甲狀腺炎癥狀因類型不同存在差異，橋本甲狀腺炎早期可能無癥狀，亞急性甲狀腺炎常伴頸部疼痛，無痛性甲狀腺炎可能出現(xiàn)短暫甲亢或甲減。主要癥狀包括甲狀腺腫大、疼痛、甲亢或甲減相關(guān)表現(xiàn)，嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。
1.橋本甲狀腺炎
癥狀發(fā)展緩慢，早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺無痛性腫大。隨著病情進(jìn)展，甲狀腺組織被破壞后可能出現(xiàn)甲減癥狀：怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥。部分患者可能出現(xiàn)頸部壓迫感或吞咽不適。甲狀腺功能檢查顯示TPOAb和TgAb抗體陽性。
2.亞急性甲狀腺炎
典型表現(xiàn)為頸部甲狀腺區(qū)域劇烈疼痛，常放射至耳部或下頜，觸診甲狀腺質(zhì)地硬且壓痛明顯。發(fā)病前1-3周常有上呼吸道感染史。疾病初期可能出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱等甲亢癥狀，后期可能轉(zhuǎn)為暫時性甲減。血沉明顯增快是重要實(shí)驗(yàn)室特征。
3.無痛性甲狀腺炎
臨床表現(xiàn)類似亞急性甲狀腺炎但不伴疼痛，典型病程分為三個階段：持續(xù)2-4周的甲亢期，隨后是甲減期，終多數(shù)患者甲狀腺功能恢復(fù)正常。妊娠期或產(chǎn)后女性多發(fā)，可能與自身免疫有關(guān)。甲狀腺超聲顯示血流減少而非增多。
4.急性化膿性甲狀腺炎
起病急驟，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、甲狀腺部位紅腫熱痛，可能形成膿腫。常見于免疫力低下人群，需抗生素治療。與亞急性甲狀腺炎不同，這類患者常有細(xì)菌感染源如口腔或咽喉部感染。
甲狀腺功能異常是各類甲狀腺炎的共同特征，定期監(jiān)測TSH、FT3、FT4水平很重要。出現(xiàn)持續(xù)頸部腫塊、聲音嘶啞、呼吸困難或明顯心悸、體重驟變時，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診。日常注意碘攝入適量，避免頸部外傷，保持規(guī)律作息有助于甲狀腺健康維護(hù)。
