孕婦出現(xiàn)尿路感染伴血尿需立即就醫(yī),治療核心是抗菌與緩解癥狀。常見原因包括激素變化、子宮壓迫及細(xì)菌感染,治療需兼顧藥物性和生活護(hù)理。
1.藥物治療
孕婦尿路感染首選青霉素類(如阿莫西林)、頭孢類(如頭孢呋辛)等B類抗菌藥,療程通常7-10天。嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素,禁用喹諾酮類等影響胎兒發(fā)育的藥物。血尿明顯時(shí)可配合口服維生素K改善出血。
2.生活護(hù)理
每日飲水2000ml以上稀釋尿液,排尿后從前向后清潔會(huì)陰。穿純棉內(nèi)褲并每日更換,避免盆浴和性生活刺激。左側(cè)臥位睡眠減輕子宮對(duì)輸尿管壓迫,每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)尿液排出。
3.飲食調(diào)理
每天飲用200ml蔓越莓汁抑制細(xì)菌附著,食用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。烹飪時(shí)加入大蒜素殺菌,選擇冬瓜、黃瓜等利尿食材。限制咖啡、辛辣食物減少尿道刺激。
4.監(jiān)測(cè)與復(fù)診
治療期間每日用試紙監(jiān)測(cè)尿潛血,體溫超過38℃需急診處理。用藥3天后復(fù)查尿常規(guī),癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程。孕晚期感染者需每周尿培養(yǎng)直至分娩。
孕婦血尿性尿路感染可能引發(fā)腎盂腎炎或早產(chǎn),規(guī)范治療同時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)。出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱或?qū)m縮立即住院治療,避免自行用藥延誤病情。保持外陰清潔和定期產(chǎn)檢是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。