老年人血壓低頭暈需立即坐下或平臥，抬高下肢促進(jìn)血液回流，快速補(bǔ)充含鹽液體或食物。長(zhǎng)期管理需排查病因，調(diào)整藥物、飲食和生活方式。

1.急性處理

坐下或平臥避免跌倒，雙腿抬高超過心臟水平。飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料，進(jìn)食咸餅干等高鈉食物。測(cè)量血壓確認(rèn)數(shù)值，收縮壓低于90mmHg或伴隨胸痛、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

2.病因排查

藥物因素常見于過量服用降壓藥、利尿劑或抗抑郁藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。脫水可能由發(fā)熱、腹瀉或飲水不足導(dǎo)致，每日飲水量應(yīng)達(dá)1500-2000ml。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病或自主神經(jīng)功能障礙需?？圃u(píng)估。

3.飲食調(diào)整

增加鈉鹽攝入至每日6-8g，分次食用腐乳、火腿、海帶等高鈉食品。少量多餐避免餐后低血壓，每餐碳水化合物占比不超過50%。適量飲用淡咖啡或紅茶，但每日咖啡因不超過200mg。

4.運(yùn)動(dòng)康復(fù)

彈力襪可減少下肢血液淤積，選擇壓力20-30mmHg的長(zhǎng)筒款。每日做踮腳尖、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3-5次，避免突然站立或久蹲。

5.藥物干預(yù)

醫(yī)生可能開具氟氫可的松增加血容量，起始劑量0.1mg/日。米多君收縮外周血管，常用量2.5mg每日三次。中藥生脈飲、補(bǔ)中益氣湯適用于氣血兩虛型患者，需辨證使用。

老年人血壓調(diào)節(jié)功能減退，體位變化需遵循"三個(gè)30秒"原則：醒后臥床30秒、坐起30秒、站立前靜坐30秒。家庭自備血壓計(jì)每日早晚監(jiān)測(cè)，記錄頭暈發(fā)作與飲食、藥物的關(guān)聯(lián)性。合并糖尿病或心臟病患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。