兩個(gè)月寶寶體溫38℃屬于發(fā)熱,需警惕新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善的特點(diǎn),及時(shí)采取物理降溫并密切觀察。主要處理方式包括減少包裹、溫水擦拭、補(bǔ)充水分,若持續(xù)不退或出現(xiàn)精神萎靡需立即就醫(yī)。
1.新生兒正常體溫范圍在36.5-37.5℃之間,肛溫超過(guò)38℃或腋溫超過(guò)37.5℃即判定為發(fā)熱。兩個(gè)月嬰兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱,環(huán)境溫度過(guò)高、包裹過(guò)厚、脫水都可能引起體溫升高。病毒感染、細(xì)菌感染等病理因素需通過(guò)血常規(guī)等檢查確認(rèn)。
2.物理降溫是首要措施。解開(kāi)過(guò)多衣物保持室溫22-24℃,使用37℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精冰敷。每15分鐘復(fù)測(cè)體溫,降溫幅度控制在每小時(shí)0.5℃以內(nèi)。母乳喂養(yǎng)者增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)喂服5-10ml溫水。
3.藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。兩個(gè)月以下嬰兒禁用退熱藥,對(duì)乙酰氨基酚栓劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、前囟隆起、抽搐等危險(xiǎn)信號(hào),或發(fā)熱持續(xù)4小時(shí)未降,必須急診處理排除敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染。
4.預(yù)防措施包括保持室內(nèi)通風(fēng),避免與呼吸道感染者接觸,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。接種疫苗后可能出現(xiàn)短暫低熱,通常24小時(shí)內(nèi)自行消退,需與病理性發(fā)熱區(qū)分。
兩個(gè)月寶寶發(fā)熱是需高度重視的健康警示,家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的體溫測(cè)量方法(建議使用電子肛溫計(jì)),避免因處理不當(dāng)導(dǎo)致熱性驚厥或延誤治療。任何異常表現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)與兒科醫(yī)生溝通,切忌自行用藥。