糖尿病足護(hù)理需從傷口處理、血糖控制和日常防護(hù)三方面入手，預(yù)防感染和潰瘍惡化。關(guān)鍵措施包括創(chuàng)面清創(chuàng)、藥物控糖、穿戴減壓鞋具。

1.傷口處理

糖尿病足潰瘍需專業(yè)清創(chuàng)，去除壞死組織促進(jìn)愈合。使用生理鹽水沖洗后，可選用銀離子敷料或水膠體敷料控制感染。深度潰瘍需每周換藥，淺表傷口可隔日處理。合并感染時(shí)需口服頭孢類或克林霉素抗生素，嚴(yán)重者需靜脈用藥。

2.血糖管理

維持空腹血糖4.4-7.0mmol/L能顯著促進(jìn)傷口愈合。二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療是基礎(chǔ)方案，餐后血糖超標(biāo)可加用阿卡波糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀能發(fā)現(xiàn)夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。血糖波動(dòng)大時(shí)需調(diào)整胰島素劑量，避免酮癥酸中毒。

3.足部防護(hù)

選擇圓頭減壓鞋配合硅膠足墊，減輕跖骨頭壓力。每日用37℃溫水洗腳后擦干，尤其注意趾縫干燥。修剪指甲需平直避免內(nèi)嵌，發(fā)現(xiàn)胼胝應(yīng)請(qǐng)足病師處理。冬季禁用熱水袋，防止?fàn)C傷導(dǎo)致皮膚破損。

糖尿病足護(hù)理需要醫(yī)患協(xié)同，定期進(jìn)行足底壓力檢測和神經(jīng)病變評(píng)估。建立每日足部檢查習(xí)慣，使用鏡子觀察足底，發(fā)現(xiàn)紅腫、水皰立即就醫(yī)。長期血糖達(dá)標(biāo)配合科學(xué)護(hù)理，可降低80%的截肢風(fēng)險(xiǎn)。