保持感情的穩(wěn)定，積極接受治療。防止動(dòng)脈腫瘤破裂出血:如果動(dòng)脈腫瘤破裂，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、不安、頸部強(qiáng)直、意識(shí)障礙和神經(jīng)損傷的征兆，如果出現(xiàn)上述癥狀，需要立即通知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療，瞳孔擴(kuò)大，伴

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2021-05-20

外科 腦動(dòng)脈瘤的癥狀是什么，腦動(dòng)脈瘤如何治療?

腦動(dòng)脈瘤概述腦動(dòng)脈瘤的形狀類似于掛在莖上的漿果，是大腦動(dòng)脈壁血管中的隆起。它也被稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)脈瘤。如果腦動(dòng)脈瘤破裂，將導(dǎo)致潛在的危及生命的癥狀，包括出血性中風(fēng)、腦損傷，甚至在沒有及時(shí)治療的情況下死亡。然而，不是動(dòng)脈瘤會(huì)破裂。根據(jù)腦動(dòng)脈瘤基金會(huì)的數(shù)據(jù)，美國(guó)每年只有大約 30,000 人經(jīng)歷過動(dòng)脈瘤破裂。在某些情況下，對(duì)未破裂的腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行治療可能是合適的，并且可以防止將來破裂。

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2022-04-26

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腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位有哪些

腫瘤綜合科 腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后是否需要復(fù)查

于淑霞副主任醫(yī)師

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陳勇副主任醫(yī)師

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李蕓主任醫(yī)師

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倪新海主任醫(yī)師

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