寶寶嘔吐常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、腸胃感染、食物過敏等，需根據(jù)具體原因調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)檢查。喂養(yǎng)過量、胃食管反流、呼吸道感染是三大主要誘因。

1.喂養(yǎng)問題

喂養(yǎng)過量或過快會(huì)導(dǎo)致寶寶胃部過度充盈。新生兒胃容量?jī)H30-35ml，過度喂養(yǎng)易引發(fā)吐奶。奶嘴孔洞過大使吞咽空氣增多，建議選擇適合月齡的奶嘴。喂奶后未拍嗝直接平躺，胃內(nèi)空氣排出不暢可能引發(fā)嘔吐。正確做法是喂奶后豎抱15分鐘，手掌呈空心狀輕拍背部。

2.消化系統(tǒng)異常

胃食管反流在嬰兒中發(fā)生率達(dá)40%，因賁門肌肉未發(fā)育完全。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀吐奶，可嘗試少量多餐喂養(yǎng)。急性腸胃炎由輪狀病毒等引起，伴隨腹瀉發(fā)熱，需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。腸套疊多見于4-10個(gè)月嬰兒，特征為陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便，需急診超聲檢查。

3.感染性疾病

呼吸道感染時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽部，可能引發(fā)反射性嘔吐。中耳炎患兒平躺喂奶會(huì)加重不適，表現(xiàn)為抓耳哭鬧。泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)嘔吐伴排尿哭鬧，需尿常規(guī)檢測(cè)。發(fā)熱性疾病如幼兒急疹，體溫驟升期易出現(xiàn)嘔吐，需監(jiān)測(cè)體溫變化。

4.過敏因素

牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)兒，表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹腹瀉。建議更換深度水解奶粉，哺乳期母親需忌口乳制品。輔食添加過早（早于4個(gè)月）可能引發(fā)過敏，新食物應(yīng)單獨(dú)添加觀察3天。小麥、雞蛋等是常見致敏原，過敏患兒嘔吐常伴皮膚紅斑。

5.其他原因

劇烈咳嗽引發(fā)的嘔吐常見于百日咳患兒，特征為雞鳴樣回聲。頭部外傷后嘔吐需警惕顱內(nèi)損傷，應(yīng)立即就醫(yī)CT檢查。先天性幽門肥厚多在出生2-4周出現(xiàn)噴射性嘔吐，超聲檢查可確診。

持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)需就醫(yī)排查病因。觀察記錄嘔吐頻率、性狀（是否含膽汁）、伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)喂養(yǎng)史。保持寶寶側(cè)臥防誤吸，嘔吐后1小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒，接觸者注意手部清潔。