胰腺炎是什么癥狀?哪個位置痛
胰腺炎典型癥狀為中上腹或左上腹持續(xù)性劇痛，常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹。疼痛可向背部放射，進食后加重，彎腰蜷縮體位可緩解。
1. 疼痛特征
急性胰腺炎突發(fā)上腹刀割樣痛，持續(xù)數(shù)日不緩解；慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復隱痛或鈍痛，飲酒進食油膩后明顯。疼痛位置以肚臍上方偏左為主，嚴重時整個上腹部呈束帶狀疼痛。
2. 伴隨癥狀
90%患者出現(xiàn)頑固性嘔吐，嘔吐后腹痛不減輕。發(fā)熱多為38℃左右，重癥者可超39℃。部分患者出現(xiàn)黃疸、脂肪瀉，糞便可見油滴狀物質(zhì)。
3. 體征識別
典型體征為Cullen征（臍周青紫）和Grey-Turner征（腰肋部瘀斑），提示出血壞死性胰腺炎。輕癥者僅有上腹壓痛，重癥可出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。
4. 就醫(yī)指征
暴飲暴食或飲酒后突發(fā)上腹痛持續(xù)6小時以上需急診。出現(xiàn)休克癥狀（血壓＜90mmHg）、意識模糊、呼吸困難時，提示重癥胰腺炎可能，病死率達20%，必須立即呼叫急救。
5. 診斷方法
血淀粉酶超過正常值3倍可初步診斷，CT檢查能明確胰腺壞死范圍。超聲內(nèi)鏡對膽源性胰腺炎診斷率高達95%，MRCP適用于胰管結(jié)構(gòu)評估。
6. 緩解措施
發(fā)作期需嚴格禁食，疼痛劇烈時可采取膝胸臥位?；謴推陲嬍匙裱椭瓌t，每日脂肪攝入控制在20g以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白。
胰腺炎疼痛具有特征性定位和伴隨癥狀，及時識別可降低多器官衰竭風險。高危人群（膽石癥、高脂血癥、長期飲酒者）應(yīng)定期檢查腹部超聲和血脂，避免一次性攝入超過50g脂肪。急性發(fā)作期間每延遲6小時就醫(yī)，死亡率上升約3%，腹痛持續(xù)不緩解務(wù)必第一時間就診。
