咳嗽一個(gè)月竟是肺癌怎么回事
2025-04-29 07:28:22
咳嗽持續(xù)一個(gè)月可能是肺癌的早期信號(hào)，主要與腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露是三大高危因素，需通過(guò)胸部CT、支氣管鏡等檢查確診。
1. 肺癌引發(fā)咳嗽的病理機(jī)制
腫瘤生長(zhǎng)直接刺激氣管神經(jīng)末梢，產(chǎn)生持續(xù)性干咳；若腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，出現(xiàn)咳黃痰或血絲。中央型肺癌因靠近大氣道，咳嗽癥狀出現(xiàn)更早。
2. 確診需要的三類(lèi)檢查
低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)2毫米以上結(jié)節(jié)，準(zhǔn)確率超90%；痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查適合中央型肺癌初篩；支氣管鏡活檢可明確病理類(lèi)型，區(qū)分小細(xì)胞癌與非小細(xì)胞癌。
3. 不同分期的治療選擇
早期（Ⅰ-Ⅱ期）首選胸腔鏡肺葉切除，保留更多肺功能；局部晚期可采用放療聯(lián)合PD-1抑制劑；廣泛轉(zhuǎn)移需基因檢測(cè)后使用靶向藥，如EGFR突變用奧希替尼。
4. 降低風(fēng)險(xiǎn)的日常防護(hù)
戒煙后10年肺癌風(fēng)險(xiǎn)下降50%；使用空氣凈化器降低PM2.5暴露；石棉從業(yè)者應(yīng)每年做HRCT篩查。維生素A含量高的食物如胡蘿卜、菠菜有助于修復(fù)呼吸道黏膜。
咳嗽超兩周合并咯血、消瘦時(shí)，三甲醫(yī)院呼吸科就診是首要選擇。早期肺癌五年生存率達(dá)80%，延誤治療可能使生存率驟降至20%以下。定期體檢與癥狀警覺(jué)是防治關(guān)鍵。
