膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，多數(shù)為良性，但部分存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。主要與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素有關(guān)，治療需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及癥狀決定，包括定期觀察、藥物干預(yù)或手術(shù)切除。

1.膽固醇代謝異常

長期高膽固醇飲食導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和，形成膽固醇性息肉。這類息肉通常小于1厘米，多發(fā)且質(zhì)地柔軟。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、油炸食品攝入，增加膳食纖維如燕麥、蘋果、海帶等，有助于促進(jìn)膽固醇排泄。

2.慢性炎癥刺激

反復(fù)發(fā)作的膽囊炎會(huì)造成膽囊壁增生，形成炎性息肉。長期膽囊結(jié)石刺激、細(xì)菌感染（如大腸桿菌）都是常見誘因?？刂蒲装Y需要抗感染治療，頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素可選用，配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

3.腺瘤性息肉

約占膽囊息肉的10%，存在惡變傾向。與基因突變（如KRAS、TP53）密切相關(guān)，有膽囊癌家族史者風(fēng)險(xiǎn)增高。直徑超過1厘米、單發(fā)寬基底的息肉建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，目前常用術(shù)式包括三孔法LC、單孔LC及機(jī)器人輔助手術(shù)。

4.膽囊功能異常

膽汁淤積導(dǎo)致膽囊收縮功能障礙，促使息肉形成。超聲檢查顯示膽囊壁增厚超過3mm需警惕。促膽汁分泌藥物如茴三硫片聯(lián)合膽寧片可改善癥狀，每日順時(shí)針按摩右上腹（膽囊投影區(qū)）10分鐘也有助排空。

定期復(fù)查是管理膽囊息肉的核心策略。6-12個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測，生長速度超過3mm/年或出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮外科干預(yù)。保持BMI在18.5-23.9之間，避免快速減肥和長期禁食，能有效降低息肉進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。