怎么區(qū)分寶寶結(jié)膜炎和淚腺炎
結(jié)膜炎和淚腺炎在嬰幼兒中癥狀相似，但病因和治療方式不同。結(jié)膜炎多由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏引起，表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多；淚腺炎常因淚道阻塞或感染導(dǎo)致，以眼瞼紅腫、流淚為主。區(qū)分關(guān)鍵在于分泌物性狀、紅腫部位及伴隨癥狀。
1.癥狀差異
結(jié)膜炎典型癥狀為結(jié)膜充血，分泌物呈黏液或膿性，晨起時(shí)眼瞼可能被粘住。病毒性結(jié)膜炎分泌物較清亮，常伴隨感冒癥狀；過(guò)敏性結(jié)膜炎伴有明顯瘙癢。淚腺炎紅腫集中于上眼瞼外側(cè)，按壓有痛感，流淚增多但分泌物較少，可能伴隨發(fā)熱。
2.病因區(qū)分
結(jié)膜炎常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等，過(guò)敏原如花粉、塵螨也可誘發(fā)。淚腺炎多因淚腺導(dǎo)管堵塞繼發(fā)感染，新生兒淚囊炎與鼻淚管發(fā)育不全相關(guān)。早產(chǎn)兒或剖宮產(chǎn)嬰兒淚腺炎風(fēng)險(xiǎn)較高。
3.檢查方法
用棉簽輕壓下眼瞼觀察分泌物：結(jié)膜炎多見(jiàn)黃綠色膿液，淚腺炎分泌物較少。淚道沖洗可判斷是否阻塞，結(jié)膜刮片檢查能明確感染類(lèi)型。過(guò)敏原檢測(cè)適用于反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎。
4.治療措施
細(xì)菌性結(jié)膜炎使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏，每日3-4次；病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋凝膠。淚腺炎急性期口服頭孢克洛，配合熱敷按摩。鼻淚管阻塞需每日6次淚囊區(qū)按摩，從內(nèi)眥向下輕推。
5.家庭護(hù)理要點(diǎn)
結(jié)膜炎患兒需單獨(dú)使用毛巾，用生理鹽水清洗眼周。淚腺炎按摩前清潔雙手，溫度40℃熱敷每次5分鐘。避免強(qiáng)光刺激，母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣。兩周未緩解需復(fù)查。
嬰幼兒眼部疾病應(yīng)及時(shí)鑒別，錯(cuò)誤處理可能加重病情。結(jié)膜炎具有傳染性需隔離，淚腺炎反復(fù)發(fā)作可能影響視力發(fā)育。觀察癥狀變化時(shí)注意記錄發(fā)作頻率、分泌物顏色，就醫(yī)時(shí)攜帶記錄協(xié)助診斷。保持手部衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵。
