11個(gè)月的寶寶一直拉肚子怎么辦
11個(gè)月寶寶持續(xù)腹瀉需及時(shí)排查原因,常見因素包括感染、乳糖不耐受或輔食不當(dāng)。處理需結(jié)合補(bǔ)液、調(diào)整飲食及必要時(shí)就醫(yī)三步走。
1.感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒或細(xì)菌感染是嬰幼兒腹瀉主因。便檢可確診病原體,病毒性腹瀉通常3-7天自愈,細(xì)菌感染需用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐,出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需急診。
2.乳糖消化不良
繼發(fā)性乳糖不耐受常見于腸炎后,表現(xiàn)為喝奶后立即水樣便??蓵簳r(shí)換用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑(如兒歌乳糖酶)。母乳喂養(yǎng)者可前奶減半,后奶富含脂肪能減緩腸蠕動(dòng)。
3.輔食不當(dāng)
過早添加高纖維食物或過量果汁會(huì)刺激腸道。暫停新添加的輔食,優(yōu)先選擇蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。避免西蘭花、梨等產(chǎn)氣食材,每次添加新食物需觀察3天。
4.補(bǔ)液治療
每腹瀉一次補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液鹽III,分次喂服。自制米湯加鹽(500ml米湯+1.75g食鹽)可應(yīng)急。注意觀察尿量,6小時(shí)無尿提示脫水需靜脈補(bǔ)液。
5.腸道菌群調(diào)節(jié)
布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌GG株等益生菌可縮短病程。與抗生素間隔2小時(shí)服用,連續(xù)使用不超過2周。發(fā)酵乳制品如無糖酸奶適合輔食期寶寶。
6.就醫(yī)指征
腹瀉超過2周屬慢性腹瀉,需排除過敏性疾病。體重下降超過5%、眼窩凹陷、皮膚彈性差需立即就診。便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)及過敏原篩查是常用檢查手段。
持續(xù)腹瀉會(huì)影