結(jié)腸癌晚期最后會(huì)有什么癥狀
結(jié)腸癌晚期癥狀包括劇烈疼痛、嚴(yán)重消瘦、腸梗阻等，需立即就醫(yī)控制癥狀。主要與腫瘤轉(zhuǎn)移、消耗及并發(fā)癥相關(guān)，治療以姑息性手段為主。
1. 劇烈疼痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼、肝臟時(shí)引發(fā)持續(xù)性劇痛。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腰背部鈍痛，骨轉(zhuǎn)移引起局部壓痛。使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼，配合神經(jīng)阻滯術(shù)或放射治療減輕疼痛。
2. 消耗性癥狀
癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致體重驟降，肌肉萎縮。腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)及代謝紊亂引發(fā)貧血、低蛋白血癥。靜脈補(bǔ)充白蛋白，口服甲地孕酮改善食欲，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量。每日監(jiān)測(cè)體重變化。
3. 腸梗阻表現(xiàn)
腫瘤堵塞腸腔引發(fā)嘔吐糞樣物、腹脹如鼓。腹部X線顯示氣液平面。放置腸梗阻導(dǎo)管減壓，靜脈滴注奧曲肽減少消化液分泌。嚴(yán)重者行結(jié)腸造瘺術(shù)緩解梗阻。
4. 轉(zhuǎn)移灶癥狀
肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸、腹水，肺轉(zhuǎn)移引起咯血、呼吸困難。胸腔穿刺引流胸水，膽道支架解除梗阻性黃疸。靶向藥物瑞戈非尼可延緩轉(zhuǎn)移進(jìn)展。
5. 終末期征兆
意識(shí)模糊、尿量減少提示多器官衰竭。皮下注射嗎啡鎮(zhèn)痛，保持口腔濕潤(rùn)護(hù)理。家屬需做好臨終關(guān)懷準(zhǔn)備。
晚期結(jié)腸癌患者生存質(zhì)量改善依賴于多學(xué)科協(xié)作。疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持與并發(fā)癥處理是關(guān)鍵，建議盡早聯(lián)系安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化照護(hù)方案。定期評(píng)估癥狀變化，及時(shí)調(diào)整治療策略可大限度減輕痛苦。
